買爾甫克孜麥麥提 熱洋姑牙生

【摘要】目的：探討整體優(yōu)質(zhì)護理在呼吸內(nèi)科中重癥患者臨床護理中的應(yīng)用效果，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理經(jīng)驗。方法：隨機選取2011年1月～2014年6月來我院收治80例肺源性呼吸困難患者，分為觀察組和對照組各40例，其中對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組患者在同對照組護理的基礎(chǔ)上聯(lián)用整體優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，對兩組患者的臨床護理效果進行對比。結(jié)果：兩組患者經(jīng)臨床護理后，觀察組患者護理前后的焦慮程度、呼吸困難癥狀評分和護理滿意度均優(yōu)于對照組，且二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體優(yōu)質(zhì)護理能夠?qū)崿F(xiàn)對呼吸內(nèi)科患者全方位的護理干預(yù)，有效改善患者臨床癥狀，臨床護理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；重癥；整體優(yōu)質(zhì)護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0179-01

肺源性呼吸困難是呼吸內(nèi)科重癥疾病之一，其主要呼吸疾病系統(tǒng)疾病引起病人自感空氣不足、呼吸費力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常的一種病癥。嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、張口或端坐呼吸。[1]此病嚴重危害患者的身心健康，如果不及時救護，會引發(fā)窒息而威脅生命。本文對我院2011年1月～2014年6月來我院收治80例肺源性呼吸困難患者的臨床護理措施進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究80例肺源性呼吸困難患者，均選自2011年1月～2014年6月來我院收治患者，隨機分成對照組和觀察組各40例，其中對照組患者中男22例，女18例，年齡在39～81歲，平均年齡為58.7±4.6歲；觀察組患者男21例，女19例，年齡在40～79歲，平均年齡為57.9±4.3歲。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度等方面差異可忽略不計（P>0.05），二者具有可比性。

1.2 方法

對照組40例患者，我們給予常規(guī)護理方法。

觀察組40例患者，采用常規(guī)護理加個體化護理干預(yù)。第一，住院環(huán)境干預(yù)護理措施。護理人員每天打掃病房，確保患者病房內(nèi)的清潔、清新，溫濕度適宜，并為患者提供安靜住院環(huán)境，避免噪雜、喧鬧；第二，飲食護理干預(yù)措施。 護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行健康的飲食，忌食辛辣、咸、生硬等刺激性食物，同時囑咐患者戒酒、戒煙；第三，心理干預(yù)護理。肺源性呼吸困難患者多因病癥反應(yīng)引發(fā)焦慮、煩燥不安、恐懼、悲觀等不良情緒，非常不利于患者病情改善。護理人員應(yīng)主動與患者進行交流，耐心講解肺源性呼吸困難的發(fā)病原因和治療方法，充分了解患者的心理狀態(tài)，制定個性化的心理干預(yù)方案，并告訴患者只要積極配合臨床治療和護理，養(yǎng)成自我保護意識，其病情會有良好改善，消除患者各類不良心理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時護理人員要多爭取家屬的配合，給予患者更多關(guān)心和溫暖，使患者情緒放松、平穩(wěn)，積極配合治療；第四，患者行為干預(yù)護理措施?；颊呷朐汉螅o理人員對患者實施個體化肺呼吸功能的訓(xùn)練指導(dǎo)，注意若患者年齡偏大，開展訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時，護理人員要指導(dǎo)患者按時遵醫(yī)囑服藥，或協(xié)助患者順利服藥。

1.3 觀察指標

本研究中，觀察指標主要是對兩組患者護理前后的焦慮程度、呼吸困難癥狀評分和護理滿意度進行監(jiān)測。采用標準視覺模擬評分表（VAS）對兩組患者呼吸困難癥狀進行評價，采用漢密爾頓（HAMD）焦慮度量表進行評價焦慮程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

本研究中數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計處理，其中計量資料t檢驗，等級計數(shù)資料進行ridit分析，α=0.05

2 結(jié)果

本研究80例肺源性呼吸困難患者經(jīng)過臨床護理后，觀察組患者的HAMD評分明顯低于對照組患者；VAS評分，對照組患者為-7.85±2.42分，觀察組患者評分為24.67±7.23分，t檢驗結(jié)果為t=14.532，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計學(xué)意義；護理滿意度比較，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示；

3 討論

肺源性呼吸困難是呼吸內(nèi)科臨床上常見疾病，多有過敏性哮喘、反復(fù)對比如對花粉等過敏原過敏的病史、“氣管不好的病史”、老慢氣、肺氣腫病史。肺源性呼吸困難首次發(fā)作年齡偏輕，除非慢支、肺氣腫多年的。肺源性呼吸困難一般與受涼感染、季節(jié)、過敏源增多有關(guān)，肺源性呼吸困難一般都“干喘”，呼吸道及雙肺都喘鳴音較明顯。肺源性呼吸困難病癥患者飽受折磨，身心大量消耗，除積極對癥治療外，個性化的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施是必要，能夠有效改善患者病癥，促進臨床治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。[2]因此，我對肺源性呼吸困難患者實施整體優(yōu)質(zhì)護理具有廣泛的臨床實踐意義。

本文研究中，觀察組患者在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的個性化整體優(yōu)質(zhì)護理措施，如住院環(huán)境干預(yù)護理措施、飲食護理干預(yù)措施、心理干預(yù)護理、患者行為干預(yù)護理措施等干預(yù)護理措施。整體優(yōu)質(zhì)護理模式中，心理干預(yù)護理能夠有效改善患者焦慮、恐懼、悲觀情緒，促進良好的護患關(guān)系；患者行為干預(yù)護理對患者進行個體化呼吸功能鍛煉的練習(xí)，提高了患者疾病的治療效果。因此，觀察組患者護理前后的焦慮程度、呼吸困難癥狀評分和護理滿意度均優(yōu)于對照組，其中觀察組患者臨床滿意度達到95.00%，而對照組滿意度僅為65.00%，觀察組高于對照組患者的滿意度，且兩組有顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這充分說明，整體優(yōu)質(zhì)護理在呼吸內(nèi)科中重癥患者臨床護理工作中的是非常有效的，值得不斷研究。

總之，整體優(yōu)質(zhì)護理模式能夠?qū)崿F(xiàn)對患者全方位的護理干預(yù)，能夠有效改善患者癥狀，提高患者滿意度，促進護患關(guān)系，對于提高呼吸內(nèi)科中重癥疾病的治療效果和護理滿意度具有重要意義。

參考文獻：

[1]盤雪瑩.個體化護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)病人的焦慮心理的影響[J].全科護理，2013，11（1）：114-115.

[2]夏萍，彭俐玲，楚燦.整體優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科危重癥患者的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，（1）：163-165.