廖慧宏

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：對來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床路徑護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組90%患者總體護(hù)理比較理想，高于對照組（75%）（P0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院總體滿意，高于對照組（80%）（P0.05）；患者治療（12.86.7天）后患者痊愈，短于對照組（P0.05）。結(jié)論：外科發(fā)病率較高，類型也比較多，臨床上采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理效果理想，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路；外科護(hù)理管理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473. 73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0369-02

外科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病類型較多，常見的有：普外科疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病、腦外科疾病、泌尿外科疾病等，這些疾病機(jī)制復(fù)雜，患者發(fā)病后病情變化較快，如果不采取積極有效的方法治療和科學(xué)護(hù)理將會誘發(fā)其他疾病，再加上患者治療后缺乏理想的護(hù)理方法使得患者治療后并發(fā)癥較多，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的護(hù)理方法提高護(hù)理質(zhì)量具有深遠(yuǎn)的意義[1]。近年來，臨床上護(hù)理路徑在臨床上使用較多，并取得理想效果。為了探討臨床護(hù)理路徑在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。對2013年4月至2014年4月在我院診斷、治療的80例患者資料進(jìn)行綜合分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對來我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49-84歲，平均年齡為59.3±1.2歲，病程在1-6天，平均病程為3.5±2.4天；對照組有患者40例，患者中男24例，女16例，患者年齡控制在42-67歲，平均年齡為56.7±0.8歲，病程在1.2-6.5天，平均病程為4.2±3.1天。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，入院后告知患者治療過程中的一些注意事項(xiàng)，讓患者有一個心理準(zhǔn)備，并且告知患者日常生活中注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理，具體方法如下：患者入院時，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、患者的主治醫(yī)師和護(hù)士，告訴患者物品擺放、保管等，并給患者發(fā)放臨床護(hù)理路徑表。入院第二天，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者飲食，讓患者多食蔬菜、水果等，并指導(dǎo)和告訴患者家屬治療過程中的一些注意事項(xiàng)。入院第三天，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)和患者之間的溝通，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者對自己的疾病有一定的認(rèn)識；入院四五天，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者用藥指導(dǎo)（包括用法、劑量等）；出院前三天醫(yī)護(hù)人員告訴患者相關(guān)知識，讓患者進(jìn)行鍛煉；患者出院當(dāng)天，讓患者定期來醫(yī)院復(fù)查等[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

利用SPSS16軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（X±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組90%護(hù)理效果較好，高于對照組（75%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院總體滿意，高于對照組（80%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組（12.8±6.7）天基本痊愈出院，短于對照組（15.5±5.8）天（P<0.05），見表1。

表1兩組患者治療后療效對比

3.討論

外科疾病在臨床上發(fā)病率較高，疾病類型也比較多，且缺乏理想的治療方法。部分患者治療過程中由于缺乏理想的護(hù)理方法使得其治療效果不理想。因此，臨床上探討積極有效的護(hù)理方法顯得至關(guān)重要。

臨床護(hù)理路徑是近年來新提出來的一種護(hù)理模式，這種模式更加體現(xiàn)了“以患者為本”的理念，是一種綜合的、科學(xué)的護(hù)理方法。在外科患者中實(shí)施這種護(hù)理模式能夠減少醫(yī)患糾紛，讓患者能夠更好的了解自己的病情，以及預(yù)期的護(hù)理效果等，具體方法如下。

3.1心理護(hù)理

外科疾病患者入院后均伴有一些臨床癥狀，心理不免會產(chǎn)生消極、恐懼等心理。臨床護(hù)理路徑能夠讓患者知道自己的護(hù)理方法，幫助患者消除消極心理，更好的接受治療、配合護(hù)理，提高臨床治愈率。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組90%護(hù)理效果較好，高于對照組（75%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院總體滿意，高于對照組（80%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組（12.8±6.7）天基本痊愈出院，短于對照組（15.5±5.8）天（P<0.05），這個結(jié)果和張巧惠等人[3]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。

3.2加強(qiáng)日常護(hù)理

外科患者治療過程中更多的時間是在自己的病房中度過，通過常規(guī)護(hù)理聯(lián)合應(yīng)急措施能夠幫助患者消磨時間，增加家屬和患者對我院的認(rèn)同感。臨床護(hù)理路徑可以確?；颊吒鶕?jù)預(yù)定的護(hù)理步驟進(jìn)行護(hù)理，能夠減少患者治療痛苦，降低并發(fā)癥等，同時還能夠減少護(hù)理失誤率[4]。

3.3完善機(jī)制，加強(qiáng)應(yīng)急措施

為了降低患者護(hù)理過程中的突發(fā)事件和醫(yī)患糾紛，醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)相關(guān)政策、制度等，定期組織職工進(jìn)行規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，及時找出外科護(hù)理中的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，并針對性的采取有效的應(yīng)急措施，從而提高醫(yī)院的護(hù)理治療，降低風(fēng)險系數(shù)。

綜上所述，外科發(fā)病在臨床上比較常見，且疾病種類較多，采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]易平.層級護(hù)理管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，20：122-123.

[2]林海紅.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，20：1836-1838.

[3]盧章云.臨床護(hù)理路徑中單病種醫(yī)療護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，22（34）：66.

[4]勇前，陳俊峰.臨床路徑在病種質(zhì)量管理應(yīng)用中的研究[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，5（78）：56-60.