孫鳳

【摘 要】目的：探討重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的療效。方法：收集我院診斷為慢性宮頸炎合并高危乳頭狀瘤病毒感染的門診患者80例，按門診就診單雙號(hào)順序分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組接受重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療，對(duì)照組接受復(fù)方沙棘籽油栓治療。對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前后膿性白帶的改善情況、宮頸糜爛改善情況及HPV-DNA陽性率。結(jié)果：研究組和對(duì)照組治療前白帶增多例數(shù)、II度宮頸糜爛例數(shù)及HPV-DNA陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組和對(duì)照組治療后白帶改善情況、II度宮頸糜爛例數(shù)及HPV-DNA陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本次研究認(rèn)為重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染療效肯定，能明顯減少HPV-DNA的陽性率，改善宮頸糜爛癥狀。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α-2b；宮頸炎；乳頭狀瘤病毒

乳頭狀瘤病毒（HPV）是一種嗜上皮性病毒，研究發(fā)現(xiàn)年輕婦女乳頭狀瘤病毒的感染率很高，高峰年齡在18～28歲。乳頭狀瘤病毒感染后可引發(fā)慢性宮頸炎，甚至誘發(fā)宮頸癌[1]。因此我們擬收集我院診斷為慢性宮頸炎合并高危乳頭狀瘤病毒感染的門診患者的臨床資料，探討重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊的治療療效。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

收集2013年4月至2014年5月我院診斷為慢性宮頸炎合并高危乳頭狀瘤病毒感染的門診患者80例，按門診就診單雙號(hào)順序分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組接受重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療，對(duì)照組接受復(fù)方沙棘籽油栓治療。研究組平均年齡（31.3±4.3）歲，對(duì)照組平均（30.5±5.8）歲，兩組人員年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入選標(biāo)準(zhǔn) ：①年齡18～40周歲，入院后臨床資料完整。②有性生活史，宮頸糜爛，HPV感染。③自愿參加試驗(yàn)，按時(shí)用藥，簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入研究時(shí)生命體征不平穩(wěn)的患者，近期有口服避孕藥史。②對(duì)本研究藥品過敏者。

1.2 方法

研究組接受重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊（國藥準(zhǔn)字S20050075，生產(chǎn)廠家：上海華新生物高技術(shù)有限公司）治療，睡前清潔外陰后使用，月經(jīng)期間停藥。每日1次，毎療程10天，休息一周連用6個(gè)療程。對(duì)照組接受復(fù)方沙棘籽油栓（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z19991076，生產(chǎn)廠家：陜西海天制藥有限公司）治療，月經(jīng)干凈后開始用藥，洗凈外陰，將栓劑塞入陰道深處，每晚1粒，每日或隔日一次，毎療程10天，休息一周連用6個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前后膿性白帶的改善情況、宮頸糜爛改善情況及HPV陽性率。宮頸糜爛治療療效分為治愈、有效及無效三個(gè)級(jí)別。治愈：糜爛面消失，HPV病毒消失，顯效：糜爛面縮小50%～75%或HPV消失：無效：糜爛面無改善或惡化，HPV存在。有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

將資料錄入Econometrics Views 6.0統(tǒng)計(jì)軟件，兩樣本率的比較用χ2檢驗(yàn)法，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后膿性白帶改善情況比較

研究組和對(duì)照組治療前白帶增多例數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組和對(duì)照組治療后白帶改善情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 兩組治療前后HPV-DNA陽性率比較

研究組和對(duì)照組治療前HPV-DNA的陽性率分別為50%、45%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組和對(duì)照組治療后HPV-DNA的陽性率分別為10%、31.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳頭狀瘤病毒為雙鏈環(huán)狀的DNA病毒，皮膚和黏膜都可被其感染，且好發(fā)于育齡期女性。導(dǎo)致宮頸糜爛的乳頭狀瘤病毒16、18亞型為高危型，人體感染高危型乳頭狀瘤病毒后，不易被機(jī)體清除，發(fā)展到后期會(huì)造成宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌。

本次研究發(fā)現(xiàn)研究組和對(duì)照組治療后的白帶改善情況、II度宮頸糜爛例數(shù)及HPV-DNA陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊有著抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的作用，與乳頭狀瘤病毒接觸后可阻止病毒蛋白質(zhì)合成，并且增強(qiáng)人體巨噬細(xì)胞的吞噬作用及NK細(xì)胞的殺傷作用，達(dá)到抑制乳頭狀瘤病毒核酸復(fù)制的療效[2]。還有研究對(duì)120例慢性宮頸糜爛的婦女進(jìn)行隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)婦女在使用重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療2～4療程后，加速了陰道上皮的修復(fù)，加速了40%～50%的患者的糜爛傷口的愈合速度。

綜上所述，本次研究認(rèn)為重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染療效肯定，能明顯減少HPV-DNA的陽性率，改善宮頸糜爛癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]張銀旺.360例宮頸疾病患者HPV亞型檢測(cè)與分析[J].山東醫(yī)藥，2012，47（32）：102-103.

[2]劉鄭潔.奧平栓聯(lián)合微波治療慢性宮頸炎合并HPV感染的療效探討[J].海峽藥學(xué)，2011，22（6）：138-139.