臧品

【摘要】目的：分析并觀察溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯在高血壓病的治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 2014年2月～2015年2月，我院共收治100例高血壓患者，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組和對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組使用西藥波依定進(jìn)行臨床治療，觀察組則使用中藥溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行臨床治療。對(duì)比分析兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：治療后，觀察組患者的治療有效率（96%）要顯著高于對(duì)照組患者（76%），比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；而觀察組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率（8%）則要顯著低于對(duì)照組患者（30%），比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓的治療中應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯可以顯著地緩解患者的臨床癥狀，優(yōu)化治療效果，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】高血壓；溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯； 應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0249-01

在中醫(yī)理論中，高血壓為頭痛、眩暈范疇，其致病因素為陰陽(yáng)失衡，而肝部和腎部則為主要的發(fā)病根源部位。在以往治療高血壓時(shí)，波依定等西藥均為常用藥物，具有一定的控制血壓的作用，但是治療有效率較低，且不良反應(yīng)較多。近年來(lái)，溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯在高血壓治療中的價(jià)值日益得到關(guān)注，為了進(jìn)一步明確這一重要療法的實(shí)際效果，本研究選取100例高血壓患者進(jìn)行分組研究，結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1資料和方法

1.1臨床資料

2014年2月～2015年2月，我院共收治100例高血壓患者，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床全面檢查得以確診，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組和對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組中，男性為28例，女性為22例，年齡為55～87歲，平均年齡為（67.5+3.5）歲，病程為3～13年，平均病程為（5.7+2.4）年；觀察組中，男性為25例，女性為25例，年齡為56～89歲，平均年齡為（67.7+3.6）歲，病程為2～14年，平均病程為（5.9+2.5）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組患者使用波依定進(jìn)行常規(guī)治療，使用方法為1片/次，每日早晚飯后各服用1次；觀察組患者使用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行加減治療，主要藥物成分包括：清半夏 15g、大棗 2 個(gè)、天麻 10g、炙甘草 6g、炒白術(shù)12g、陳皮 6g、茯苓 15g、竹茹 10g、炒枳實(shí) 6g、生姜 3片。辯證治療原則[1]：針對(duì)大便燥結(jié)的患者，可加用決明子和大黃；針對(duì)頭暈或頭痛較為嚴(yán)重的患者，可加用石決明、鉤藤以及珍珠母；針對(duì)腰膝酸軟的患者，可加用杜仲、何首烏以及牛膝；針對(duì)肢體震顫較為嚴(yán)重的患者，可加用生牡蠣、生龍骨以及羚羊角粉。上述藥物的使用方法為水煎口服，每日早晚各1次。1個(gè)療程為4周，兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：患者的舒張壓已下降值正常水平，或其下降值大于或者等于10mmHg；好轉(zhuǎn)：患者的舒張壓的下降值雖小于10mmHg，但是已經(jīng)恢復(fù)至正常范圍內(nèi)，或者與治療前相比，患者的舒張壓的下降值為10～20mmHg，但是并未完全恢復(fù)至正常水平，或者與治療前相比，患者的收縮壓的下降值大于或等于30mmHg；無(wú)效：患者的血壓值不存在任何明顯變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS 19.0軟件，使用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（X（—）+S）表示計(jì)量資料，分別用t和X2對(duì)組間對(duì)比和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則比較差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療有效率的比較

兩組治療有效率相比，觀察組要顯著高于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率的比較

觀察組中，惡心嘔吐為2例，面部潮紅為1例，頭暈和頭痛各為1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8%；對(duì)照組中，惡心嘔吐為5例，面部潮紅為3例，頭暈為4例，頭痛為3例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為30%。兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，觀察組要顯著低于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

3.討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的日常飲食習(xí)慣也處于不斷變化之中，有研究資料顯示，在我國(guó)，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)，已成為影響人們身體健康的常見(jiàn)病之一[3]。

溫膽湯的功效在于穩(wěn)定血壓，并有減輕冠脈血管阻力的顯著作用。而在半夏白術(shù)天麻湯的藥方中，天麻和半夏屬于君藥，竹茹和半夏等有著顯著的燥濕化痰功效，并可降逆止嘔；而天麻的功效則在于平肝熄風(fēng)，緩解頭眩；白術(shù)等有著重要的健脾燥濕功效，和天麻以及半夏合用時(shí)可以有效地止眩、祛濕化痰；茯苓有著重要的健脾滲濕之效，和白術(shù)合用時(shí)，祛痰效果更佳；炒枳實(shí)和陳皮的功效則在于理氣化痰。全方合用的功效在于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)以及清熱化痰，能夠使高血壓患者的頭暈、頭痛等臨床癥狀得到顯著緩解[4]。

本研究中，觀察組的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率均要顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05），提示，在高血壓的治療中應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯可以顯著地提高有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李變花.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓73例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，09（8）：910-910.

[2]諶業(yè)江.高血壓應(yīng)用溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（13）：561-561.

[3]唐上益.溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯配合降壓藥治療高血壓病38例療效觀察[J].北方藥學(xué)，2013，（5）：32-33.

[4]于白莉，蔣紅鋼.半夏白術(shù)天麻湯合黃連溫膽湯治療高血壓病眩暈30例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，20（12）：2035.