鄭小霞 黃蘭清

用藥護(hù)理 廣泛性焦慮障礙易復(fù)發(fā)，治療周期較長(zhǎng)，各種治療期一般不短于6個(gè)月，但受病情的影響，不少患者服藥依從性不高，為此，就需要家屬引導(dǎo)和監(jiān)督患者規(guī)范服藥。過(guò)程中，不要采用命令、呵斥的語(yǔ)氣與其溝通，而是語(yǔ)氣柔和、耐心地告訴其為什么要服藥，以提高患者服藥的依從性。另外，抗焦慮藥物大量服用有一定的危險(xiǎn)性，因此，藥物最好由家屬保管。

軀體癥狀監(jiān)測(cè)護(hù)理 本病患者多伴有較多的軀體癥狀表現(xiàn)，且其軀體癥狀表現(xiàn)能在一定程度上反映其情緒是否穩(wěn)定。因此，家屬日常應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者軀體癥狀變化并記錄，待患者軀體癥狀不顯著時(shí)，表明其情緒穩(wěn)定，此時(shí)應(yīng)不失時(shí)機(jī)地為其提供認(rèn)知護(hù)理、心理護(hù)理等，以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，合理調(diào)適自身的心理狀態(tài)。

安全護(hù)理 患者出現(xiàn)急性驚恐發(fā)作時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)為坐立不安、眉頭緊鎖、面肌扭曲、驚恐萬(wàn)狀、大喊大叫、奔跑呼救等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，此時(shí)患者自我保護(hù)能力減弱，若無(wú)人監(jiān)護(hù)，易發(fā)生磕傷、摔傷、自殘或繼發(fā)其他軀體疾患等。因此，患者出現(xiàn)急性驚恐發(fā)作時(shí)，應(yīng)安排專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并盡可能將患者安置在舒適、安靜的環(huán)境中，避免其受到外界不良因素的刺激，且保障環(huán)境中的設(shè)施簡(jiǎn)單、安全等，以免患者出現(xiàn)激烈情緒時(shí)，不自控地對(duì)自身或周邊人造成傷害。

心理護(hù)理 廣泛性焦慮障礙本質(zhì)上是一種心理疾病，因此，在日常護(hù)理過(guò)程中，家屬應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者情緒變化，通過(guò)情緒變化了解其心理狀態(tài)，并給予針對(duì)性的心理護(hù)理。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)眉頭緊鎖、哭泣等低落情緒時(shí)，可引導(dǎo)其多想想曾經(jīng)與家人、朋友一起開(kāi)心的畫(huà)面和場(chǎng)景；引導(dǎo)患者培養(yǎng)個(gè)人愛(ài)好，保持良好的心情，保持充足的睡眠。另外，還可以鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者做一些放松訓(xùn)練來(lái)改善不良心理狀態(tài)，具體包括：（1）正念冥想。這是一種改變意識(shí)形態(tài)、重塑大腦的心理訓(xùn)練方法，不少心理學(xué)家和神經(jīng)學(xué)家研究表明，正念冥想可幫助人們減輕壓力，緩解焦慮、抑郁、睡眠障礙等問(wèn)題。進(jìn)行該項(xiàng)訓(xùn)練時(shí)，可指導(dǎo)患者取自身舒適的體位，清除心中的雜念，想象自身處于安靜舒適的環(huán)境中，如溫暖的沙灘、碧綠的草原等，以促進(jìn)身心放松；（2）腹式呼吸?；颊咴趶V泛焦慮狀態(tài)下易出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶等不適癥狀，若這些癥狀持續(xù)存在，易導(dǎo)致患者病情難以緩解或加重，因此，家屬可指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，即取自身感覺(jué)舒適的體位，一手置于腹部，一手置于身體一側(cè)，先深吸一口氣，然后用力將吸進(jìn)的氣呼出，一呼一吸過(guò)程中，注意腹部起伏。通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練能有效減緩患者心悸、心慌的感覺(jué)，從而有助于緩解其焦慮情緒；（3）漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練。廣泛性焦慮障礙患者因姿勢(shì)緊張易出現(xiàn)肌肉緊張、四肢發(fā)麻等緊張感覺(jué)，對(duì)此，家屬可引導(dǎo)其進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸、雙臂、雙肩、雙腿等漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，通過(guò)這些訓(xùn)練不僅能有效緩解患者肌肉緊繃，也能增強(qiáng)其體質(zhì)。

飲食護(hù)理 受疾病消耗的影響，廣泛性焦慮障礙患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況較差，對(duì)此，家屬可多為患者提供富含蛋白質(zhì)、維生素、高熱量的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、豆制品、魚(yú)蝦等，為其機(jī)體提供充足的營(yíng)養(yǎng)。