張勝

【摘要】 目的：觀察引導(dǎo)骨組織再生術(shù)治療重度牙周病的臨床療效。方法：本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的80例重度牙周病患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組采用單純的引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，治療組采用引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，術(shù)后植入人工骨，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療后：治療組患者的牙周袋探診深度和臨床附著水平喪失情況結(jié)果分別是（3.87±1.18）mm和（3.76±1.14）mm；對照組患者的牙周袋探診深度和臨床附著水平喪失情況結(jié)果分別是（4.97±1.30）mm和（4.98±1.27）mm。兩組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果都發(fā)生了下降，但是實(shí)施治療后，兩組各項(xiàng)結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：重度牙周病患者采用引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，術(shù)后植入人工骨的治療方式，能夠有效的提高臨床療效，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】引導(dǎo)骨組織再生術(shù)；重度牙周病；臨床療效

【中圖分類號】R782.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0080-02

牙周病是一種臨床中比較復(fù)雜的疾病，其治療過程是一個長期系統(tǒng)的過程[1]，對于其治療過程開展過程中，一個很重要的組成部分就是基礎(chǔ)治療過程的開展，尤其是對于重度牙周病患者來說，一定要開展有效的基礎(chǔ)治療過程，才能夠明顯的消除牙齦炎癥，從而正確的開展治療過程，由于牙齦上皮組織的生長速度非?？?，因此在植入生物膜的過程中，必須要通過完全軟組織的長入，才能夠很好的實(shí)施治療過程。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的80例重度牙周病患者，分別采用單純的引導(dǎo)骨組織再生術(shù)與引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，術(shù)后植入人工骨，對比兩組患者的臨床療效，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進(jìn)行治療的80例重度牙周病患者，每組各40例。其中男43例，女37例。治療組，年齡28歲到57歲之間，平均年齡（38.92±5.34）歲。對照組，年齡28歲到57歲之間，平均年齡（38.63±5.63）歲。兩組患者都沒有既往牙周病史，也沒有其他不良的臨床疾病癥狀[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者在開始分組治療之前，需要開展基礎(chǔ)治療過程，主要是對患者實(shí)施口腔衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)[3]，使得患者能夠保持牙齦及其局部治療過程有效開展。

對照組采用單純的引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，手術(shù)前先進(jìn)行消毒操作，之后實(shí)施麻醉過程，選擇牙周翻瓣，作為內(nèi)部斜切口處，之后將其根面進(jìn)行平整處理，將患者的炎性肉芽組織進(jìn)行全面消除，之后根據(jù)患者缺損的形狀修建膜，使得其能夠徹底的將之前缺損區(qū)域完全覆蓋，這樣可以選擇在患者牙根方和側(cè)方大約超出兩厘米到三厘米的位置處[4]，在冠方應(yīng)使粘骨膜瓣完全將膜的上邊緣覆蓋，同時保證瓣膜不會出現(xiàn)折疊等情況，從而能夠?qū)⑵涔潭だ每晌湛p線進(jìn)行懸掛固定，之后在患者的牙齒鄰軸角位置處進(jìn)行打結(jié)操作。

治療組采用引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，手術(shù)操作同對照組，之后在術(shù)后植入人工骨，將人工骨利用生理鹽水浸濕后，將其放入到患者的牙骨缺損區(qū)域，然后適當(dāng)?shù)募訅翰僮?，保持患者牙骨缺損區(qū)域的高度一致性，將粘骨膜瓣進(jìn)行覆蓋操作，之后保證位置一致后完成縫合處理過程。術(shù)后兩組患者必須要做好常規(guī)抗感染治療過程實(shí)施，可以通過口服抗生素藥物的方式開展術(shù)后抗感染治療過程，術(shù)后間隔10天左右進(jìn)行拆線操作[5]，每天飯后以及睡前都需要進(jìn)行漱口，每次含著漱口液大約兩分鐘左右。對比兩組患者的臨床療效、牙周袋探診深度和臨床附著水平喪失情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的牙周袋探診深度和臨床附著水平喪失情況結(jié)果對比

治療前：治療組患者的牙周袋探診深度和臨床附著水平喪失情況結(jié)果分別是（5.42±1.69）mm和（5.35±1.44）mm；對照組患者的牙周袋探診深度和臨床附著水平喪失情況結(jié)果分別是（5.39±1.74）mm和（5.36±1.45）mm。

治療后：治療組患者的牙周袋探診深度和臨床附著水平喪失情況結(jié)果分別是（3.87±1.18）mm和（3.76±1.14）mm；對照組患者的牙周袋探診深度和臨床附著水平喪失情況結(jié)果分別是（4.97±1.30）mm和（4.98±1.27）mm。

兩組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果都發(fā)生了下降，但是實(shí)施治療后，兩組各項(xiàng)結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的臨床療效結(jié)果對比

治療組中有35例患者經(jīng)過手術(shù)及其植入骨治療后，采用X線進(jìn)行臨床診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的根尖片骨下袋處暗影逐漸變小，同時患者的牙槽骨密度顯著增加，其治療有效率為87.50%。同時患者實(shí)施植入骨治療后，35例患者在X線進(jìn)行臨床診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有新骨長成。對照組中有27例患者經(jīng)過手術(shù)及其植入骨治療后，采用X線進(jìn)行臨床診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的根尖片骨下袋處暗影逐漸變小，同時患者的牙槽骨密度顯著增加，其治療有效率為67.50%。兩組各項(xiàng)結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

本文選取了我院進(jìn)行治療的80例重度牙周病患者，分別采用單純的引導(dǎo)骨組織再生術(shù)與引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，術(shù)后植入人工骨，對比兩組患者的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組中有35例患者經(jīng)過手術(shù)及其植入骨治療后，采用X線進(jìn)行臨床診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的根尖片骨下袋處暗影逐漸變小，同時患者的牙槽骨密度顯著增加，其治療有效率為87.50%。同時患者實(shí)施植入骨治療后，35例患者在X線進(jìn)行臨床診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有新骨長成。對照組中有27例患者經(jīng)過手術(shù)及其植入骨治療后，采用X線進(jìn)行臨床診斷，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的根尖片骨下袋處暗影逐漸變小，同時患者的牙槽骨密度顯著增加，其治療有效率為67.50%。兩組各項(xiàng)結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明了重度牙周病患者采用引導(dǎo)骨組織再生術(shù)，術(shù)后植入人工骨的治療方式，能夠有效的提高臨床療效，降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 束為，倪杰，徐艷，陳武. Bio-oss骨代材料與Bio-gide膜治療重度牙周病療效評估[J]. 口腔醫(yī)學(xué)，2010，12：744-746.

[2]張鵬. rhbFGF、rhIGF-I與人工骨復(fù)合促進(jìn)犬牙周組織再生的實(shí)驗(yàn)研究[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2010.

[3]鄧蔚. 多孔礦化骨和膠原膜聯(lián)合應(yīng)用治療根分叉病變的效果評估[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，25：51-52.

[4]姚鐘雄. 塊狀珊瑚羥基磷灰石成骨效能及重建下頜后牙區(qū)牙槽骨高度的研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

[5] 牙周病學(xué)[A]. 中華口腔醫(yī)學(xué)會.全球華人口腔醫(yī)學(xué)大會暨2010中國國際口腔醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C].