黎東曉 段艷平 劉聰

摘要：飲食障礙主要表現(xiàn)在嚴重不正常的飲食習慣和行為上，總的包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥這兩個臨床癥狀。通過選取146名難美型項目大學生（男54名，女92名）為被試，采用問卷調查法和數(shù)理統(tǒng)計法檢驗社會體格焦慮對飲食障礙的關系。結果表明，社會體格焦慮中的對他人消極評價維度與飲食障礙有低度相關。由此說明只有把握關鍵特質才能有效治療甚至預防飲食障礙的發(fā)生。

關鍵字：社會體格焦慮;飲食障礙;大學生

Keywords：social physique anxiety ; eating disorder ;college student

1. 前言

飲食障礙最早被發(fā)現(xiàn)發(fā)生在西方，但是由于近年來國人飲食障礙患者的增加，便引起了更多國內(nèi)研究者的關注[1，2]。難美型體育專業(yè)大學生是社會中的一個特殊群體。首先比賽本身就對運動員體形有著嚴格要求，其次為了保證最佳狀態(tài)來取得優(yōu)異的運動成績，日常生活中就更要嚴格控制自己的體型。而達到這個目標的有效方式，除了運動訓練便是對攝入的有力控制[3]。然而當運動員的情緒受到影響時，他們都會在主動或者被動的情況下，出現(xiàn)飲食障礙的癥狀，進而影響正常的生活和比賽。

1.1 飲食障礙的界定及相關研究

飲食障礙是與其他精神疾病無關的，非正常的飲食習慣和控制體重的行為，導致的生理障礙[4]。它與知情意緊密相關，包含神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和非典型性飲食障礙，其中厭食癥和貪食癥最為常見。神經(jīng)性厭食主要的表現(xiàn)是對體像過分關注而控制攝入導致體重過低。神經(jīng)性貪食則是反復且沒有辦法控制的暴飲暴食，卻又擔心發(fā)胖而采取極端行為來預防這種后果的發(fā)生[5]。 精神動力學理論認為飲食障礙和幼時生理受傷以及其它心理創(chuàng)傷相關。Corcos等人的研究則指出飲食障礙的核心問題存在于患者自己的人格構成和解決問題的能力[6]。

而Vitousek 等人則堅持飲食障礙的認知模型由個體對體像的過分夸張所維持。這負性想法建立在一定的人格基礎和社會大眾對女性體型的偏見上。一旦形成，這些想法就起到影響，使個體產(chǎn)生刻板印象和減少飲食的行為，不正常的偶然行為也會得到加強。Fairbum 等人提出了新的認知理論，除了強調飲食障礙的認知行為理論，還集合了自我克制和體像關注[7]。

當今社會，很多研究者都著眼于飲食障礙的亞臨床狀態(tài)，因為大多數(shù)人群雖然還沒有達到飲食障礙的程度，但都或多或少的存在著飲食障礙的癥狀，這對個體發(fā)展有著不好的影響[8]。其實飲食障礙的病因目前仍不明了，但認為與體像相關的環(huán)境、社會狀態(tài)、個體心理、生理的易感性和遺傳等多種因素參與了該病的發(fā)生。[9～10]還有研究者探討了飲食障礙高危人群的情緒和飲食行為的相關性，如飲食障礙患者呈現(xiàn)更多的消極情緒，[10，11]抑郁與飲食行為之間的呈高度相關。[12]分析以往關于運動員飲食障礙的研究，主要集中在女性運動員身上，因為作為女性運動員三聯(lián)征之一，不可避免成為女性提高運動成績的障礙。

1.2 社會體格焦慮的界定及相關研究

社會性體格焦慮，是人們平日在公共情境尤其是運動鍛煉情境下表現(xiàn)出來的與體格有關的一種心理特質。也就是說， 社會體格焦慮是針對體格而形成的社會性焦慮的一種特定亞型。通常是著重于對身體外觀及結構的反應，特別是體型的肥胖程度、肌肉狀態(tài)以及身體的比例等。Hart等人（1989[15]）將社會性體格焦慮定義為“當個體面臨他人對自己體格進行觀察或評價情境時所體驗到的焦慮程度”。徐霞（2003[13]）認為社會性體格焦慮是指當個體在預計或真實的社會情境下想給他人留下良好的體格印象但懷疑自己是否具備這一能力時所體驗到的焦慮不安感。它強調的是當個體懷疑自己是否具備在真實或想象的情境下對他人展示理想體格的能力時所體驗到的擔憂情緒結果的建構， 而不是針對個體完成某特定體育活動任務的能力的擔憂的建構。

1.3 社會體格焦慮和飲食障礙

在進食障礙研究方面，在重慶和上海兩地對大學一年級學生做的調查結果顯示， 有1.1%～1.3 %的女生達到DSM-Ⅲ-R 對貪食癥的診斷（Zhang， 1992[18]）。Fisher，Schneider，Pegle 等人（1991[19]）的研究發(fā)現(xiàn)，在高中女生人群中，不正常的進食態(tài)度、低自尊、高焦慮以及高體重關注之間存在非常密切的關系。Hausenblas&Mack （1999[20]）認為， 出現(xiàn)進食障礙的個體很擔憂他人的消極評價，特別是擔憂他人將自己的體重或身體外表評價為超出社會期望基準之上。Haase 和Prapavessis（1998[23]）考察了性別和體重指數(shù)在社會性體格焦慮影響進食態(tài)度途徑中的調節(jié)作用。結果表明，社會性體格焦慮與不正常的進食態(tài)度之間呈負相關關系， 且性別和體重指數(shù)的調節(jié)作用非常顯著。Frederick 等人（1996[10]）的研究表明，個體在進食障礙行為出現(xiàn)的早期，她們在社會性體格焦慮上得分很高。因此，社會性體格焦慮可能是一個預測進食障礙行為的指標。

1.4 研究目的和研究假設

難美型運動項目是指一定程度規(guī)則下產(chǎn)生的主觀評價，要求姿勢優(yōu)美、動作優(yōu)美且新穎，是難度程度高的運動項目。例如，藝術體操、健美操、啦啦操和服裝表演等。當前研究很多是關于體操等奧運會炙手可熱的項目的運動員，并沒有對整個難美型運動項目的群體展開研究。本研究旨在考查難美型體育專業(yè)大學生的體格焦慮與飲食障礙的相關性。為今后降低運動員體格焦慮水平，進而克服飲食障礙提供初期的實證支持。研究假設包括 （1）難美型體育專業(yè)的大學生在飲食障礙上有性別差異;（2）難美型體育專業(yè)大學生社會體格焦慮與飲食障礙有關。

2 研究方法

2.1 研究對象

選取某體育學院不同專業(yè)的難美型項目大學生運動員（藝術體操、健美操、啦啦操、服裝表演）總共146名為研究對象，其中男生54名，女生92名，平均年齡19.6歲（SD=0.84），平均專業(yè)運動年限3.4年。

2.2 測量工具

2.2.1 文獻資料法

查閱大量關于飲食障礙、社會體格焦慮方面的論文和專著，了解這些領域的研究內(nèi)容，為本設計奠定理論基礎。

2.2.2 心理測量法

（1）社會體格焦慮問卷（SPA）。社會體格焦慮問卷是由徐霞博士修訂的用以測量社會性體格焦慮的自陳問卷。共包括15個條目，包括對他人評價的擔憂維度，對體格自我表現(xiàn)的不舒適維度和對社會比較的不安維度。該問卷信、效度良好。[19]

（2）飲食障礙問卷（EDI）。飲食障礙問卷（ EDI）由Jarner等人編制，是目前在西方使用最廣泛的評估飲食障礙的自我報告量表，包括瘦身傾向、貪食、不滿體形、無效感、完美主義、人際不信任、內(nèi)感受意識、成熟恐懼八個分量表。陳薇等以中國大學生為樣本檢驗，表明該問卷有效可靠。[14]

2.3 研究程序

在征得各輔導員和各個專業(yè)大學生運動員的同意之后，告訴他們研究目的，通過指導語引導他們，并向他們承諾不泄露測試結果。本研究采用各個專業(yè)運動員分別測試的形式，當場發(fā)放問卷當場回收。

2.4 數(shù)據(jù)整理以及統(tǒng)計分析

本研究收集的全部數(shù)據(jù)均利用spss16.0統(tǒng)計軟件來進行處理。數(shù)據(jù)采用T檢驗和線性回歸分析法。

3 研究結果

3.1 不同性別之間飲食障礙的T檢驗

將不同性別運動員大學生在飲食障礙問卷各個維度上的得分分別進行獨立樣本T檢驗，來探討飲食障礙在性別上的差異（見表1）。結果顯示，不同性別的運動員大學生在瘦身傾向、不滿體形、貪食、完美主義、恐懼成熟、內(nèi)感受意識和無效感上沒有顯著性差異（P>0.05），而在人際不信任維度上存在差異（P<0.05）。

表1 不同性別之間飲食障礙差異的T檢驗

量表維度 t df sig

瘦身傾向 0.754 86.448 0.45278

不滿體形 0.763 144 0.44700

貪食 -1.813 144 0.07191

完美主義 0.327 144 0.74407

人際不信任 2.007 144 0.04661

恐懼成熟 -0.917 144 0.36048

內(nèi)感受意識 0.704 144 0.48228

無效感 0.444 77.148 0.65807

3.2 社會體格焦慮與飲食障礙

將社會體格焦慮的分數(shù)和飲食障礙的分數(shù)進行相關分析，結果顯示（見表2），對體格自我表現(xiàn)的不舒適感維度和對社會比較的不安維度與飲食障礙在分數(shù)上不相關，而對他人消極評價維度與飲食障礙在分數(shù)上存在相關（P<0.05），這可以說明，隨著對他人消極評價的分數(shù)增加，飲食障礙的分數(shù)也會增加。

表2 社會體格焦慮與飲食障礙的Pearson相關系數(shù)

量表維度 對他人消極評價 對體格自我表現(xiàn)的不舒適感 對社會比較的不安

飲食障礙 -0.273* 月 -0.022 -0.140*

注，*P<0.05（下同）

為檢驗對他人消極評價對飲食障礙的預測效應，本研究以對他人消極評價維度為回歸自變量，飲食障礙為回歸因變量利用強行進入法進行一元回歸分析。結果顯示（見表3），對他人消極評價對飲食障礙的散點圖表明線性關系并不好，且預測模型擬合度不好，而F檢驗表明方差有顯著性，由于回歸系數(shù)達到顯著性水平，說明自變量對因變量具有顯著預測效應，但回歸系數(shù)沒有大于0.5，說明預測效應偏低，可能還有其他變量影響因變量變化。

表3 對他人消極評價維度與飲食障礙的回歸分析

模型 回歸系數(shù)（B） t sig

對他人消極評價 -2.115 -2.271 0.027

R2=0.075 △R2=0.060 0.027

飲食障礙 0.166* 0.167* 0.125 0.108 0.173*

4 分析與討論

4.1 飲食障礙的性別差異

單就性別而言，男女不論是在各自生理條件的限制下還是社會角色的分配上，表現(xiàn)都是不一樣的。

而在本文中，瘦身傾向維度、不滿體形維度、貪食維度、完美主義維度、恐懼成熟、內(nèi)感受意識維度和無效感維度都沒有表現(xiàn)出顯著性差異。作者認為可能由于運動員在進行入校選拔時就已經(jīng)對形體進行過篩選，所以身為體育學院難美型運動專業(yè)的學生，本身在形體上就已經(jīng)處于比較高的水準，對于瘦身傾向并不是很明顯。并且平時難美型運動專業(yè)學生因為項目本身的特殊性就有控制飲食的要求，常年的良好訓練和飲食習慣使得難美型運動專業(yè)的學生形體保持得很好，所以在不滿體形維度、貪食維度以及完美主義維度上并沒有性別上的顯著差異。至于人際不信任維度上的性別顯著性差異，這是一個相互作用結果下的因素，由于體育專業(yè)運動員從小就遠離父母在專業(yè)隊訓練，造成運動員本身的人際交往的局限性，個性更加獨立與自我。而且運動員群體本身就具有更為堅韌不拔和固執(zhí)的意志，當這一特點反應到飲食障礙上時，一個顯著的表現(xiàn)就是運動員寧愿相信自己長期以來堅持的東西而不愿做出改變。所以造成了飲食障礙上的性別顯著性差異。

4.2 社會體格焦慮與飲食障礙

人作為社會群體的一部分，無時無刻不感受到大眾的存在，于是格外注重印象的生成和管理，也正是因為對他人消極評價更加敏感，由此產(chǎn)生了不適導致了生理心理上的不適和飲食障礙。

與此相比，對體格自我表現(xiàn)的不舒適感和對社會比較的不安對飲食障礙的生成并不那么顯著：前者原因或許在于這種對自我表現(xiàn)的不適多少還包含著個人對自己的評價，而這種評價是可以通過內(nèi)控來處理的，所以不一定會導致飲食障礙的生成;而后者或許是因為社會比較這種情況并不是來自于特定的可以把握的某個部分，由于沒有那么確切以至于不一定都能夠刺激到每個客體的心理生理閾限，所以不會反映在飲食障礙的層面上。

難美型專業(yè)運動員由于平時的訓練和長期的飲食習慣，使得他們本身的體型就處于較高水準，且這一水準是顯著高于社會平均水準的，所以在社會比較的這一維度上，運動員并不會產(chǎn)生與他人進行社會比較的不安感。同樣的，由于運動員本身體型的高水準，使得他們自身對于體格的自我表現(xiàn)相當自信，很少會產(chǎn)生這種不舒適感。然而教練對于運動員的高要求以及教練本身的身份對于運動員心理上的影響，使得運動員非常在意教練對于自己的批評或消極評價，進而影響到運動員飲食障礙的行為。

5 結論

（1）飲食障礙的性別差異只表現(xiàn)在人際不信任維度上，在其他維度上沒有表現(xiàn)出顯著的性別差異。

（2）社會體格焦慮中的對他人消極評價維度與飲食障礙有低度相關，說明隨著對他人消極評價焦慮程度的上升，飲食障礙出現(xiàn)的可能性也隨之增加，但由于顯著程度較低，所以預測效果并不高。而對體格自我表現(xiàn)的不舒適感維度和對社會比較的不安維度與飲食障礙不存在相關。

參考文獻

[1] Chun ZF，Mitchell JE，Li J，et a1.The prevalence of an orexia nervosa an d bulimia nervosa among freshman medical college students in China.International Journal of Eating Disord ers，1992 ，12：209— 214

[2] Le e S，Le ung T，Lee AM，et a1.Body dissatisfaction among Chinese undergraduates and their implications for eating disorders in Hong Kong.International Journal of Eating Disord ers，1996，20：77— 84

[3] 徐強.從心理學視角探討進食障礙的成因[J].桂林師范高等專科學校學報，2010.

[4] 范青，馬瑋亮，季建林.女性進食障礙的心理社會學因素研究[J].國外醫(yī)學婦幼保健分冊，2005，16（1）：55— 57.

[5] 祝大鵬.不同類型運動員飲食障礙的比較研究[A].第十二屆全國心理學學術大會論文摘要集，2009，11，05.

[6] Corcos M，Jeammet P.Commentary Eating disorders ：psychodyn am ic approach an dpractice [J].Biomed Pharmacother .2001，55：479—488.

[7] Shafran R ，F(xiàn)airburn C G，Nelson L ，eta1. The in terpretation

of symptoms of seve redietary restraint[J].Behav Resea and Thera.2003 41：887— 894 .

[8] Garner D M. eating disorder inventory- 2 manual， Odessa： psychological assessment resource.1991

[9] Collier DA，Treasure.The etiology of eating disorders[J].Br J Psychiatry，2004，l85（11）：363-365.

[10] Kenardy J， Butler A， Carter C， et al. Eating， mood， and gender in a noneating disorder population. Eat behaviors， 2003， 4： 149- 158.

[11] Kitsantas A， Gilligan TD， Kanata A. College women with eating disorders： self-regulation， life satisfaction， and positive/ negative affect. Journal of psychology， 2003， 137（4）：381- 395

[12] Tomori M，Rus- Makovec M. Eating behavior， depression， and self- esteem in high school students.Journal of dolescent health， 2000， 26（5）：361-367.

[13] 徐霞.社會性體格焦慮的測量及其與身體鍛煉之間關系的研究[D].華東師范大學博士學位論文，2003.

[14] 陳薇，F(xiàn)reedom leung，王建平.香港華人少女進食障礙問卷的信度、效度與常模[J].中國臨床心理學雜志， 2005， 13（1）：33- 36.

[15] Hart，E A，Leary，M R， and Rejeski， W J.The measurement of social physique anxiety[J]. Journal of Sport and Exercise Psycholopy， 1989， 11：94- 104.

[16] 徐霞，季瀏.社會性體格焦慮研究綜述[J].武漢體育學院學報，2006，40（4）：38-40.

[17] Eklund， R C. With regard to the social physique anxiety scale： conceptually speaking [J]. Journal of Sport and Exercise Psychology， 1998， 20（2）： 225-227.

[18] Zhang， F.， Mitchell， J.， Wang， M.， et al.The Prevalence of anorexia nervosa and bulimia nervosa among freshman medical college students in China.International Journal of Eating Disorder[J] .1992， 12（2）：209-214.

[19] Fisher， M.， Schneider， M.， Pegler， C.， et al.Eating attitudes， health-riskbehaviors， self-esteem and anx iety among adolescent females in a suburban high school[J].Journal of Adolescent Health， 1991， 12：377-384.

作者簡歷：黎東曉（1991-），男，湖南婁底人，武漢體育學院研究生院，碩士在讀，研究方向：鍛煉心理學