亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        留置尿管患者預(yù)防尿路感染中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用

        2015-10-21 19:51:29阮宏
        關(guān)鍵詞:循證護(hù)理尿路感染

        阮宏

        【摘要】目的:分析循證護(hù)理在留置尿管患者預(yù)防尿路感染中的應(yīng)用效果。方法:回顧性分析440例留置尿管患者的臨床資料,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組各220例,其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施,觀察組采用循證護(hù)理措施,比較兩組在留置尿管不同時(shí)期發(fā)生尿路感染的比例。結(jié)果:觀察組在尿管留置3d、5d發(fā)生尿路感染的比例低于對(duì)照組,但差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);留置尿管10d及15d后,觀察組發(fā)生尿路感染的比例分別為1.54%和3.15%,低于對(duì)照組的3.93%及5.37%,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的總感染率為6.02%,對(duì)照組為11.79%,兩組對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:循證護(hù)理可有效降低留置尿管患者發(fā)生尿路感染的機(jī)率,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;留置尿管;尿路感染

        【中圖分類號(hào)】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2015)03-0335-01

        循證護(hù)理是在可信的、有價(jià)值的科學(xué)研究結(jié)果的基礎(chǔ)上提出問題,尋找實(shí)證,對(duì)患者實(shí)行最佳的護(hù)理方法。尿管留置在臨床上的應(yīng)用十分廣泛,相應(yīng)的導(dǎo)管相關(guān)性感染的機(jī)率也相對(duì)較高,因此,預(yù)防和控制留置尿管患者發(fā)生尿路感染有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。我院感染科在2010年10月至今針對(duì)留置尿管患者實(shí)行循證護(hù)理,尿路感染發(fā)生率明顯下降,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        回顧性分析440例留置尿管患者的臨床資料,其中男278例,女162例,年齡范圍18-95歲,平均年齡57.5歲;將440例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組各220例,兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理:導(dǎo)尿時(shí)尿道口用0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒,使用液狀石蠟作為尿道潤滑劑,采用普通引流袋集尿,每天更換1次集尿袋,每天用0.1%新苯扎氯錢溶液進(jìn)行尿道口護(hù)理,每日2次。觀察組采用循證護(hù)理,具體如下:

        1.2.1 循證問題

        尿道為無菌環(huán)境,插置導(dǎo)尿管過程中如操作不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜屏障,尿管過粗易導(dǎo)致尿道黏膜破損,尿管過細(xì)則易出現(xiàn)漏尿、脫管等現(xiàn)象,導(dǎo)致尿道口細(xì)菌逆向感染。

        1.2.2尋求證據(jù)

        在知網(wǎng)文獻(xiàn)資料庫查閱相關(guān)文獻(xiàn),研究導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染的相關(guān)臨床研究與系統(tǒng)評(píng)價(jià),結(jié)合資料進(jìn)行實(shí)施循證護(hù)理前的評(píng)估。

        1.2.3 循證護(hù)理的實(shí)施

        (1)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,對(duì)患者留置導(dǎo)尿管的必要性進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)尿潴留、尿失禁患者給予針對(duì)性的心理護(hù)理,幫助其樹立對(duì)抗疾病的信心。(2)正確選擇導(dǎo)尿管,通常以雙腔氣囊硅膠導(dǎo)尿管為首選,其具有表面光滑、壁薄、內(nèi)徑較粗等優(yōu)勢,可最大程度上降低尿管對(duì)黏膜的刺激。(3)正確掌握導(dǎo)尿方法,全程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。導(dǎo)尿操作是導(dǎo)致尿路發(fā)生感染的直接因素,因此導(dǎo)尿操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止帶入表皮細(xì)菌;尿管一經(jīng)拔出嚴(yán)禁重新插入;插管前要充分潤滑尿管前端,保持輕柔動(dòng)作,以免出現(xiàn)操作損傷導(dǎo)致感染。(4)不采用傳統(tǒng)每天更換集尿袋的作法,根據(jù)集尿袋的類型不同采用不同的更換時(shí)間,例如抗返流集尿袋每周更換一次,普通集尿袋則每周更換兩次,以免頻繁更換集尿袋致使導(dǎo)尿管與尿袋連接部位反復(fù)分開,影響其連接的密閉性,導(dǎo)致外界細(xì)菌由連接口及集尿袋的放尿口侵入。(5)護(hù)理人員操作前要認(rèn)真洗水,更換集尿袋時(shí)保證其低于膀胱位;每天用碘伏棉球擦洗患者會(huì)陰部。(6)膀胱沖洗時(shí)會(huì)導(dǎo)致集尿系統(tǒng)反復(fù)開放,增加了尿路交叉感染的機(jī)率,而一些患者由于尿管過細(xì)或膀胱痙攣,還會(huì)出現(xiàn)沖洗液由膀胱經(jīng)尿管與尿道間腔隙自尿道溢出的現(xiàn)象,導(dǎo)致尿道細(xì)菌進(jìn)入膀胱,引起外源性感染;且相關(guān)報(bào)道指出,留置尿管后膀胱內(nèi)的抗菌溶液沖洗并不能預(yù)防尿路感染,反而會(huì)導(dǎo)致黏膜受損或化學(xué)刺激增加感染機(jī)率,因此實(shí)施護(hù)理時(shí)不采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法,而是囑患者多飲水,每天的尿量至少在1500ml以上,尿液澄清,可起到?jīng)_洗管道的作用。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,采用X2檢驗(yàn)組間對(duì)比。P< 0.05視差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組與對(duì)照組留置尿管發(fā)生尿路感染的結(jié)果如下表1所示:

        表1:觀察組與對(duì)照組留置尿管發(fā)生尿路感染結(jié)果分析

        組別 例數(shù) 留置尿管時(shí)間

        3d 5d 10d 15d 例數(shù) 比例 例數(shù) 比例 例數(shù) 比例 例數(shù) 比例觀察組 220 1 0.58% 2 0.75% 3 1.54%1 7 3.15%1對(duì)照組 220 2 1.06% 3 1.43%9 3.93% 12 5.37% 注1:比較對(duì)照組,P<0.05

        由表可知,觀察組留置尿管3d、5d尿路感染發(fā)生率低于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組10d及15d發(fā)生尿路感染的比例顯著低于對(duì)照組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的總感染率為6.02%,對(duì)照組為11.79%,兩組對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        留置尿管是導(dǎo)致尿路感染的危險(xiǎn)因素之一,導(dǎo)尿管屬于異物,長期留置會(huì)刺激尿道及膀胱黏膜,破壞其正常的生理環(huán)境,降低尿道抵抗細(xì)菌的能力,增加細(xì)菌入侵的機(jī)會(huì)。循證護(hù)理以臨床實(shí)踐中特定的、具體的問題為實(shí)施依據(jù),根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人技能、患者的實(shí)際情況制定最適宜的護(hù)理措施,提高護(hù)理方案的針對(duì)性與適用性。本研究中觀察組采用循證護(hù)理,護(hù)士打破了傳統(tǒng)的護(hù)理方法,通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)不斷改進(jìn)護(hù)理工作,保證護(hù)理工作具有更加科學(xué)的證據(jù),結(jié)合患者的實(shí)際需求為其提供護(hù)理服務(wù)。由研究結(jié)果可知,觀察組尿路感染的比例為6.02%,顯著低于對(duì)照組的11.79%,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,采用循證護(hù)理可降低留置尿管患者發(fā)生尿路感染的機(jī)率,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 楊愛祥, 吳慧娟, 鄭貞蒼, 等. 重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)尿路感染臨床分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013,11(19): 1353-1355.

        [2] 李毅萍, 謝艷華, 郭健凌, 等. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的原因分析及對(duì)策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2009, 23(19): 3204-3206.

        [3] 翟謝民, 蘇珍, 趙潤平, 等. 留置尿管患者集尿袋更換時(shí)間探討[J]. 新醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊, 2011, 8(11): 78.

        猜你喜歡
        循證護(hù)理尿路感染
        憋尿是尿路感染的重要誘因之一
        老年尿路感染的抗生素合理應(yīng)用
        尿路感染 用藥不同
        循證護(hù)理在急診外傷血?dú)庑鼗颊咧械膽?yīng)用
        腎病綜合征護(hù)理中循證護(hù)理模式的應(yīng)用與價(jià)值研究
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:33:19
        循證護(hù)理在支氣管哮喘中的應(yīng)用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:57:55
        循證護(hù)理策略對(duì)乳腺癌患者生存質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:43:42
        循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:20:28
        艾滋病患者合并機(jī)會(huì)性感染護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果
        尿路感染病原菌的分布及耐藥性分析
        人妻少妇一区二区三区| 国产精品久久久| 日本道色综合久久影院| 久久国产成人精品av| 影视av久久久噜噜噜噜噜三级 | 国产情侣一区二区| 国产精品 亚洲 无码 在线| 国产深夜男女无套内射| www国产精品内射熟女| 成人国产午夜在线视频| 亚洲一区二区在线视频播放 | av天堂在线免费播放| 男人的精品天堂一区二区在线观看| 中文字幕影片免费人妻少妇 | 91精品国产色综合久久不| 亚洲av狠狠爱一区二区三区| 亚洲一区二区日韩专区| 狠狠躁天天躁无码中文字幕图| √新版天堂资源在线资源| 97久久精品午夜一区二区| 女人的天堂av免费看| 国产精品综合女同人妖| 99久久免费只有精品国产| 少妇高潮惨叫正在播放对白| 国产免费破外女真实出血视频| 伊人婷婷色香五月综合缴激情| 亚洲免费成年女性毛视频| 街拍丝袜美腿美女一区| 青青草亚洲视频社区在线播放观看 | 国产精品国产自产拍高清| av天堂午夜精品一区| 无码人妻少妇色欲av一区二区| 99久久久精品免费香蕉| 人妻中文字幕一区二区二区 | 亚洲国产av精品一区二区蜜芽| 欧美性狂猛xxxxx深喉| www.五月激情| 亚洲av色香蕉一区二区蜜桃| 日产国产精品亚洲高清| 久久综合九色欧美综合狠狠| 久久精品国产亚洲av电影网|