王曉紅

【摘要】目的：探討分析在糖尿病合并冠心病護(hù)理中應(yīng)用多樣性護(hù)理的效果。方法：選取2013年2月至2014年7月到我院實施診治的84例糖尿病合并冠心病患者，隨機(jī)劃分為兩組，即試驗組（n=42）與對照組（n=42），前者采取多樣性護(hù)理，后者予以常規(guī)護(hù)理，觀察并比較兩組患者治療依從性、遵醫(yī)情況、護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)比較分析，試驗組護(hù)理滿意度、遵醫(yī)情況與治療依從性良好率明顯比對照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并冠心病護(hù)理中應(yīng)用多樣性護(hù)理，可提高患者護(hù)理滿意度和治療依從性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。欢鄻有?；護(hù)理；依從性；冠心病

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0121-02

在臨床中糖尿病合并冠心病屬于一種慢性疾病，除了需要采取及時且有效的治療措施外，同時還應(yīng)予以多樣且規(guī)范的護(hù)理，穩(wěn)定患者病情，有效改善其臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)[1-2]。本次研究筆者將我院近年來收治的42例糖尿病合并冠心病作為試驗組，予以了多樣性護(hù)理，獲得了顯著且良好的效果，現(xiàn)將報道如下。

1.對象和方法

1.1研究對象

所選對象來自本院2013年2月至2014年7月收治的84例糖尿病合并冠心病患者，全部患者均經(jīng)糖尿病和冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[3]，已把伴嚴(yán)重肝腎疾病、精神疾病、認(rèn)知障礙以及不可配合的患者排除。隨機(jī)將其劃分為兩組，即對照組（n=42）與試驗組（n=42），對照組42例患者中，男22例，女20例，年齡在41-75歲之間，平均年齡為54.6±6.2歲，平均病程為4.74±2.63年；試驗組42例患者中，男23例，女19例，年齡在39-73歲之間，平均年齡為52.6±7.8歲，平均病程為4.68±2.67年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在平均病程、性別構(gòu)成以及平均年齡等方面對比無顯著差異（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

兩組患者均用血管擴(kuò)張劑治療，同時營養(yǎng)心肌，根據(jù)患者自身具體情況應(yīng)用降糖藥物或者胰島素治療，有效改善患者心肌功能。基于此，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，試驗組患者予以多樣性護(hù)理，主要如下：1）心理與飲食：主動和患者接觸，加強(qiáng)二者之間的交流以及溝通，基于患者心理變化的了解，予以說服、開導(dǎo)、激勵、安慰、支持以及解釋等，緩解和消除其可能存在著的各種負(fù)性心理，強(qiáng)化其治療自信心，使患者主動配合治療以及護(hù)理。同時對患者以及其家屬講解有關(guān)疾病發(fā)展、治療以及護(hù)理方面的知識，及時解答患者所存疑慮。盡量食用高蛋白質(zhì)、低碳水化合物、低鹽、高膳食纖維以及低脂食物，不可食用刺激性食物，忌煙酒和糖，可采取少食多餐的方式飲食。2）藥物：住院過程中患者服用藥物治療時，可采取書面的形式或者口頭的形式，又或者結(jié)合兩種形式將藥物使用方法告知患者以及其家屬，同時針對藥物作用機(jī)制、定時定量服藥以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和解決措施予以說明，以此充分發(fā)揮出藥物治療作用，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者服藥依從性得到增強(qiáng)。3）運(yùn)動和康復(fù)：加強(qiáng)患者運(yùn)動干預(yù)指導(dǎo)，在運(yùn)動期間必須要有家屬或者護(hù)理人員陪同。在前期運(yùn)動中多以床上運(yùn)動或者床邊運(yùn)動為主，可根據(jù)患者自身情況和醫(yī)院條件明確運(yùn)動方式和運(yùn)動頻率，運(yùn)動時間一般為半小時，接著循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動時間，可選運(yùn)動有小幅度伸展運(yùn)動、散步、慢跑或者太極拳等。此外，還應(yīng)加強(qiáng)患者康復(fù)護(hù)理，做好衛(wèi)生護(hù)理工作和口腔護(hù)理工作，針對可能出現(xiàn)的心絞痛或者低血糖予以有效且合理的預(yù)防以及處理，使患者機(jī)能得以盡快恢復(fù)。

1.3評價指標(biāo)

借助于調(diào)查問卷表調(diào)查患者治療依從情況、護(hù)理滿意度，記錄觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療依從性包含有服藥依從性、生活方式依從性以及復(fù)查依從性，若患者三項內(nèi)容均可積極且主動配合，則表示依從性良好。遵醫(yī)情況主要調(diào)查四個方面的內(nèi)容，即飲食、自我檢測、服藥以及運(yùn)動，共40分，低于15分表示遵醫(yī)情況差，分?jǐn)?shù)為15-30分表示良好，超過30分表示優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件中實施統(tǒng)計學(xué)處理和分析，組間計數(shù)資料對比應(yīng)用卡方檢驗，計量資料對比用t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，即（ ），若P<0.05表示差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者護(hù)理滿意度為71.4%，治療依從良好率為66.7%，不良發(fā)生率為19.1%，遵醫(yī)良好率為69.1%；試驗組患者護(hù)理滿意度為95.2%，治療依從良好率為88.1%，不良發(fā)生率為4.8%，遵醫(yī)良好率為90.5%，通過統(tǒng)計學(xué)分析可知，和對照組比較，試驗組患者護(hù)理滿意度高，治療依從情況和遵醫(yī)情況優(yōu)，不良反應(yīng)少，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3.討論

影響糖尿病合并冠心病疾病治療和護(hù)理的因素有很多，比如患者自身心理、運(yùn)動情況、服藥情況以及飲食情況等，針對這些具體因素予以有效且多樣化的護(hù)理措施，不僅可提高治療效果，同時還可促進(jìn)患者康復(fù)[4-5]。本次結(jié)果表明，施予多樣性護(hù)理的試驗組和予以常規(guī)護(hù)理的對照組相比，經(jīng)心理、飲食、服藥、運(yùn)動以及康復(fù)護(hù)理干預(yù)的實施，試驗組患者護(hù)理滿意度明顯提高，同時治療依從情況、遵醫(yī)情況也明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)少，組間差異顯著（P<0.05）?？梢?，在糖尿病合并冠心病護(hù)理中應(yīng)用多樣性護(hù)理，可獲得良好效果，具有應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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