康琳

【摘要】目的 通過分析與探討臨床上治療與護(hù)理急性心肌梗死心血管內(nèi)科病患的方法，為臨床治療與護(hù)理這種疾病提供參考依據(jù)。方法 選取2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的74例急性心肌梗死心血管內(nèi)科病患，隨機(jī)分均分為綜合組（37例）與常規(guī)組（37例），兩組病患治療方法相同，綜合組病患予以綜合護(hù)理，常規(guī)組病患予以常規(guī)護(hù)理，比較兩組病患治療護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)治療和護(hù)理之后，所有病患的病情均有顯著的改善，綜合組病患焦慮改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組病患，綜合組病患住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率也均明顯低于常規(guī)組病患。結(jié)論 對于急性心肌梗死病患，在治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)，效果明顯，有助于縮短病患住院時(shí)間，加快病患病情的康復(fù)進(jìn)程，降低疾病的復(fù)發(fā)率，改善病患的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心血管內(nèi)科；治療；護(hù)理

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0053-01

急性心肌梗死是一種內(nèi)科疾病，由于病患冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血缺氧造成心肌壞死[1]。根據(jù)全球相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，世界上每年因急性心肌梗死疾病而死亡的人數(shù)超過1500萬，而且近些年來，我國急性心肌梗死的發(fā)病率在不斷上升，這種疾病容易引發(fā)一些并發(fā)癥，嚴(yán)重的情況下還可能造成病患死亡，嚴(yán)重影響了病患的身體健康[2]。通過行之有效的臨床治療與護(hù)理有助于降低病患的死亡率與復(fù)發(fā)率，我院對74例急性心肌梗死病患采用不同的護(hù)理方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)予以綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的效果令人更為滿意，具體醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的74例急性心肌梗死心血管內(nèi)科病患，隨機(jī)分均分為綜合組（37例）與常規(guī)組（37例），綜合組男性病患21例，女性病患16例，年齡分布在53-81歲之間，平均年齡（63.4±5.6）歲；常規(guī)組男性病患22例，女性病患15例，年齡分布在54-80歲之間，平均年齡（63.1±5.2）歲，。常規(guī)組病患與綜合組病患在年齡、性別、病情等一般情況的比較方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在臨床上具有比較意義。

1.2方法

1.2.1 治療方法

對這74例急性心肌梗死病患均給予溶栓治療，口服300毫克的阿司匹林后即刻皮下注射4000IU的克賽，并且每天堅(jiān)持口服100毫克的阿司匹林，持續(xù)溶栓治療一個(gè)星期。

1.2.2 護(hù)理方法

對常規(guī)組的病患予以常規(guī)的護(hù)理措施，定期觀察病患的病情，根據(jù)病患的情況予以必要的藥物治療和基礎(chǔ)護(hù)理。對綜合組的病患予以綜合護(hù)理措施。

（1）心理護(hù)理。急性心肌梗死病患會出現(xiàn)疼痛、難受等癥狀，并且可能會加重，容易造成病患產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，這些不良的情緒容易造成病患血壓升高、引起病患病情惡化，因此，護(hù)理人員需要及時(shí)話與病患進(jìn)行溝通，及時(shí)了解病患的心理狀態(tài)，并且根據(jù)病患的心理進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向病患介紹這種疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識以及治療護(hù)理效果，以增強(qiáng)病患的信心，在溝通的過程中，護(hù)理人員的語氣應(yīng)盡量溫和，真誠的對待病患，使病患相信自己，積極配合醫(yī)生的治療。

（2）藥物護(hù)理。在給予病患溶栓治療之前，檢查病患是否符合溶栓治療的要求，在使用藥物治療之后，應(yīng)密切關(guān)注病患的情況，防止藥物外滲，并且每半個(gè)小時(shí)給病患測量一次血壓，如若發(fā)現(xiàn)病患存在異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生予以處理。

（3）飲食指導(dǎo)。在病患治療時(shí)期，護(hù)理人員需要對病患的飲食加強(qiáng)指導(dǎo)，合理的飲食有助于控制病患的病情，指導(dǎo)病患在飲食方面應(yīng)以流食為主，盡量食用低鹽、脂肪含量低的食物，根據(jù)病患的實(shí)際情況適當(dāng)增加維生素的攝入，少食多餐，以降低病患心臟的壓力，多實(shí)用蔬菜水果，以防止發(fā)生便秘，囑咐病患一定要禁煙禁酒。

（4）疼痛護(hù)理。急性心肌梗死病患會有疼痛的癥狀，并且是持續(xù)性的，因此，護(hù)理人員需要對病患進(jìn)行疼痛護(hù)理，觀察病患疼痛的時(shí)間、疼痛的程度，如果病患疼痛狀況比較嚴(yán)重，就需要給予必要的藥物處理，使用鎮(zhèn)痛藥，在用藥期間，也要密切關(guān)注病患的情況，以防止藥物引發(fā)病情惡化。

（5）給氧護(hù)理。急性心肌梗死病患容易出現(xiàn)缺氧癥狀，對于沒有肺部疾病的病患，在病患出現(xiàn)缺氧胸悶時(shí)，就需要給予供氧護(hù)理。如果病患存在肺部疾病，就需要對癥治療。

（6）健康宣教。在病患治療期間，告知病患應(yīng)注意的事項(xiàng)，同時(shí)向病患講解各種藥物治療可能會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并告知病患家屬護(hù)理病患的正確方法，另外，囑咐病患進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，最好以有氧運(yùn)動(dòng)為主。叮囑病患按照醫(yī)囑定時(shí)服藥，不要私自減少藥量或者停藥，定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮評分量表測試所有病患的焦慮改善狀況，記錄病患的住院時(shí)間和病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù) （ X±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)，組間比較用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05 時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

綜合組與常規(guī)組病患經(jīng)過治療和護(hù)理之后，各種臨床特征均有顯著的改善，綜合組病患焦慮改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組病患，綜合組病患住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率也均明顯低于常規(guī)組病患。常規(guī)組與綜合組病患在這三項(xiàng)指標(biāo)的比較方面差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ），見表1.

表1 常規(guī)組與綜合組病患臨床治療護(hù)理效果比較

組別 例數(shù) 焦慮（分） 住院時(shí)間（d） 復(fù)發(fā)率（%）綜合組 37 33.13±3.21 13.31±3.46 1（2.7%）常規(guī)組 37 51.24±4.11 19.42±4.23 5（13.5%）3.討論

急性心肌梗死是一種常見的心血管內(nèi)科疾病，病情發(fā)展較迅速[4]，如果治療不及時(shí)，很可能造成病患出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至?xí)?yán)重威脅病患的生命，這種疾病的臨床癥狀主要內(nèi)容有疼痛、胸悶、身體不適、全身發(fā)熱，嚴(yán)重的情況下病患還可能會出現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等癥狀[5]。

根據(jù)近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，對急性心肌梗死病患在治療的基礎(chǔ)上給予有效的護(hù)理，可以加快病患病情的康復(fù)，提高病患的生活質(zhì)量。本文研究中。綜合組的病患在治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)，其中的心理護(hù)理有助于穩(wěn)定病患的情緒，防止發(fā)生因病患的不良情緒造成病情惡化的情況，心理護(hù)理還有助于促進(jìn)病患配合治療[6]。藥物護(hù)理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患因藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，及時(shí)處理。飲食指導(dǎo)有助于病患通過合理的飲食改善病情，防止便秘的發(fā)生，疼痛護(hù)理和給氧護(hù)理可以減輕病患的臨床癥狀，減輕病患的痛苦，健康宣教有助于防止病患因自己的錯(cuò)誤行為造成病情反復(fù)或者惡化。本次研究中，經(jīng)治療和護(hù)理之后，所有病患的病情均有顯著的改善，綜合組病患焦慮改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組病患，綜合組病患住院時(shí)間和復(fù)發(fā)率也均明顯低于常規(guī)組病患?？梢?，對于急性心肌梗死病患，在治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)，效果明顯，有助于縮短病患住院時(shí)間，加快病患病情的康復(fù)進(jìn)程，降低疾病的復(fù)發(fā)率，改善病患的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]姜喬惠. 急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析[J]. 心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014（04）：108-109.

[2] 秦立玲. 急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（11）：38+40.

[3] 張麗. 急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護(hù)理臨床探析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（01）：307.

[4] 子光慧. 急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（06）：87.

[5] 張?jiān)? 急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床研究[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（18）：35.

[6] 陳春玲. 探討心血管內(nèi)科治療急性心肌梗死的臨床護(hù)理[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2015（01）：142-143.