王垚 劉亞丹

摘 要：養(yǎng)老問(wèn)題是中國(guó)目前面臨的較大的社會(huì)問(wèn)題，而獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問(wèn)題就顯得更為嚴(yán)峻。通過(guò)此次介入的獨(dú)生子女家庭中的老人照顧、家庭關(guān)系以及養(yǎng)老問(wèn)題，本文主要從老年個(gè)案工作、老年社會(huì)工作理論、老年人服務(wù)技術(shù)以及對(duì)政策進(jìn)行反思。

關(guān)鍵詞：個(gè)案工作；老年服務(wù)；獨(dú)生子女家庭；養(yǎng)老問(wèn)題

一、對(duì)個(gè)案工作的反思

通過(guò)此次個(gè)案工作，我最大的感觸就是個(gè)案工作中的建立社會(huì)工作者和案主的專業(yè)關(guān)系非常的重要。一定要澄清自己的角色，讓案主信任自己，才能將整個(gè)個(gè)案推進(jìn)下去。這次個(gè)案做的不是很成功的原因之一也是因?yàn)榘钢鞑⒉恢牢覀兪巧鐣?huì)工作者的身份，只把我們當(dāng)做來(lái)看望她的學(xué)生或晚輩，所以無(wú)法與案主建立專業(yè)的信任關(guān)系。但更主要的是我們的溝通技巧太差造成的。個(gè)案工作的訪談技巧對(duì)于個(gè)案來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。社會(huì)工作中的介入是要有目標(biāo)的介入，而在具體的實(shí)踐中我們卻更像是在聊天，介入是要有引導(dǎo)技巧做支撐的。在個(gè)案工作中搜集案主資料時(shí)，應(yīng)該在案主、案主家人及重要聯(lián)系人綜合搜集資料，以更準(zhǔn)確的了解問(wèn)題，但更重要的是要主要看案主對(duì)待問(wèn)題的看法。在評(píng)估案主問(wèn)題時(shí)，每個(gè)問(wèn)題都不是單獨(dú)存在的，也許一個(gè)問(wèn)題的解決可以推動(dòng)其他問(wèn)題的解決，不能孤立的去制定介入方案。雖然此次個(gè)案最重要的案主是T奶奶，其次的案主才是案主的女兒，但本次個(gè)案工作者更加的是按案主女兒的意愿進(jìn)行介入。很明顯案主的女兒的意愿并不是案主的意愿，我們應(yīng)該更加注重案主的真實(shí)意愿。

在做老年服務(wù)時(shí)，我們一般會(huì)把老年人看做是“需要幫助的人”，而不是把他們看做平等的個(gè)體。有些老人自尊心特別強(qiáng)，不希望他人用可憐的眼光對(duì)待自己。有些老人不愿意社工的關(guān)注點(diǎn)是自己的病痛，而更愿意展現(xiàn)自己的能力與價(jià)值。這就需要我們要充分利用“同理心”技巧，準(zhǔn)確得知案主的所知所想，站在案主的角度去思考問(wèn)題。

二、對(duì)老年社會(huì)工作理論的反思

此次老年個(gè)案社會(huì)工作，我們共運(yùn)用了三個(gè)理論：理性情緒療法、懷舊理論和生命歷程理論。在運(yùn)用理論的過(guò)程中，一定要對(duì)理論有深入的理解。在我們剛開始運(yùn)用理論時(shí)，對(duì)生命歷程的理論有很大的偏差，但經(jīng)過(guò)督導(dǎo)老師的糾正后，知道了生命歷程理論的三個(gè)側(cè)重點(diǎn)在于：①通過(guò)梳理生命歷程認(rèn)識(shí)到自己的偏好和傾向性；②對(duì)負(fù)面事件的認(rèn)知；③正確看待事件與事件之間的關(guān)系，看到以前的生命歷程對(duì)未來(lái)的啟迪，人生的意義。雖然生命歷程理論和懷舊理論有很多的相似之處，但我認(rèn)為懷舊理論側(cè)重的是人生中重要難忘的美好時(shí)刻；而生命歷程理論則是用所有的重要時(shí)刻勾畫出整個(gè)人生的脈絡(luò)，更能顯示出人生的跌宕起伏。我認(rèn)為在老年社會(huì)工作中著兩個(gè)理論配合著交叉使用更好。

通過(guò)此次老年個(gè)案工作，讓我認(rèn)識(shí)到了老年人的家人、鄰居及周圍支持系統(tǒng)的重要性。也可以將社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論運(yùn)用到老年社會(huì)工作當(dāng)中。為老人尋找具有相似經(jīng)歷并康復(fù)的人，對(duì)其更具有鼓勵(lì)的作用。鏈接社區(qū)、機(jī)構(gòu)等各種資源，也會(huì)減輕家人照顧老人的壓力。

三、對(duì)老年人服務(wù)技術(shù)的反思

在社會(huì)工作中尤其是個(gè)案工作中我認(rèn)為最重要的是溝通技術(shù)。這次個(gè)案做的不是很成功的原因我認(rèn)為是我們沒(méi)有很好的掌握溝通的技巧，比如說(shuō)澄清和引導(dǎo)的技巧運(yùn)用的很不到位，也沒(méi)有深刻理解老年人背后話語(yǔ)的含義。比如說(shuō)當(dāng)我們的案主說(shuō)今天外面天不錯(cuò)，你們?nèi)バ^(qū)里走走吧。當(dāng)時(shí)我們并沒(méi)有理解老人的意思，其實(shí)她想表示的真正含義是她想要上廁所，想讓我們回避一下。但案主時(shí)一個(gè)自尊心特別強(qiáng)的老人，不會(huì)明說(shuō)她的真正意圖。我們當(dāng)時(shí)沒(méi)有理解她的真正含義，所以造成我們與案主之間關(guān)系的疏離。雖然我們?cè)诮影钢耙呀?jīng)了解了很多關(guān)于案主的個(gè)人信息，但沒(méi)有認(rèn)真分析，也忽視了這些信息所帶來(lái)的深層含義，所以在接案前對(duì)已有信息進(jìn)行認(rèn)真分析和準(zhǔn)備是很必要的。做老人服務(wù)一定要有充足的知識(shí)儲(chǔ)備與經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槔夏耆说拈啔v一般都比較豐富，如果沒(méi)有一定的經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)備，訪談也很難順利進(jìn)行。

在進(jìn)行老人服務(wù)時(shí)，一定不要讓老年人仰視和你說(shuō)話，如果老年人是臥病在床的話，應(yīng)該蹲在床邊，這樣老年人可以更感受到對(duì)他的重視，可以拉近距離，讓老年人感到更輕松自然。說(shuō)話聲也要大一點(diǎn)，語(yǔ)速緩慢一些。贊賞也很重要，老年人很喜歡聽到別人對(duì)他的肯定。如果老年人情緒不穩(wěn)定，發(fā)脾氣，也要配合老年人進(jìn)行發(fā)泄，然后再轉(zhuǎn)移老年人的注意力。

四、對(duì)政策的反思

首先，對(duì)我國(guó)養(yǎng)老模式的反思。我國(guó)主要的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老，但隨著我國(guó)逐漸步入了高齡社會(huì)，居家養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足人們的需求。許多家庭都是空巢家庭，許多人已經(jīng)沒(méi)有辦法居家養(yǎng)老，有的老人只能被迫住進(jìn)養(yǎng)老院?，F(xiàn)在雖有許多新型的養(yǎng)老模式，比如說(shuō)社區(qū)養(yǎng)老、互助式養(yǎng)老、政府養(yǎng)老、以房養(yǎng)老等。但這些養(yǎng)老方式都還沒(méi)有普及，因?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老是最主要也是被文化所崇尚的養(yǎng)老方式，從孩子出生，父母就認(rèn)定孩子對(duì)自己的老年生活負(fù)有義不容辭的扶養(yǎng)義務(wù)；但事實(shí)往往并非如此，他們對(duì)兒女的過(guò)高期望造成了空巢時(shí)的極度失望。特別在一些父母和子女溝通頻繁、互動(dòng)較多的家庭，孩子的離開不僅使生活的重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且讓家庭突然失去快樂(lè)、祥和的氛圍。孩子在其中扮演的重要角色突然被抽空，父母無(wú)所適從。應(yīng)該加大宣傳各種養(yǎng)老模式，讓這些養(yǎng)老模式深入人心，政府要加大扶持力度，做好試點(diǎn)示范工作，這樣可以使老年人更好地安度晚年，減輕整個(gè)家庭的壓力。

在20世紀(jì)70年代末，我國(guó)頒布了獨(dú)生子女政策，許多家庭紛紛響應(yīng)，現(xiàn)在第一代獨(dú)生子女已經(jīng)是而立之年。他們的父母大多數(shù)都已經(jīng)年邁，而他們的孩子多正在上學(xué)，許多人都面臨著“中年危機(jī)”，既要為工作事業(yè)忙碌，也要顧及家庭。這一群體應(yīng)該得到廣泛的關(guān)注，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相關(guān)的政策進(jìn)行扶持，該群體自身也可以組織起來(lái)，形成一個(gè)互助群體，也可以很好的預(yù)防家庭危機(jī)。案主的家庭就是獨(dú)生子女家庭，不但案主的女兒是獨(dú)生女，連案主自身也是獨(dú)生女，沒(méi)有兄弟姐妹，人力資源非常匱乏。