張開蓉

【摘要】目的：討論厄貝沙坦在治療高血壓心臟病中的臨床療效，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院2014年6月至2014年12月收治的60例高血壓性心臟病患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各30例患者。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行厄貝沙坦口服治療法進(jìn)行治療，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行卡托普利口服進(jìn)行治療，以1個(gè)月為1個(gè)療程，療程結(jié)束后比較兩組患者的高血壓控制情況、心功能分級(jí)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血壓控制情況較具有非常明顯的療效，與對(duì)照組相比差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組改善心功能有效率93.33%，對(duì)照組有效率83.33%，兩組比較差別有顯著性意義（P<0.05）。且實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)產(chǎn)生例數(shù)為3例，對(duì)照組為8例，兩組不良反應(yīng)產(chǎn)生情況差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：厄貝沙坦在治療高血壓心臟病，改善心功能等癥狀效果顯著，且安全性高，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；高血壓心臟?。慌R床觀察

【中圖分類號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0016-01

高血壓性心臟病是一種臨床較為高發(fā)的心血管疾病，患者在患有高血壓性心臟病后，容易產(chǎn)生頭暈、心悸等癥狀，對(duì)患者的身體健康和生活帶來了極大的危害[1]?；颊呷绻麑?duì)高血壓心臟病的認(rèn)識(shí)程度不夠，延誤治療，就會(huì)極大的增加患者心臟猝死的幾率[2]。因此，臨床上高血壓心臟病的治療非常重視，目前臨床對(duì)高血壓心臟病的主要治療方法是藥物治療，常規(guī)使用的藥物有厄貝沙坦和卡托普利兩種[3]。厄貝沙坦的治療原理是通過對(duì)血管緊張素Ⅱ受體進(jìn)行阻斷統(tǒng)阻斷治療患者的高血壓癥狀，并減緩患者的心功能衰弱和心臟衰竭速度，從而達(dá)到對(duì)高血壓心臟病的治療和緩解[4]。而卡托普利作為單純的高血壓降壓藥，是一種能夠有效改善患者高血壓癥狀的藥物。但在治療腎性高血壓上的臨床效果不高。本文通過對(duì)我院所收治的60例高血壓糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)厄貝沙坦在治療高血壓心臟病的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月至2014年12月所收治的60例手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男20例，女10例。年齡23～67歲，平均年齡（43.8±3.5）歲，體重為體重65～89kg，平均（75.5士4.5）kg。對(duì)照組患者中男15例，女15例。年齡22～70歲，平均年齡（45.8±3.2）歲，體重為體重62～93kg，平均（76.5士4.8）kg。兩組患者的動(dòng)態(tài)血壓平均值均為160/90～200/110mmHg。患者在我院均通過超聲檢查確診為高血壓性心臟病，并在接受實(shí)驗(yàn)前簽署實(shí)驗(yàn)同意書，符合相關(guān)醫(yī)學(xué)試驗(yàn)倫理要求。兩組患者的年齡、性別、病情、體重、血壓值等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者使用不同類型藥物進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者服用厄貝沙坦片進(jìn)行治療，用量為150mg/天。對(duì)照組患者服用進(jìn)行卡托普利進(jìn)行治療，用量為25mg/次，每日3次。以1個(gè)月為1個(gè)療程，在1個(gè)療程結(jié)束后對(duì)兩組患者的心功能改善情況和不良反應(yīng)產(chǎn)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者高血壓控制情況，比較兩組患者的心功能改善效果，主要分為顯效、有效和無效三個(gè)方面。顯效為心功能改善程度為Ⅱ級(jí)或以上；有效：患者的心功能改善Ⅰ級(jí)；無效：患者用藥前后的心功能無明顯變化或惡化。比較兩組患者是否產(chǎn)生不良反應(yīng)，主要觀察患者是否出現(xiàn)腹痛腹脹、頭暈、惡心等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的血壓控制情況心功能改善效果：實(shí)驗(yàn)組患者中血壓控制良好患者為100%，對(duì)照組患者血壓控之良好患者為90%，實(shí)驗(yàn)組患者心功能改善有效患者例數(shù)為28例，心功能改善有效25例，心功能改善有效率為93.33%，對(duì)照組患者的心功能改善有效率為83.33%。兩組患者的心功能改善效果十分明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

表1.兩組患者的心功能改善情況對(duì)比分析（X±s）[n（例）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率（%） 血壓控制情況（%）

實(shí)驗(yàn)組 30 20 8 2 93.33 100

對(duì)照組 30 10 15 5 83.33 90

2.2比較兩組患者不良反應(yīng)產(chǎn)生情況：實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)產(chǎn)生例數(shù)為3例，不良反應(yīng)產(chǎn)生率為10%，其中1例患者出現(xiàn)惡心、1例患者出現(xiàn)嘔吐、1例患者出現(xiàn)頭暈。對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為8例，不良反應(yīng)產(chǎn)生幾率 26.7%。其中，3例出現(xiàn)惡心、2例出現(xiàn)頭暈、3例出現(xiàn)嘔吐。兩組患者的不良反應(yīng)產(chǎn)生情況差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

表2兩組患者不良反應(yīng)產(chǎn)生情況比較（X±s）[n（例）]

組別 例數(shù) 惡心 嘔吐 頭暈 總幾率（%）

實(shí)驗(yàn)組 30 1 1 1 10

對(duì)照組 30 3 2 3 50

3 討論

高血壓性心臟病的發(fā)病機(jī)制是由于患者長期處于血壓身高的狀態(tài)，使患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能受到影響而改變，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)心室肥大、心臟收縮能力下降、心衰等病癥[4]。也就是說，高血壓性心臟病的治療重點(diǎn)在于有效的控制患者的血壓，使患者的血壓達(dá)到健康和平穩(wěn)的水平，從而減少患者心臟受到的影響，緩解和治療患者的病情。由于高血壓性心臟病的特殊性病理，使高血壓患者在用藥方面需要十分注意。臨床上經(jīng)常使用的藥物是厄貝沙坦和卡托普利。厄貝沙坦藥物是通過對(duì)患者身體內(nèi)腎素-血管緊張組-醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行抑制，從而降低患者的血壓，提高患者的血壓控制效果來達(dá)到治療高血壓性心臟病進(jìn)行的目的。厄貝沙坦在緩解患者的高血壓癥狀的同時(shí)，對(duì)患者心功能額改善以及心力衰竭的環(huán)節(jié)都有非常明顯的作用。本文試驗(yàn)中所使用的卡托普利是臨床上最為普及的高血壓降壓藥物，但在腎性高血壓中的治療效果不佳，也就無法做到使高血壓心臟病患者的癥狀得以減輕，并且使患者高血壓性心臟病得到有效治療的目的。由此可以看出，厄貝沙坦在治療高血壓性心臟病的臨床效果十分明顯，且不良反應(yīng)產(chǎn)生情況少，值得臨床推廣并建議臨床使用。

參考文獻(xiàn)

[1]厄貝沙坦治療高血壓心臟病療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，35：22.

[2]王希武.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病136例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，02：38.

[3]向琳.厄貝沙坦治療高血壓心臟病療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，09：32-33.

[4]王相東.左卡尼汀聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓腎病的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，31：14-15.