陶艷

【摘要】目的：分析改進急診輸液室管理模式對護理服務(wù)質(zhì)量的影響。方法：總結(jié)改進急診輸液室管理的措施。前瞻性取100例急診輸液室患者為調(diào)查對象，發(fā)放調(diào)查表，了解護理人員的護理情況和患者的護理滿意度；改進急診輸液室管理后，另取100例患者為調(diào)查對象，了解護理人員的護理情況和患者對輸液室護理的滿意度。比較改進前后的護理情況和護理滿意度。結(jié)果：急診輸液室改進管理后，護理人員主動巡視等護理情況均得到改善，且患者對護理工作的總滿意率顯著提高。改進前后的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：急診輸液室進行管理模式的改進對提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者的護理滿意度有積極作用。

【關(guān)鍵詞】急診輸液室；管理；改進；護理服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0196-01

急診輸液室人員流量大，情況多變，護理人員的工作壓力和強度比較大，如果管理不善，不僅影響工作效率和質(zhì)量，還影響患者病情的控制、改善，甚至可能危及患者生命，引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。因此，加強急診輸液室管理，改進急診輸液室工作質(zhì)量，是必要的。本文旨在總結(jié)急診輸液室改進管理的措施，分析改進管理前后急診輸液室護理服務(wù)情況和患者的護理滿意度，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

改進管理前，前瞻性取100例急診輸液室患者為調(diào)查對象，其中男性患者53例，女性患者47例，年齡18—65歲，平均（45±2.5）歲，均為初中及以上文化水平，其中初中40例，高中27例，本科20例，本科以上13例。進行管理改進1個月后另取100例急診輸液室患者為調(diào)查對象，其中男性患者55例，女性患者43例，年齡18—67歲，平均（47±1.8）歲，均為初中及以上文化水平，其中初中39例，高中29例，本科19例，本科以上12例。兩組調(diào)查對象均自愿參與本次研究，均不存在意識障礙、言語障礙、精神性疾病等影響調(diào)查結(jié)果的情況，所獲得的調(diào)查表均有效。

1.2研究方法

自制調(diào)查表，內(nèi)容包括護理人員巡視情況、疾病防治知識宣教情況、患肢問題回答情況、患者的護理滿意度等。在患者出院前發(fā)放調(diào)查表，統(tǒng)計、比較改進質(zhì)量前后護理人員的護理情況和患者對輸液室護理的滿意度。

1.3急診輸液室管理改進措施

首先對急診輸液室進行分區(qū)，共分為輸液等候區(qū)、普通門診輸液區(qū)、小兒輸液區(qū)、傳染性疾病患者輸液區(qū)、老年和高?；颊咻斠簠^(qū)、急診留觀區(qū)，并分別用綠色、藍色、黃色、橙色、紅色、綠色進行標(biāo)識。

護理人員根據(jù)患者的輸液單、病歷、病情進行分類，將相應(yīng)的顏色標(biāo)識與輸液單、注射單夾在一起，讓患者到相應(yīng)的分區(qū)等候、輸液；患者輸液時，將夾在一起的顏色標(biāo)識與輸液單、注射單掛在輸液吊桿上，以便識別、查看[2]。

輸液等候區(qū)和急診留觀區(qū)由1名護理人員負責(zé)巡視或輸液，小兒輸液區(qū)和普通門診輸液區(qū)由1名護理人員負責(zé)輸液，傳染性疾病患者輸液區(qū)、老年和高危患者輸液區(qū)各由1名護理人員負責(zé)輸液。護理人員顏色標(biāo)識，做好病情觀察、安全用藥等工作，交接班時應(yīng)做好登記，并詳細交待輸液注意事項。

此外，定期對護理人員進行職業(yè)培訓(xùn)，提高護理人員的護理水平，使護理人員能更專業(yè)地進行疾病防治知識宣教以及回答患者的疑問，并提高護理人員的責(zé)任感，促使護理人員加強巡視，為患者提供更周到的服務(wù)。

同時進行彈性排班，根據(jù)不同季節(jié)不同時段的就醫(yī)情況，劃分就醫(yī)高峰期，適當(dāng)增加高峰期輸液室的護理人員數(shù)量，實行早晚兩班倒的排班制度[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

資料以SPSS18.0軟件分析，計數(shù)資料以[n（%）]，以x2檢驗，以P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

急診輸液室改進管理后，護理人員主動巡視、疾病防治知識宣教等護理情況均得到改善，且患者對護理工作的總滿意率顯著提高。改進前后的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。改進管理前后的護理情況和護理滿意度比較見表1。

3討論

急診輸液室由于接受的患者病情復(fù)雜多變，護理不當(dāng)容易引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院形象和聲譽[4]。急診輸液室護理服務(wù)質(zhì)量很大程度上受輸液室管理模式的影響，有序、高效的管理有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量，而輸液室中護理人員的數(shù)量、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、排班制度以及輸液室的環(huán)境均是影響護理服務(wù)質(zhì)量的因素，要改進輸液室的管理就需對以上因素進行干預(yù)[5]。因此，本院通過采取加強人員培訓(xùn)、彈性排班、分區(qū)管理、顏色標(biāo)識等措施改進了急診輸液室的管理。改進管理后，84%的患者反映護理人員經(jīng)常主動巡視，91%的患者反映護理人員對其進行了疾病防治知識宣教，93%的患者反映護理人員及時回答了其問題，且94%的患者對輸液室護理工作表示非常滿意和滿意?？梢哉f，急診輸液室進行管理模式的改進對提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者的護理滿意度有積極作用。

參考文獻：

[1]徐艷麗.急診輸液室投訴和糾紛原因分析與管理對策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（2）：224.

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[3]邱珊.急診輸液室的護理安全隱患原因與管理措施分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（36）：34-36.

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[5]蔣俐，金荷娣，朱英.急診輸液室管理的缺陷與探討[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（14）：121-122.