晁滿香

【摘 要】目的：探究51名高齡患者短期使用依達拉奉對腎功肌酐的影響。方法：選取我院收治的高齡腦梗死患者102例，將其隨機分為治療組（依達拉奉組）51例和對照組（常規(guī)治療組）51例，在治療前、治療后7d進行血清中肌酐、尿素氮的檢測，并進行統(tǒng)計及比較。研究短期使用依達拉奉對高齡患者腎功能肌酐的影響。結(jié)果：治療組連續(xù)7d應用依達拉奉后，血清中肌酐、尿素氮含量略微升高，但治療組與治療前相比，無顯著性差異。與對照組相比，血清中的肌酐、尿素氮水平均無顯著性差異，且P均>0.05。結(jié)論：高齡患者短期使用依達拉奉對血清中的肌酐、尿素氮的水平幾乎無影響。因此，臨床可應用依達拉奉治療高齡腦梗死，是目前較為安全有效的治療藥物，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】高齡患者；依達拉奉；肌酐

腦血管病已成為我國發(fā)病率、死亡率最高的疾病之一， 也是致殘率較高的疾病之一，且多發(fā)于中老年人。由于高齡患者的肝腎功能較中青年差，藥物代謝能力明顯低于中青年患者。依達拉奉的副作用低，臨床已經(jīng)有效用于急性腦梗塞，具有很好的臨床應用前景。因此，我們在關注依達拉奉治療疾病的同時，還應關注該藥對高齡患者腎功能的影響。為了觀察依達拉奉對腎功能指標肌酐的影響，我們研究藥物治療前后，患者血清中肌酐尿素氮的水平的變化。本文中筆者選取我院進行治療的高齡腦梗死患者102例，研究高齡患者短期使用依達拉奉對腎功能指標肌酐的影響。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年1月至2015年3月于我院進行治療的高齡腦梗死患者102例，將其隨機分為治療組（依達拉奉組）51例和對照組（常規(guī)治療組）51例。女性35例，男性67例，年齡75～92歲，平均（84.2±5.3）歲。所有患者簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成比、病程及患高血壓、高血脂以及糖尿病等基本資料方面進行比較，P均>0.05，說明兩組患者具有可比性。

1.2 方法

治療組：患者接受依達拉奉注射液30mg溶于100ml生理鹽水中靜脈滴注，30min內(nèi)滴完，2次/d，連續(xù)7d。對照組：患者接受100ml生理鹽水靜脈滴注，30min內(nèi)滴完，2次/d，連續(xù)7d。治療期間，均給予必要的對癥處理，如糖尿病患者給予降糖藥的處理并隨時檢測血糖，高血壓、高血脂患者給予降壓降脂處理以及抗凝抗血小板聚集處理[1]，及其他輔助治療，兩組均相同。

1.3 指標檢測

兩組患者分別于治療前、治療中的第7d采集空腹血，離心分離血清。采用全自動生化分析儀檢測血清中的肌酐、尿素氮水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS 15.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

治療組連續(xù)7d應用依達拉奉后，血清中的肌酐、尿素氮含量略微升高，但治療組與治療前相比，無顯著性差異。與對照組相比，血清中的肌酐、尿素氮水平均無顯著性差異，且P均>0.05，見表1。

3 討論

近年來，急性腦梗死的發(fā)病率逐年增高。在腦梗死后腦組織出現(xiàn)繼發(fā)性缺血壞死之前及時恢復供血，才能有效地避免缺血性腦組織壞死[2]。依達拉奉具有強大的抗氧化能力，通過抑制線粒體通透性轉(zhuǎn)位孔的開放，縮小心梗死面積，降低脂質(zhì)過氧化，對缺血再灌注具有保護作用。因此依達拉奉在臨床上得到了廣泛的應用。在老年患者中，腦梗死的發(fā)病率高，疾病兇險致死、致殘率極高[3]。鑒于高齡患者屬于特殊用藥人群，其對藥物的吸收、代謝能力弱。因此安全有效的藥物是臨床研究的重點。

本結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療前后，治療組與對照組相比，血清中肌酐、尿素氮水平均無顯著性差異。并未發(fā)現(xiàn)依達拉奉對腎功能有損害作用，血清中尿素氮的水平還有略升高的趨勢，其機制可能與依達拉奉有強大的抗氧化能力，能夠抑制腎小管上皮細胞的凋亡有關[4]。鑒于以上結(jié)果，結(jié)合依達拉奉說明書中輕中度腎功能不全慎用的提示[4]，短期使用依達拉奉治療腦梗死對腎功能的影響不大。

綜上所述，高齡患者短期使用依達拉奉對血清中肌酐、尿素氮的水平幾乎無影響。因此，臨床可應用依達拉奉治療高齡腦梗死，是目前較為安全有效的治療藥物，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1]張麗，劉闖.依達拉奉治療高齡冠心病患者急性腦梗死58例療效觀察[J].河南外科學雜志，2011，17（6）：114-115.

[2]潘云志，劉宏斌，孫興元，等.依達拉奉對高齡缺血性腦卒中患者顱內(nèi)動脈血流動力學的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（15）：314-316.

[3]包蕓.通痹活絡湯聯(lián)合依達拉奉治療高齡后循環(huán)腦梗死75例[J].西部中醫(yī)藥，2013，（12）：103-104.

[4]邵森，沈建平，徐大成，等.依達拉奉治療80歲以上腦梗死患者臨床療效分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2010，27（5）：444-446.

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