聶麗

摘要：目的：探討針灸治療頸椎病臨床治療中的療效。方法：從我院2014年11月至2015年7月診斷與接收頸椎病患者中隨機(jī)性抽取68例進(jìn)行臨床療效觀察，按雙盲法分為研究組和對(duì)照組，每組各34例。對(duì)照組的患者采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法。而研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加針灸療法治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果： 研究組34例患者治療后的總有效率高達(dá)94.12%，對(duì)照組患者治療后的總有效率為82.35% ，針灸療法組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者治療后臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)頸椎病患者實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法加針灸治療，其治療效果明顯單獨(dú)使用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 針灸治療；頸椎?。慌R床療效

頸椎病又稱頸椎綜合征，是臨床中常見(jiàn)的多發(fā)疾病之一[1]，在老年群體中較為常見(jiàn)。隨著我國(guó)老齡化的增長(zhǎng)，以及工作壓力的增加，頸椎病在臨床中的案例呈逐年上升趨勢(shì)發(fā)展。該病主要是由于慢性勞損、急性損傷所引起，臨床表現(xiàn)主要以嘔吐、惡心、頭痛、手臂麻木、頸肩疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常工作。在近幾年關(guān)于頸椎病的臨床研究報(bào)告比較多，報(bào)告均顯示針灸治療的臨床療效突出[2]，但研究報(bào)告和文獻(xiàn)資料的質(zhì)量還有待勘察。本文選取2014年11月至2015年7月診斷與接收的頸椎病患者中隨機(jī)性抽取68例進(jìn)行臨床療效分析，并對(duì)其中34例患者實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法加針灸治療取得了滿意的效果，現(xiàn)將分析總結(jié)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

（1）選取我院2014年11月至2015年7月診斷與接收頸椎病患者中隨機(jī)性抽取68例進(jìn)行臨床療效觀察，將68研究對(duì)象隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組，每組各34例。（2）研究組34例患者中男21例，女13例；年齡為24—78歲，平均年齡（46.17±5.78）歲。（3）對(duì)照組34例患者中，男22例，女12例；年齡為26—79歲，平均年齡（46.73±5.94）歲。兩組患者性別、年齡等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均無(wú)明顯性差異（P>0.05），存在可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者經(jīng)CT和X線片診斷均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]中關(guān)于頸椎病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（1）患者因工作或生活習(xí)慣長(zhǎng)期性的埋頭所引起的頸椎勞損；（2）患者出現(xiàn)疼痛、麻木等鱗狀癥狀；（3）X線片顯示關(guān)節(jié)增生、韌帶鈣化、頸椎生理弧度發(fā)生改變、椎間縫隙變窄；（4）顱頸部彩色多普勒顯示椎基底動(dòng)脈血流速度產(chǎn)生異常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者嚴(yán)重肝、心、腎功能疾病患者；（2）急性頸椎間盤脫出、腫瘤、和結(jié)核者；（3）脊椎骨折、顱腦爆發(fā)性病變、黃韌帶肥厚、脊椎炎性病變者。

1.2方法

對(duì)照組患者給予星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療。研究組患者再次基礎(chǔ)上加針灸治療方法。經(jīng)CT 或X線片顯示的病變部位和臨床癥狀進(jìn)行選穴，人體主穴以大椎、夾脊穴、天柱、風(fēng)馳穴為主。配穴以太陽(yáng)穴、百會(huì)穴、三陰交、行間、四神聰、頭維、太溪穴為主；交感型患者加太沖、心俞、百會(huì)、肝俞、四神聰、膽俞；神經(jīng)根型患者加后溪、肩井、養(yǎng)老、合谷；脊髓型患者加委中、環(huán)跳、足三里、外關(guān)、太陽(yáng)、陽(yáng)陵泉。在病變關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)常規(guī)的消毒處理后，取正坐位，在患者頸部保持高度方松后取直徑為0.4mm的2寸毫針直刺1.0～1.5寸后[4]，對(duì)穴位進(jìn)行小幅度捻轉(zhuǎn)提插，針在穴位停留30min，直至患者肢體麻木或有電樣感為止。每隔1次，一個(gè)療程為10次。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均以痊愈、顯效、有效、無(wú)效行療效評(píng)判。痊愈：經(jīng)治療后患者肢體和頸部恢復(fù)正?；顒?dòng)，患者手指末端麻木感完全消失，腱反射肌力恢復(fù)正常，可參加正常工作和恢復(fù)正常生活；顯效： 經(jīng)治療后患者肢體和頸部基本恢復(fù)正?；顒?dòng)，患者手指末端麻木感基本完全消失，腱反射肌力部分恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀有所改善，，從生活不能自理向生活可以自理轉(zhuǎn)變；無(wú)效：患者臨床癥狀和治療前相比并無(wú)改善，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSSl8.O進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較用兩樣本t檢驗(yàn)；組間比較進(jìn)行x2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

研究組34例患者治療的總有效率為94.12%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的82.35% ；針灸療法組的止痛消腫效果高于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療組；兩組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患者治療后效果比較[n（%）]

2.2兩組患者治療后臨床癥狀改善

研究組患者治療后的臨床癥狀改善情況明顯由于對(duì)照組，兩組患者臨床癥狀改善情況比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3.討論

頸椎病是臨床治療中常見(jiàn)的一種疾病，是增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出癥、頸神經(jīng)根綜合征以及頸椎骨關(guān)節(jié)炎的總稱[5]。該病在臨床中的主要表位為頭暈、心悸、麻木、惡心、頸部活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和日常工作，在臨床中使用單一的治療方法臨床療效并不理想，本文就我院收治的頸椎病患者實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法加針灸治療后的總有效高達(dá)94.12%，明顯優(yōu)于單獨(dú)使用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法治療的效果。

頸椎病在中醫(yī)學(xué)中屬于骨痹范疇，跌打損傷、過(guò)度勞累、感受外邪的引起頸椎病的主要因素。而針灸療法是我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，具有通利關(guān)節(jié)、止痛解痙、調(diào)理臟腑，以及疏通經(jīng)脈之功效。對(duì)于頸椎病患者予針灸療法，能夠效改善患者的頸椎功能、麻木、疼痛的作用，在治療過(guò)程中無(wú)毒副作用、安全性高，且操作簡(jiǎn)單值得臨床推廣和應(yīng)用。具臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，針灸療法針對(duì)各種類型的頸椎性疾病均有較好的療效。針灸不僅可以降低患者交感神經(jīng)興奮程度、緩解患者頸部肌群的緊張狀態(tài)、舒緩肌肉痙攣和促進(jìn)頸部的血液循環(huán)，同時(shí)還可以達(dá)到調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和血管功能，控制關(guān)節(jié)絮亂，使頸椎生物力學(xué)恢復(fù)平衡的作用。兩組患者經(jīng)治療后研究組患者臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)頸椎病患者實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法加針灸治療療效顯著，且操作簡(jiǎn)單、安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱曉平，符文彬，張光彩等.針灸治療頸椎病遠(yuǎn)期療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（6）：918-921.

[2]江慶淇，張必萌，吳煥淦等.針灸治療頸椎病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)針灸，2001，21（11）：699-701.

[3]黃琴峰，齊麗珍，劉立公等.針灸治療頸椎病[J].上海針灸雜志，2005，24（1）：42-42.

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[5]房玉中.針灸治療頸椎病的臨床研究進(jìn)展[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：99-100.