文亦磊

廣西中醫(yī)藥大學(xué)2013校級(jí)教育教學(xué)改革與研究立項(xiàng)項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2013C15）

摘要：微格教學(xué)是借助現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備對(duì)教學(xué)行為進(jìn)行真實(shí)記錄、及時(shí)反饋、客觀評(píng)價(jià)的教學(xué)方式，它是師生有機(jī)結(jié)合共同組成的一種小型教學(xué)活動(dòng)。本文從微格教學(xué)的內(nèi)容和特點(diǎn)入手，介紹其在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)，為提高醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量提供一定的借鑒。

關(guān)鍵詞：微格教學(xué) 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的自然學(xué)科，因此無(wú)論在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段還是臨床醫(yī)學(xué)階段都有醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的安排。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生手腦并用，能夠促進(jìn)感知與思維的統(tǒng)一，理論與實(shí)踐的結(jié)合，對(duì)醫(yī)學(xué)生能力的全面發(fā)展、創(chuàng)新意識(shí)的萌發(fā)和實(shí)踐習(xí)慣的養(yǎng)成，有極其重要的作用[1]，并最終促進(jìn)醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。然而現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式強(qiáng)調(diào)以理論學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)、以教師講授為中心，它往往著重于理論知識(shí)的灌輸而輕視學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、綜合素質(zhì)能力不足[2]。因此，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的缺陷和不足，客觀上為引入新穎、高效的微格教學(xué)模式提供了充分的條件。

所謂微格教學(xué)，又稱(chēng)為“微型教學(xué)”、“微觀教學(xué)”、“錄像反饋教學(xué)”等，微格教學(xué)創(chuàng)始人美國(guó)斯坦福大學(xué)的愛(ài)倫（Dwight Allen）教授認(rèn)為它是一個(gè)縮小的、可控制的教學(xué)環(huán)境[3]，在這個(gè)過(guò)程中通常會(huì)讓參加培訓(xùn)的學(xué)生分成若干小組，對(duì)每個(gè)小組學(xué)生進(jìn)行10-15分鐘左右的“微格教學(xué)”，并拍攝實(shí)況錄像；然后在教師的指導(dǎo)下，組織學(xué)生一起反復(fù)觀看錄像，同時(shí)對(duì)錄像中的不足與缺陷進(jìn)行討論和評(píng)議，并針對(duì)不足反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練；最后由教師進(jìn)行總結(jié)[4]。本文結(jié)合作者的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)微格教學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)做初步性的探討。

1、微格教學(xué)及時(shí)的反饋機(jī)制利于學(xué)生糾正實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的錯(cuò)漏

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法不能重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的全過(guò)程，實(shí)驗(yàn)操作的對(duì)錯(cuò)自己心中無(wú)數(shù)，只有通過(guò)老師的指導(dǎo)才能發(fā)現(xiàn)，影響了技能的構(gòu)建過(guò)程和效率。而微格教學(xué)法能將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程通過(guò)數(shù)碼攝像機(jī)拍攝下來(lái)，再將標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)操作視頻和學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作視頻通過(guò)投影儀進(jìn)行播放，學(xué)生就可以通過(guò)投影儀中視頻的對(duì)比收獲到全面、直觀、形象的教學(xué)反饋信息。從第三者的立場(chǎng)來(lái)觀察自己的操作練習(xí)活動(dòng)，收到“旁觀者清”的效果，產(chǎn)生“鏡像效應(yīng)”的作用[5]。而且這樣的反饋信息不僅可以來(lái)自視頻的對(duì)比，還可以來(lái)自教師的指導(dǎo)、同學(xué)的建議。

2、微格教學(xué)法的教學(xué)過(guò)程能提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平和學(xué)習(xí)效率

醫(yī)學(xué)生要想提高實(shí)驗(yàn)甚至以后的臨床操作水平，就必須要反復(fù)“練習(xí)”，以“熟”生“巧”，以“練”促“精”，只有這樣，才能提升實(shí)驗(yàn)操作水平，達(dá)到醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)目標(biāo)。而微格教學(xué)法正好創(chuàng)造了這種可操作、易重復(fù)、易觀測(cè)的練習(xí)環(huán)境，以“大目標(biāo)、小步子，步步落實(shí)，螺旋上升”為策略，將復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)流程分解為各種小技能，通過(guò)多次觀摩，探討交流，反復(fù)練習(xí)，幫助學(xué)生全方位感知自己的實(shí)驗(yàn)操作行為。以“小”的技能為“步子”，在短時(shí)間內(nèi)集中強(qiáng)化訓(xùn)練每一項(xiàng)小技能，進(jìn)行反復(fù)循環(huán)訓(xùn)練，使學(xué)生可以不斷改進(jìn)、提高自己的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，以獲得螺旋上升式的有效提高，最終提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平和學(xué)習(xí)效率[6]。

3、微格教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)

微格教學(xué)采用現(xiàn)代化的教育手段，使得訓(xùn)練方法多樣化，形式新穎活潑，創(chuàng)設(shè)了逼真的教學(xué)情境，克服了以往脫離實(shí)際的弊端，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的直觀性，不僅給學(xué)生提供了愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，也激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)探求新知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣[7]。同時(shí)，學(xué)生通過(guò)觀看自己的實(shí)驗(yàn)操作錄像，很容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出差距，找到改進(jìn)的方法和途徑，從而極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生感到有成就感，大大提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。另外，在進(jìn)行微格教學(xué)訓(xùn)練時(shí)，學(xué)生都有機(jī)會(huì)登臺(tái)演示，在其他同學(xué)注視下、在攝像機(jī)前進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，并接受教師和其他同學(xué)的評(píng)價(jià)，這就有效鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)，為以后的臨床操作積累經(jīng)驗(yàn)、做好準(zhǔn)備[6]。

4、微格教學(xué)法有以利于提高教師的教學(xué)水平

教師是微格教學(xué)法過(guò)程中的關(guān)鍵人物和核心所在，教師的授課技能直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。在微格教學(xué)過(guò)程中，對(duì)教師的導(dǎo)入技能、教學(xué)語(yǔ)言、提問(wèn)技能、講解技能、演示技能、組織技能等方面都有較高的要求。因此，教師在進(jìn)行微格教學(xué)授課前要積極備課，將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合，在學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的錯(cuò)漏并進(jìn)行有效的指導(dǎo)，使得教師教學(xué)水平不斷提升。

微格教學(xué)的基本原理是將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行分解和簡(jiǎn)化，并為實(shí)驗(yàn)教學(xué)構(gòu)建科學(xué)的訓(xùn)練環(huán)境和方法，使學(xué)生獲得客觀和及時(shí)的反饋信息，其基本核心是“以生為本”，使教學(xué)效果更科學(xué)、生動(dòng)和直觀，從而提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，達(dá)到培養(yǎng)高素質(zhì)人才的目的。

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