邱海霞

【摘要】目的：分析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤中的應(yīng)用。方法：選擇2012年3月至2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對(duì)象，把60例患者隨機(jī)均分為兩組，一組為對(duì)照組以常規(guī)的護(hù)理方式，另一組為觀察組，患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組痊愈12例，有效16例，無效2例，總有效率占93.3%；對(duì)照組痊愈8例，有效例15，無效7例，總有效率占76.7%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)使護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量得到明顯的提高，使患者臨床護(hù)理效果得到提高，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；子宮肌瘤；服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0191-01

護(hù)理質(zhì)量對(duì)醫(yī)院各科室來說，可以作為服務(wù)質(zhì)量重要的衡量指標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是對(duì)護(hù)理各環(huán)節(jié)的控制和管理，提高持續(xù)性的動(dòng)態(tài)指標(biāo)與服務(wù)，突破原有服務(wù)水平[1]。觀察組把質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中，提高患者護(hù)理質(zhì)量，取得了極佳的臨床治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對(duì)象，患者年齡在33～51歲，平均年齡（38.5±2.8）歲。根據(jù)患者臨床癥狀，經(jīng)B超檢查可以確診60例患者均排除了子宮內(nèi)膜和宮頸管病變、宮頸癌等癥狀，尿常規(guī)與肝腎功能正常。把60例患者隨機(jī)均分為兩組，兩組患者年齡、子宮肌瘤分期等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，詳細(xì)內(nèi)容有以下幾方面：

1.2.1.1完善組織體系

婦科要以護(hù)士長和質(zhì)控人員作為護(hù)理管理體系中心，確定護(hù)理人員的責(zé)任，使所有制度進(jìn)一步完善，制定出護(hù)理方案，把護(hù)理方案進(jìn)行實(shí)施，通過實(shí)踐護(hù)理工作把細(xì)節(jié)管理作為質(zhì)量管理的重心，做好患者查房與護(hù)理人員交接班工作，核對(duì)護(hù)理記錄等[2]。

1.2.1.2護(hù)理人員教育與管理

婦科對(duì)護(hù)理人員要提高宣傳教育與管理，通過護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等方面的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育，使護(hù)理人員的責(zé)任感得到提高。強(qiáng)化護(hù)理人員的考核制度管理，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德和服務(wù)規(guī)范及護(hù)理責(zé)任等進(jìn)行管理，使護(hù)理人員可以更好的掌握實(shí)踐護(hù)理工作內(nèi)容。

1.2.1.3工作流程進(jìn)一步完善

患者入院需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，使護(hù)理人員可以更好的了解患者的子宮肌瘤病情發(fā)展，護(hù)理人員可以有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行健康教育與護(hù)理，護(hù)理人員通過多媒體及圖片等對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，使患者可以更清楚的了解子宮肌瘤危險(xiǎn)，護(hù)理人員通過日常護(hù)理，糾正患者對(duì)子宮肌瘤的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)[3]。

1.2.1.4確定整改的護(hù)理措施

根據(jù)實(shí)踐護(hù)理中遇到的一些問題，護(hù)理人員分析和討論后，研究出哪些薄弱護(hù)理環(huán)節(jié)需要對(duì)方案進(jìn)行整改，把方案在實(shí)踐中實(shí)施，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1痊愈：患者經(jīng)陰道B超檢查顯示子宮肌瘤已經(jīng)完全消失，而且子宮大小表現(xiàn)正常；

1.3.2有效：患者服藥6個(gè)月，經(jīng)陰道B超檢查顯示子宮肌瘤已縮小到治療前1/3或1/2；

1.3.3無效：患者治療后子宮肌瘤沒有縮小或者子宮肌瘤縮小的程度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，以（ ±s）來表示計(jì)量資料，以χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05來表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組痊愈12例，有效16例，無效2例，總有效率占93.3%；對(duì)照組痊愈8例，有效例15，無效7例，總有效率占76.7%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

有些患者的子宮肌瘤不會(huì)有明顯的臨床癥狀，所以，實(shí)際發(fā)病率是高于報(bào)道發(fā)病率的。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)已經(jīng)應(yīng)用于很多行業(yè)的工作管理中，既方便又有效，醫(yī)院婦科應(yīng)用質(zhì)量管理工具，可以把質(zhì)量管理與護(hù)理工作結(jié)合在一起，觀察護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)過程，注意監(jiān)督與檢查護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理過程，如果發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)由質(zhì)量管理制度解決問題，并進(jìn)一步改進(jìn)[4]。

本次研究中，選擇2012年3月至2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)60例子宮肌瘤患者治療的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理工作，觀察組通過護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，使護(hù)理工作人員的積極性得到有效的提高，而護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)時(shí)也要積極主動(dòng)的觀察護(hù)理中遇到的現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理漏洞與安全隱患，能夠積極主動(dòng)的分析問題發(fā)生的原因和解決的方法，了解婦科最新技術(shù)發(fā)展，使護(hù)理人員具備更大的工作活力[5]。研究結(jié)果顯示，觀察組痊愈12例，有效16例，無效2例，總有效率占93.3%；對(duì)照組痊愈8例，有效例15，無效7例，總有效率占76.7%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組由于護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，提高了患者的生活質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)可以更好的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中遇到的問題，解決問題，提高婦科護(hù)理質(zhì)量，提高患者及家屬的護(hù)理滿意度?？傊ㄟ^護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)使護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量得到明顯的提高，使患者臨床護(hù)理效果得到提高，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]謝幸，茍文麗.婦科學(xué)[M].8 版.北京： 人民衛(wèi)生出版社，2013：67-69.

[3]晉國蓉，張曉琳，蔡瑞錦.科室三級(jí)質(zhì)控體系在護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)作成效[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2012，4（3）：187-189.

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