王福治

【摘要】目的 研究金屬烤瓷冠和全瓷冠在牙齒修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院在2012年5月至2013年3月間收治的102例義齒修復(fù)患者的臨床資料，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為全瓷冠組與金屬烤瓷冠組，每組各51例病例。隨訪時(shí)間為1年，分析兩組患者的義齒修復(fù)效果與開裂、牙頸緣黑線發(fā)生率。結(jié)果 ①全瓷冠組修復(fù)總有效率為98.04%，金屬烤瓷冠組修復(fù)總有效率為78.43%。與金屬烤瓷冠組相比，全瓷冠組的修復(fù)效果更為顯著，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。②全瓷冠組的牙頸緣黑線發(fā)生率低于金屬烤瓷冠組，開裂發(fā)生率高于金屬烤瓷冠組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 金屬烤瓷冠和全瓷冠均能夠取得滿意的牙齒修復(fù)效果，全瓷冠不會(huì)對(duì)患者牙齦造成太大損傷，能夠確保牙齒美觀，金屬烤瓷牙不易被折斷，在修復(fù)前，需考慮患者牙齒的具體情況，選取合適的修復(fù)方式。

【關(guān)鍵詞】全瓷冠；金屬烤瓷冠；修復(fù)效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0256-02

在牙齒修復(fù)中，需要考慮到患者牙齒的多方面因素，選取合理的修復(fù)方式，烤瓷冠在牙齒修復(fù)中的應(yīng)用非常廣泛，屬于較為理想的修復(fù)方式，且能夠取得較好的美觀效果，耐磨性、抗折力良好，色澤穩(wěn)定，在牙體缺損、前牙美容中取得了非常好的效果[1]?，F(xiàn)階段，烤瓷冠主要有兩種類型，分別為全瓷冠與金屬烤瓷冠，本文主要分析金屬烤瓷冠和全瓷冠在牙齒修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，選取了我院收治的102例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院在2012年5月至2013年3月間收治的102例義齒修復(fù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法原則，將患者分為全瓷冠組與金屬烤瓷冠組，每組各51例病例。在全瓷冠中，男性32例，女性19例，年齡在23至59歲間，平均年齡（34.29±4.12）歲，固定橋基牙齒54顆、單冠牙18顆，共修復(fù)牙齒72顆。在金屬烤瓷冠組中，男性31例，女性20例，年齡在22至59歲間，平均年齡（35.54±4.61）歲，固定橋基牙齒53顆、單冠牙17顆，共修復(fù)牙齒70顆。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 修復(fù)方法

全瓷冠組：以患者牙齒情況為依據(jù)，為牙齒制備取膜并比色，利用模型，經(jīng)二氧化鋯全瓷冠制作出后，在計(jì)算機(jī)的輔助下進(jìn)行設(shè)計(jì)，采用激光掃描，經(jīng)銑床研磨全瓷冠，去除不符合要求的牙體組織，患者試戴時(shí)間為1周，若無異常，則可利用粘骨粉固定烤瓷冠，隨訪時(shí)間為1年。

金屬烤瓷冠組：采用常規(guī)烤瓷冠完成牙體制備，利用硅橡膠取膜并比色，使用模型將金屬烤瓷冠制作出后，讓患者試戴義齒1周，若無異常，則利用粘骨粉固定烤瓷冠，隨訪時(shí)間為1年。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的修復(fù)效果與開裂、牙頸緣黑線發(fā)生率。修復(fù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：患者牙齦組織無異常，不存在紅腫、出血等政治，冠橋未形成裂紋，較為美觀；有效：患者牙齦有輕度紅腫、出血等政治，冠橋形成小裂紋；無效：患者牙齦組織有大量出血、紅腫政治，冠橋有明顯裂紋形成，不美觀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集牙齒修復(fù)患者的臨床資料，利用統(tǒng)計(jì)軟件（SPSS16.0）對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)分析，計(jì)數(shù)資料給予卡方（X2）檢驗(yàn)，P<0.05表明數(shù)據(jù)對(duì)比有較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的修復(fù)效果

全瓷冠組有50例患者修復(fù)效果較好，總有效率為98.04%，金屬烤瓷冠組有40例患者修復(fù)效果較好，總有效率為78.43%。與金屬烤瓷冠組相比，全瓷冠組的修復(fù)效果更為顯著，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

兩組患者修復(fù)效果對(duì)比（表1）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效全瓷冠組 51 32（62.75%） 18（35.29%） 1（1.96%） 50（98.04%）金屬烤瓷冠組 51 23（45.10%） 17（33.33%） 11（21.57%） 40（78.43%）X2 / 6.14 0.04 7.37 7.37P / P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.052.2 患者的開裂、牙頸緣黑線發(fā)生情況

全瓷冠組的開裂、牙頸緣黑線發(fā)生率分別為17.64%、0，金屬烤瓷冠組的開裂、牙頸緣黑線發(fā)生率分別為1.96%、62.75%。從數(shù)據(jù)研究中發(fā)現(xiàn)，全瓷冠組的牙頸緣黑線發(fā)生率低于金屬烤瓷冠組，開裂發(fā)生率高于金屬烤瓷冠組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組患者的開裂、牙頸緣黑線發(fā)生率（表2）

組別 例數(shù) 開裂 牙頸緣黑線全瓷冠組 51 9（17.64%） 0（0）金屬烤瓷冠組 51 1（1.96%） 32（62.75%）X2 / 5.18 27.72P / P<0.05 P>0.053 討論

在義齒使用中，可能會(huì)出現(xiàn)縱裂的情況，長(zhǎng)期佩戴后，患者會(huì)發(fā)生輕微不良反應(yīng)，例如牙齒松動(dòng)、牙痛等，嚴(yán)重情況下，還可能誘發(fā)語言障礙[3]。義齒的修復(fù)要以患者壓槽峭、面部感覺、主觀感受等幾方面為依據(jù)，根據(jù)綜合因素選取合理的修復(fù)方式。

金屬烤瓷冠在修復(fù)中以金屬材料為主，不過如果患者對(duì)金屬存在過敏反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致牙周組織受到損害，除此之外，口腔酸堿環(huán)境、牙頸部金屬遮色不足均可能釋放出金屬離子，影響患者的牙齦色澤[4]。全瓷冠義齒則可采用非金屬材料修復(fù)，通過樹脂劑粘合，能夠取得滿意的修復(fù)效果，粘合劑通過溶解之后，會(huì)有色素沉積于牙頸緣部位，牙齦在色澤上不會(huì)產(chǎn)生太大改變，也不會(huì)對(duì)牙周組織造成太大影響。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，全瓷冠組的牙頸緣黑線發(fā)生率低于金屬烤瓷冠組，開裂發(fā)生率高于金屬烤瓷冠組，這表明這兩種修復(fù)方式均有一定優(yōu)勢(shì)，不過全瓷冠修復(fù)對(duì)患者牙周組織造成的損害小，臨床可以根據(jù)患者牙周具體情況，選取合適的修復(fù)方法。

參考文獻(xiàn)

[1]于英.全瓷冠與金屬烤瓷冠在牙齒修復(fù)中的效果比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012（17）：136-137.

[2]李春生.二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在前牙修復(fù)中的應(yīng)用研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（03）：396-398.

[3]李光澤.全瓷冠與金屬烤瓷冠在全牙義齒修復(fù)中的綜合效果分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013（10）：129-131.

[4]黃紅芳，盧林.金屬烤瓷冠和全瓷冠對(duì)牙齒修復(fù)的臨床應(yīng)用效果比較[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013（11）：118-119.