孫鈍

【摘要】目的：不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的90例腹股溝疝氣患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組采用疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，治療組采用平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)，對比兩組患者的臨床療效、手術(shù)開展情況以及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：治療組患者的手術(shù)開展情況以及術(shù)后恢復(fù)情況結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腹股溝疝氣患者采用平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)，治療效果更加顯著，手術(shù)時(shí)間和手術(shù)費(fèi)用明顯下降，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝氣；臨床分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0157-01

腹股溝疝氣是臨床普外科常見的一類疾病[1]，這種疾病在臨床中主要是采用外科手術(shù)方式實(shí)施治療過程，在手術(shù)選擇過程中，通常采用的是兩種類型的手術(shù)，一種是高位結(jié)扎手術(shù)，一種是修補(bǔ)手術(shù)，這兩種手術(shù)在開展過程中，逐漸發(fā)現(xiàn)修補(bǔ)手術(shù)發(fā)揮著較好的臨床療效。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的90例腹股溝疝氣患者，分別采用疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)與平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)，對比兩組患者的臨床療效、手術(shù)開展情況以及術(shù)后恢復(fù)情況，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進(jìn)行治療的90例腹股溝疝氣患者，每組各45例。其中男61例，女29例。治療組，年齡21歲到60歲之間，平均年齡（40.07±3.14）歲。對照組，年齡21歲到60歲之間，平均年齡（40.05±3.13）歲。兩組患者病程為0.8年～10年，平均病程為（3.49±2.12）年。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，硬膜外麻醉處理后，選擇腹股溝斜切口，將患者的腹外斜肌腱切開，之后尋找患者的疝囊位置，找到疝囊后將精索進(jìn)行分離，這樣可以保證在游離精索的條件下開展手術(shù)過程，在疝囊下方大約1厘米到2厘米的位置處將患者的腹橫筋膜切開[2]，之后進(jìn)行剝離操作，將疝囊經(jīng)過疝環(huán)口返回到患者的腹膜腔內(nèi)，放置充填物，將充填物進(jìn)行重新固定，之后縫合切口位置，進(jìn)行止血操作。

治療組采用平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)，硬膜外麻醉處理后，選擇腹股溝斜切口，將患者的腹外斜肌腱切開，將其切口大小和補(bǔ)片大小進(jìn)行匹配一致，之后尋找患者的疝囊位置，找到疝囊后將精索進(jìn)行分離，這樣可以保證在游離精索的條件下開展手術(shù)過程，在精索的后方放置補(bǔ)片，保證補(bǔ)片大小正合適，能夠?qū)⒄麄€(gè)腹橫筋膜全部覆蓋[3]，在補(bǔ)片的四周圍與腹內(nèi)斜肌、腹股溝韌帶等進(jìn)行有效縫合，之后縫合切口位置，進(jìn)行止血操作。

1.3療效評價(jià)

治療痊愈表現(xiàn)為患者的腹股溝癥狀消失，同時(shí)病灶區(qū)域完全修復(fù)，患者的生命體征穩(wěn)定且恢復(fù)正常，治療一年后腹股溝疝氣疾病沒有復(fù)發(fā)；治療顯效表現(xiàn)為患者的腹股溝癥狀明顯減少，同時(shí)病灶區(qū)域基本修復(fù)，患者的生命體征穩(wěn)定且基本恢復(fù)正常，治療半年后腹股溝疝氣疾病沒有復(fù)發(fā)；治療有效表現(xiàn)為患者的腹股溝癥狀有所緩解，同時(shí)病灶區(qū)域有所修復(fù)，患者的生命體征基本穩(wěn)定且有所好轉(zhuǎn)，治療半年后腹股溝疝氣疾病沒有復(fù)發(fā)；治療無效表現(xiàn)為患者的腹股溝癥狀沒有改善，同時(shí)病灶區(qū)域沒有改善，患者的生命體征不穩(wěn)定，治療半年后腹股溝疝氣疾病有復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對比

治療組的治療總有效率為93.33%，對照組的治療總有效率為73.33%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

表一 兩組患者的臨床療效結(jié)果對比（%）

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率治療組 45 10（22.22） 22（48.89） 10（22.22） 3（6.67） 42（93.33）對照組 45 5（11.11） 17（37.78） 11（24.44） 12（26.67） 33（73.33）P <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.052.2兩組患者的手術(shù)開展情況以及術(shù)后恢復(fù)情況結(jié)果對比

治療組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、住院費(fèi)用結(jié)果明顯優(yōu)于對照組的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示：

表二 兩組患者的手術(shù)開展情況以及術(shù)后恢復(fù)情況結(jié)果對比

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間

（min） 術(shù)中出血

量（mL） 術(shù)后恢復(fù)

時(shí)間（天） 住院費(fèi)用

（元）治療組 45 35.09±4.17 24.40±5.13 3.09±1.17 3071.09±268.57對照組 45 50.08±4.22 45.99±6.12 5.89±1.22 4993.38±461.20P <0.05 <0.05 <0.05 <0.053.討論

本文選取了我院進(jìn)行治療的90例腹股溝疝氣患者，分別采用疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)與平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)，對比兩組患者的臨床療效、手術(shù)開展情況以及術(shù)后恢復(fù)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的治療總有效率為93.33%，對照組的治療總有效率為73.33%，同時(shí)治療組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、住院費(fèi)用結(jié)果明顯優(yōu)于對照組的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明了腹股溝疝氣患者采用平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)，治療效果更加顯著，手術(shù)時(shí)間和手術(shù)費(fèi)用明顯下降，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]姚競智，徐洪全，王貽東，王濤. 不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，05：31～32.

[2] 梁光珠. 觀察不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，07：130～131.

[3] 陳光明. 充填式無張力和平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，04：196.