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        探討等離子消融術(shù)在耳鼻喉科臨床手術(shù)應(yīng)用的臨床治療效果

        2015-10-21 19:58:27彭俊
        關(guān)鍵詞:臨床治療效果耳鼻喉科消融術(shù)

        彭俊

        【摘要】目的:探究等離子消融術(shù)在耳鼻喉科臨床手術(shù)的應(yīng)用效果。方法:選取我院2012年7月-2014年11月期間收治的118例等離子消融術(shù)治療患者,對(duì)手術(shù)效果以及并發(fā)癥進(jìn)行觀察。結(jié)果:118例患者均為一次性手術(shù),且手術(shù)完成后無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:對(duì)耳鼻喉科患者采用等離子消融術(shù)進(jìn)行治療,具有顯著的治療效果,且止血較為徹底,適合在臨床治療中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】等離子;消融術(shù);耳鼻喉科;臨床治療效果

        【Abstract】objective: to explore the application effect of plasma radiofrequency in otolaryngology clinical surgery. Methods: selected from July 2012 to November 2012 admitted during the period of 118 patients with plasma radiofrequency treatment, the surgical effect and complications were observed. Results: 118 patients are one-time surgery, and surgery is completed without complications. Conclusion: the otolaryngology were treated by plasma radiofrequency treatment, has significant therapeutic effect, and the bleeding is relatively complete, suitable for popularization and application in the clinical treatment.

        【key words 】plasma; Ablation; Otolaryngology; Clinical curative effect

        【中圖分類號(hào)】R762 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2015)02-0031-01

        隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,等離子消融術(shù)逐漸應(yīng)用在臨床治療中,此種治療方法具有較為清晰的術(shù)野,對(duì)臨床組織不會(huì)造成一定的損傷[1]。此研究對(duì)我院2012年7月-2014年11月期間收治的118例等離子消融術(shù)治療患者的臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2012年7月-2014年11月期間收治的118例等離子消融術(shù)治療患者,男性患者為56例,女性患者為62例,患者年齡均在15-67歲之間,平均年齡為(42.7±3.2)歲,其中慢性肥厚性鼻炎為19例,單純性腺樣體肥大為48例,喉部良性腫瘤為28例,腺樣體肥大合并慢性扁桃體炎患者為23例。

        1.2 方法

        1.2.1 慢性肥厚性鼻炎

        通過鼻內(nèi)窺鏡下等離子打孔消融對(duì)慢性肥厚性鼻炎進(jìn)行治療,采用EIC4845型號(hào)的等離子刀對(duì)肥厚下鼻甲進(jìn)行消融,并將刀頭插到下鼻中,待消融后撤回刀頭,撤回長(zhǎng)度為1cm,隨后再進(jìn)行消融,10s后撤出。在手術(shù)過程中僅有少量血流出,且并不需要進(jìn)行填塞,痛苦較小。

        1.2.2 單純性腺樣體肥

        在手術(shù)前采用鼻咽CT進(jìn)行掃描后,確定腺體肥大的治療方案。手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行,患者采取仰臥位置,采用用wolf鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)及美國(guó)Arthrocare公司生產(chǎn)的ENT coblatorII低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行治療。切除腺體樣體的下方位置以及中部凸出位置,在術(shù)后需要予以患者抗炎類藥物進(jìn)行治療。

        1.2.3 喉部良性腫瘤

        喉部良性腫瘤在手術(shù)前應(yīng)在表麻下進(jìn)行檢查,在手術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行全麻,在支撐喉鏡下將喉部腫瘤暴露出來,并連接顯微對(duì)其腫物進(jìn)行切除,隨后對(duì)組織殘留進(jìn)行檢查,手術(shù)完畢后的標(biāo)志為退出支撐喉鏡[2]。治療后對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪,患者的聽力逐漸提升,治療效果顯著。

        1.2.4 腺樣體肥大合并慢性扁桃體炎

        手術(shù)應(yīng)在全麻下進(jìn)行,通過開口器將口腔打開,在進(jìn)行手術(shù)的過程中使EIC5872—01離子刀將扁桃體周粘膜切開,隨后將扁桃體自上極至下極進(jìn)行分離,在分離的同時(shí)進(jìn)行止血,來達(dá)到切除完整扁桃體的目的。在手術(shù)過程中出血量較少,且術(shù)后無并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生,具有良好的治療效果。

        2 結(jié)果

        所有患者均為一次性手術(shù),在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期3-18個(gè)月的隨訪,所有患者均為發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)現(xiàn)象,成功率為100%。

        3 討論

        等離子刀是醫(yī)院耳鼻喉科中最為先進(jìn)的手術(shù)刀,具有一定的安全可靠性。等離子射頻消融術(shù)對(duì)慢性肥厚性鼻炎患者、腺樣體肥大合并慢性扁桃體炎患者、喉部良性腫瘤患者以及單純性腺樣體肥患者等進(jìn)行治療具有顯著的效果,是目前臨床治療中創(chuàng)傷較小的治療手段[3]。主要機(jī)理是利用低溫等離子融切刀對(duì)雙極射頻所具有的能量,并在射頻頭以及把組織間通過氯化鈉作為一種介質(zhì)而形成的等離子場(chǎng)。等離子治療中的刀頭具有多種選擇方法,在鼻咽部手術(shù)中需要采用EIC8872或者EIC5872-01來進(jìn)行治療,喉部手術(shù)需要采用EIC7070-01來進(jìn)行治療,因?yàn)榇说额^具備吸引能力,可以噴射出氯化鈉注射液,能夠清洗術(shù)野,使得術(shù)野可以處在清晰狀態(tài)中。從而手術(shù)變得較為簡(jiǎn)便,大大降低了術(shù)后出血現(xiàn)象以及并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。同時(shí)EIC5872-01等刀頭均為馬蹄形,能夠進(jìn)行相應(yīng)的彎曲,有效的對(duì)阻塞后鼻孔以及腺樣體組織進(jìn)行止血。在手術(shù)后,其患者的傷口存在輕微疼痛感,局部沒有較為顯著的水腫現(xiàn)象。且在手術(shù)后無出血癥狀。與此同時(shí),護(hù)理手段較為簡(jiǎn)單,大大縮短了恢復(fù)時(shí)間,是一種安全有效的治療方法。

        綜上所述,對(duì)耳鼻喉科患者采用等離子消融術(shù)進(jìn)行治療,具有顯著的治療效果,且在手術(shù)中出血量較小,無并發(fā)癥發(fā)生,縮短了患者的恢復(fù)時(shí)間,減輕了患者的疼痛感,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]鄧啟華,馮勇軍,曾春榮等.等離子消融術(shù)在耳鼻喉科臨床應(yīng)用體會(huì)(附108例手術(shù)報(bào)告)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):477-478.

        [2] 何清泉.下鼻甲黏膜下部分切除術(shù)與黏膜下等離子消融術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,01(16):40-41.

        [3] 劉平,張淑香.等離子下鼻甲部分消融術(shù)與微波下鼻甲手術(shù)臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2012,34(2):247-248.

        [4] G, Isbary,J, Heinlin,T, Shimizu,J L, Zimmermann,G, Morfill,H-U, Schmidt,R, Monetti,B, Steffes,W, Bunk,Y, Li,T, Klaempfl,S, Karrer,M, Landthaler,W, Stolz . Successful and safe use of 2 min cold atmospheric argon plasma in chronic wounds: results of a randomized controlled trial[J] . The British journal of dermatology, 2012.16(2).

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