陳映蓮

【摘要】 目的：研究分析護(hù)理干預(yù)在改善老年中風(fēng)患者生活質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2013年5月至2014年5月來(lái)自我院接受治療的老年中風(fēng)患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，兩組患者均采用常規(guī)的腦中卒治療方法，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的方法之上，再加上護(hù)理干預(yù)，觀察對(duì)比兩組患者治療前后的日常生活能力評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療后的日常生活能力評(píng)分明顯高于治療前，且日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組患者，觀察組患者治療的總有效率為70.00%，對(duì)照組患者治療的總有效率為36.00%，觀察組患者的并發(fā)癥率為8.00%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥率為34.00%，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在改善老年中風(fēng)患者生活質(zhì)量方面具有較大的應(yīng)用價(jià)值，且臨床治療效果優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理方法，安全性較高，值得臨床的運(yùn)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；老年中風(fēng)；生活質(zhì)量；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0309-02

腦中風(fēng)是一種高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率的疾病，常發(fā)于老年人群體中，而且腦中風(fēng)很難根治，如果患者已經(jīng)得過(guò)一次腦中風(fēng)，則就很容易復(fù)發(fā)，而且每次患者的腦中風(fēng)復(fù)發(fā)一次，病情則會(huì)加重少許，多次發(fā)作，患者則會(huì)出現(xiàn)不同程度的傷殘，會(huì)導(dǎo)致患者喪失勞動(dòng)力，臥病在床，患者如果長(zhǎng)期臥病在床，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥如肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等，患者突然發(fā)病則會(huì)可能導(dǎo)致患者猝死以及休克等[1]，筆者為了尋求更為有效的護(hù)理方法，近年來(lái)對(duì)常規(guī)的護(hù)理方法在改善中老年腦中風(fēng)的臨床效果與護(hù)理干預(yù)方法的臨床效果做了研究與對(duì)比，得出了較為滿意的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月至2014年5月來(lái)自我院接受治療的老年中風(fēng)患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組男性患者27例，女性患者23例，最小年齡為46歲，最大年齡為78歲，平均年齡為61±1.3歲，13例患者屬于第一次發(fā)病，23例患者屬于低二次發(fā)病，14例患者屬于第三次發(fā)病，腦出血患者23例，腦梗塞患者27例，觀察組男性患者29例，女性患者21例，最小年齡為45歲，最大年齡為80歲，平均年齡為62±1.4歲，14例患者屬于第一次發(fā)病，21例患者屬于低二次發(fā)病，14例患者屬于第三次發(fā)病，腦出血患者22例，腦梗塞患者24例，所有患者均在發(fā)病后2～13小時(shí)內(nèi)送入醫(yī)院治療，兩組患者在年齡、性別比例、病情以及其他一般資料方面差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后，均采用腦中卒治療方法，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，如隨時(shí)要保持病房的清潔，要保持通風(fēng)等，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)之上再加上護(hù)理干預(yù)，具體的方法如下：（1）對(duì)患者的心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員要和患者主動(dòng)溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，因?yàn)榇蠖鄶?shù)中風(fēng)的患者基本都會(huì)喪失少許溝通能力，甚至還會(huì)出現(xiàn)心理障礙，不愿與別個(gè)溝通[2]，因此護(hù)理人員要慢慢疏通患者的心理障礙，消除患者焦慮、恐慌、緊張等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要和睦地與患者相處，盡量地幫助患者敞開(kāi)心扉，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)此病，穩(wěn)定患者的情緒。（2）護(hù)理人員要每天密切關(guān)注患者的病情以及生命體征，觀察患者的意識(shí)、頭痛程度以及出現(xiàn)的其他并發(fā)癥等，特別是在晚上要密切注意患者的呼吸，如果有異常，要及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)還要做好其他病癥出現(xiàn)的準(zhǔn)備，在平常時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)清理患者口腔以及鼻腔內(nèi)的分泌物，避免分泌物回流以及凍結(jié)，影響患者的呼吸[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后的日常生活能力評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床療效。

1.4 療效評(píng)判指標(biāo)

日常生活能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：患者的日常生活能力評(píng)分包括了10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目10分，總分為100分，評(píng)分越高，則行為能力越好。（1）顯效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患者的臨床癥狀全部消失，生命體征恢復(fù)正常；（2）有效：治療和護(hù)理后，患者的臨床癥狀有所改善，生命體征有所好轉(zhuǎn)；（3）無(wú)效：患者的臨床癥狀未消失，甚至出現(xiàn)加重情況，（總有效率=顯效率+有效率）

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，采用SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者日常生活能力評(píng)分比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，日常生活能力評(píng)分優(yōu)于治療前的評(píng)分，但是觀察組患者治療后的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者治療后的評(píng)分，兩組相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1

表1 兩組患者日常生活能力評(píng)分比較

組別 n 對(duì)照組 觀察組治療前 50 12±1.3 13±1.7治療后 50 36±1.7 79±1.5P<0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

兩組患者在護(hù)理過(guò)程中，均出現(xiàn)了并發(fā)癥情況，對(duì)照組患者并發(fā)癥率為34.00%，觀察組患者并發(fā)癥率為8.00%，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2

表2 兩組患者并發(fā)癥比較

組別 n 肺部感染 壓瘡 下肢靜脈血栓 總計(jì)對(duì)照組 50 3（6.00） 5（10.00） 9（18.00） 17（34.00）觀察組 50 1（2.00） 2（4.00） 1（2.00） 4（8.00）P<0.05

2.3 兩組患者的臨床療效比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患者的臨床癥狀均有好轉(zhuǎn)，對(duì)照組患者治療的總有效率為36.00%，觀察組患者治療的總有效率為70.00%，兩組結(jié)果相比較。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3

表3 兩組患者的臨床療效比較

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率對(duì)照組 50 2（4.00） 16（32.00） 32（64.00） 36.00觀察組 50 12（24.00） 23（46.00） 15（30.00） 70.00注：P<0.05

3 討論

腦中風(fēng)是老年人群常發(fā)的腦血管循環(huán)障礙疾病，這種病起病快，預(yù)后慢，且具有較高的致殘率和致死率，嚴(yán)重危害了患者的生活質(zhì)量[4]，由于患者中風(fēng)后，喪失了行為能力，只能躺在床上，不能自由活動(dòng)，長(zhǎng)期的臥在床上，從而導(dǎo)致了患者的肺部擴(kuò)張受阻，影響了痰的排除，就會(huì)出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥[5]，護(hù)理人員在夜里密切關(guān)注患者的呼吸以及及時(shí)清潔患者鼻腔和口腔的異物，預(yù)防了患者被異物堵住的可能[6]，護(hù)理干預(yù)是一種處處為患者著想的護(hù)理方法，把病人的一切放在首位，盡量滿足患者需求，保證了患者生命安全[7]，在筆者的試驗(yàn)中表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在改善老年中風(fēng)患者生活質(zhì)量方面的效果明顯由于常規(guī)護(hù)理的效果，值得臨床的運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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