陸豐華

【摘 要】目的：探討妊娠期高血壓患者產(chǎn)后抗高血壓治療的方法及治療效果。方法：選擇2013年1月至今于我院分娩并確診患有妊娠期高血壓的患者48例，按照患者的依從性和服藥連續(xù)性，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組24例均配合完成了正規(guī)的抗高血壓治療，對(duì)照組24例拒絕治療或服藥頻率與量不夠，且不能按時(shí)服藥。對(duì)比觀察兩組結(jié)果。結(jié)果：隨訪時(shí)間大于6個(gè)月時(shí)，觀察組血壓恢復(fù)正常的患者比率高于對(duì)照組，尿蛋白陽性患者比率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病患者A產(chǎn)后進(jìn)行抗高血壓治療，隨訪6個(gè)月后效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾??；產(chǎn)后；抗高血壓治療

我國(guó)大約10%的孕婦患有不同程度的高血壓，然而較多患者缺乏對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)，尤其是產(chǎn)后對(duì)本病的治療容易被忽視[1]。因此，本文選擇2013年1月至今于我院分娩并確診患有妊娠期高血壓的患者48例為研究對(duì)象，旨在探討妊娠期高血壓患者進(jìn)行產(chǎn)后抗高血壓治療的方法及治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至今于我院分娩并確診患有妊娠期高血壓的患者48例，將其按照患者的依從性和服藥連續(xù)性，分為觀察組和對(duì)照組。

觀察組24例產(chǎn)婦，年齡20～ 40歲，平均（29.4±5.2）歲；孕周37～41周；初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；分娩類型：陰道分娩19例，剖宮產(chǎn)5例；高血壓類型：妊娠期高血壓綜合征19例，單純的妊娠高血壓2例，妊娠期高血壓綜合征合并慢性高血壓2例，慢性高血壓患者合并有妊娠高血壓1例。對(duì)照組24例產(chǎn)婦，年齡22～39歲，平均（29.6±6.1）歲；孕周37～40周；初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；分娩類型包括陰道分娩20例，剖宮產(chǎn)4例；高血壓類型包括：妊娠期高血壓綜合征20例，單純的妊娠高血壓2例，妊娠期高血壓綜合征合并慢性高血壓1例，慢性高血壓患者合并妊娠高血壓1例。兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次以及分娩方式等一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組接受正規(guī)抗高血壓治療，對(duì)照組拒絕接受治療或不能按時(shí)服藥，治療不正規(guī)。兩組均按期隨訪。

觀察組患者均給予口服藥物治療，首選鹽酸拉貝洛爾片（江蘇迪賽諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026120，規(guī)格50mg×40片），每次100～200mg，3次/d，若血壓控制不佳，給予患者聯(lián)合使用依那普利5～10mg/次，分1～2次口服，若無效，則改用硝苯地平緩釋片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026198，規(guī)格：10mg），10～20mg/次，2次/d，口服[2]。對(duì)照組患者拒絕接受治療，或治療不正規(guī)，服藥不能按時(shí)按量。

1.3 療效判定

產(chǎn)后42d、3月、6月以及1年時(shí)間進(jìn)行隨訪，監(jiān)測(cè)患者血壓以及蛋白尿的具體轉(zhuǎn)歸結(jié)果。其中血壓恢復(fù)正常是指血壓降至 140/90mmHg以下，而尿蛋白轉(zhuǎn)陰是指24h尿蛋白定量小于0.15 g，尿蛋白陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的血壓控制情況

患者隨訪時(shí)間大于6個(gè)月時(shí)，觀察組血壓恢復(fù)正常的患者比率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況詳見表1。

3 討論

妊娠期高血壓為妊娠期所特有的一種疾病，多見于妊娠20周以上的孕婦，主要癥狀為高血壓、蛋白尿和浮腫等，嚴(yán)重危害著孕婦及胎兒的身體健康，危重患者可出現(xiàn)抽搐和昏迷，甚至可導(dǎo)致母嬰死亡，危害較大[3]。妊娠期高血壓患者產(chǎn)后抗高血壓治療容易被忽視，因此本文旨在探討妊娠期高血壓患者進(jìn)行產(chǎn)后抗高血壓治療的方法及治療效果，為妊娠期高血壓患者產(chǎn)后治療提供參考。

研究結(jié)果顯示，患者隨訪時(shí)間大于6個(gè)月時(shí)，觀察組血壓恢復(fù)正?；颊叩谋嚷矢哂趯?duì)照組，尿蛋白陽性患者比率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示持續(xù)正規(guī)的抗高血壓藥物治療，能夠有效控制血壓，尤其是6個(gè)月后的治療療效。

綜上所述，妊娠期高血壓患者進(jìn)行產(chǎn)后抗高血壓治療，隨訪6個(gè)月后的效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡旭，李東野，陳南娥，等.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后抗高血壓治療的探討[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，19：1557-1558.

[2]黃潞.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后抗高血壓治療意義[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，19：3811-3812.

[3]張曼.妊娠期高血壓疾病病例分析[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2012.