袁靜

【摘要】急診所面對的患者群大都為突發(fā)性患病或者事故性受傷的患者，在急診護(hù)理進(jìn)行過程中，其所面對的潛在的風(fēng)險將會更加多，如果護(hù)理人員不能夠及時的對風(fēng)險進(jìn)行處理，那么將會直接對患者的生命安全造成影響。本文對急診護(hù)理中所存在的風(fēng)險以及相關(guān)防范對策進(jìn)行討論。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；潛在風(fēng)險；防范對策

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0354-01

急診護(hù)理工作具有突發(fā)性強，涉及面廣和風(fēng)險極高的特性。在醫(yī)護(hù)過程中，醫(yī)療部門必須科學(xué)安排產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，大力加強各項醫(yī)療制度執(zhí)行力度，強力改善安全的產(chǎn)科環(huán)境，續(xù)不間斷強化醫(yī)療護(hù)理人員的崗位責(zé)任心和職業(yè)服務(wù)意識形態(tài)，不斷提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)化醫(yī)護(hù)能力，從而實現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的全面提升改善，將醫(yī)療護(hù)理工作過程中存在的不安全因素及時扼殺在搖籃，以實現(xiàn)提升急診護(hù)理的質(zhì)量和目的[1]。

1.急診護(hù)理存在的風(fēng)險分析

工作性質(zhì)決定了該工作的嚴(yán)重性。急性病患者的生活健康和生命安全得到社會廣泛的重視。因此，急診患者的急救和醫(yī)療照顧工作是醫(yī)學(xué)護(hù)理行業(yè)的重點研究。急診關(guān)系到患者的生命健康和醫(yī)院救死扶傷的天生職責(zé)，急診護(hù)理是重要保證。護(hù)理水平直接關(guān)系到患者的康復(fù)水平，在日常醫(yī)護(hù)過程中存在的風(fēng)險諸多。

首先，由于急診護(hù)理工作是一項系統(tǒng)性緊急護(hù)理工作，強烈的突然變化快速，可預(yù)測性的工作辛苦，但缺乏醫(yī)療保健的培訓(xùn)和患者病情的疾病嚴(yán)重程度認(rèn)識的復(fù)雜性。醫(yī)護(hù)人員不耐煩的態(tài)度，解釋是不小心的，不完善的，病人的家庭是容易產(chǎn)生焦慮和誤解和怨恨醫(yī)務(wù)人員，工程備案，且治療不及時。同時，發(fā)展和預(yù)后疾病的病人和病人家屬的生活和情緒穩(wěn)定，稍有不慎護(hù)理和過失，安全之間的關(guān)系，可能會導(dǎo)致錯誤和糾紛[2]。

其次，社會環(huán)境惡化就極大影響急診患者的康復(fù)效果。由于病人危重，病情發(fā)展的速度可能會導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的死亡，頓時拮據(jù)的家庭可能會導(dǎo)致極端的悲痛反應(yīng)。病患突發(fā)惡性病變，必然引起病人家屬的情緒激動，往往遷怒于一線醫(yī)護(hù)人員，因此，必須不斷強化一線急診護(hù)理人員和病人親朋的語言溝通水平，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)護(hù)方和病患之間糾紛和誤會。

再次，日常生活不安全因素引發(fā)急診病患病變。診所環(huán)境不安靜，不太舒服，上廁所沒有安裝扶手，地面濕滑沒有設(shè)置防滑裝置；運送病人車床，性能車輪是不穩(wěn)定的，從而導(dǎo)致患者生命安全保障降低。急診室的人員，允許外部訪問醫(yī)療保健，增加感染的救援交叉干擾的機會。護(hù)士工作受傷長時間曝光相關(guān)知識和預(yù)防等的任何培訓(xùn)會關(guān)心護(hù)士的危險工作。

最后，醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度和待人表情影響急診患者的護(hù)理效果。急診科護(hù)士長的工作環(huán)境困難，但也面臨著不一樣的疾病，不一樣的人的素質(zhì)，擔(dān)心救護(hù)車感染進(jìn)程自身，因而高度嚴(yán)重的精力，再加上緊迫晚夜班更簡單致使歪曲的時鐘。護(hù)患交流竅門通曉，未能執(zhí)行的患者在急診室和不可預(yù)知的危險情況的責(zé)任，此外還保留了患者查看或住院重要任務(wù)的運送救援大學(xué)但是在這個進(jìn)程中，作為一個小環(huán)節(jié)疏忽或處理不妥，將直接要挾患者的生命在患者的病況的時刻。假如你無法了解與患者及家族的杰出的交流竅門進(jìn)行有用的交流，而技能操作和更大的危險的查看進(jìn)程中患者的運送進(jìn)程中也許呈現(xiàn)的危險并沒有奉告的時刻，得到他們的了解，在發(fā)生意外情況時，它會形成不合的保養(yǎng)[3]。

2.急診護(hù)理的防范對策

影響急診護(hù)理效果的潛在風(fēng)險諸多，針對護(hù)理過程中的風(fēng)險，提出一系列相應(yīng)的護(hù)理防范對策。急診護(hù)理相關(guān)的防范對策主要從以下方面考慮：

一、加強急診護(hù)理危險護(hù)理和醫(yī)護(hù)辦理法制建設(shè)，定時安排護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)保養(yǎng)辦法和技能改變，國家法律和醫(yī)療規(guī)則，弄清病人和醫(yī)務(wù)人員各自的權(quán)力，并了解法律問題，有違法違規(guī)行為也許導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)辨認(rèn)醫(yī)療危險，以及日益上升的不可預(yù)測性醫(yī)護(hù)危險[4]。

二、加強急診醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的思想品德和職業(yè)操守教育。樹立思維道德教育的杰出的職業(yè)道德，培育杰出的工作態(tài)度和工作作風(fēng)，精力慎獨，專業(yè)護(hù)士，創(chuàng)立一個“患者為重，質(zhì)量為重，效勞為重”的效勞思維，危重患者入院五分鐘內(nèi)的需要，拓荒綠色通道，讓他們可以處理，挑選，救援等方面的銜接，改動效勞觀念，減輕疲勞造成的護(hù)理糾紛。

3.討論

綜上對急診護(hù)理過程分線研究，通過對病患的急救方法、急診方案和醫(yī)學(xué)護(hù)理方案研究，得出急診護(hù)理過程中主要不安全因素，日常生活中常用急救醫(yī)護(hù)措施和后期醫(yī)院的個性定制醫(yī)療護(hù)理方案。病患權(quán)利配合醫(yī)院進(jìn)行救治過程中，急診護(hù)理人員必須注意工作中的紕漏和存在問題，以便提升自身的專業(yè)醫(yī)護(hù)技術(shù)水平以及職業(yè)責(zé)任感。院方必須積極根據(jù)患者病情和護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，及時采取科學(xué)合理的防范措施，將大大降低急診醫(yī)護(hù)過程中醫(yī)療事故發(fā)生率，為急診患者提供衛(wèi)生干凈、制度有序、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的舒心健康恢復(fù)環(huán)境。另外要不斷建立和健全急診醫(yī)護(hù)風(fēng)險管控制度。確保落實風(fēng)險管理為核心的管理措施是使用該系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，活動受到限制，以達(dá)到防止風(fēng)險的目標(biāo)?；卺t(yī)療風(fēng)險基礎(chǔ)上的相關(guān)性分析，實時找出急診醫(yī)護(hù)過程中的極危險因素，高危險人群，按照目前醫(yī)療規(guī)章和制度制定對應(yīng)的醫(yī)護(hù)安全防護(hù)制度；同時在醫(yī)護(hù)過程中，為了不斷提升急診醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)不斷對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理經(jīng)驗和技能進(jìn)行培訓(xùn)和提升，以不斷降低醫(yī)療事故發(fā)生。以改善現(xiàn)有規(guī)章制度，制定交通系統(tǒng)在病人危重，急診和病房，急診室和手術(shù)室的工作流程和轉(zhuǎn)讓危重病人的這種標(biāo)準(zhǔn)化的管理方法護(hù)士運輸轉(zhuǎn)移登記。增加監(jiān)測和監(jiān)督的各個方面，日常檢查范圍內(nèi)的家庭，護(hù)士抽查和節(jié)假日輪進(jìn)行[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王爽.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015.1， 4（7）：66-68.

[2] 張智英.急診護(hù)理風(fēng)險管理的現(xiàn)狀分析及防范[J].當(dāng)代護(hù)士， 2013.3， 2（3）：21-23.

[3] 陳在榮.急診護(hù)理潛在的風(fēng)險分析及防范對策[J].中國醫(yī)藥指南， 2014.6， 12（21）：324-326.

[4] 張穎；；手術(shù)室潛在護(hù)理安全隱患及防范對策[A]；創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（中冊）[C]；2011年

[5] 譚變霞；；手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范對策[A]；創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C]；2011年