曾慶香

【摘要】目的：分析和研究對(duì)于子宮肌瘤患者使用子宮全切術(shù)以后，對(duì)患者卵巢內(nèi)分泌功能的變化影響。方法：選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月至2015年01月期間被診斷為子宮肌瘤、并進(jìn)行治療的患者100例，按照隨機(jī)對(duì)照原則，分為使用子宮全切術(shù)進(jìn)行治療的治療組50例、使用子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組50例。對(duì)兩組患者治療后的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：治療組患者術(shù)后三個(gè)月促卵泡激素（9.49±1.55）IU/L，黃體生成素（12.76±0.99）IU/L。對(duì)照組患者術(shù)后三個(gè)月促卵泡激素（8.49±0.55）IU/L，黃體生成素（10.76±0.59）IU/L。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。治療組患者術(shù)后三個(gè)月恢復(fù)率34%（17/50）。術(shù)后半年恢復(fù)率76%（38/50）。對(duì)照組患者術(shù)后三個(gè)月恢復(fù)率28%（14/50）。術(shù)后半年恢復(fù)率66%（33/50）。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于子宮肌瘤患者使用子宮全切術(shù)進(jìn)行治療，其效果顯著并且活動(dòng)度高，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤患者；子宮全切術(shù)；卵巢內(nèi)分泌功能；變化情況

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0213-02

子宮肌瘤作為臨床上常見的一種良性腫瘤類疾病，大多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)誘因經(jīng)量多，異常痛經(jīng)，鄰近器官受累：泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)尿頻情況，消化系統(tǒng)出現(xiàn)便秘等癥狀[1]。本次研究選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月至2015年01月期間被診斷為 子宮肌瘤并進(jìn)行治療的患者100例。具體研究方法如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院2013年10月至2015年01月期間被診斷為子宮肌瘤、并進(jìn)行治療的患者100例，按照隨機(jī)對(duì)照原則，分為使用子宮全切術(shù)進(jìn)行治療的治療組50例、使用子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行治療的對(duì)照組50例。治療組患者年齡在37至59歲之間，平均（41±2）歲；對(duì)照組患者年齡在36至58歲之間，平均（42±1）歲。兩組患者在性別、年齡以及病情程度方面的自然情況比較沒有顯著的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05），因此具有臨床可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組使用腹腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)。具體操作步驟如下：對(duì)患者使用氣管插管后，進(jìn)行全身麻醉，保持患者膀胱截石位。對(duì)下腹部取三個(gè)點(diǎn)進(jìn)行常規(guī)的腹腔鏡術(shù)前穿刺，使用二氧化碳對(duì)患者腹部進(jìn)行充氣，保持壓力在3mmHg以下。將子宮肌瘤的相關(guān)信息進(jìn)行確認(rèn)后，使用電刀將子宮肌瘤切除，對(duì)創(chuàng)面使用電凝的方法進(jìn)行止血，隨后使用型號(hào)為1-0的薇喬線進(jìn)行縫合，再旋轉(zhuǎn)子宮肌瘤，并將其取出[2]。

治療組使用腹腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤全切手術(shù)。前期術(shù)前準(zhǔn)備同對(duì)照組。將子宮的四條韌帶在腹腔鏡下進(jìn)行切除。通過陰道宮頸，將子宮頸部的筋膜切開，暴露子宮肌瘤的位置，使用型號(hào)為1-0的薇喬線進(jìn)行縫合，將盆腔關(guān)閉，縫合陰道。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2.結(jié)果

2.1激素情況

治療組患者術(shù)后三個(gè)月促卵泡激素（9.49±1.55）IU/L，黃體生成素（12.76±0.99）IU/L，催乳素（53.42±3.18）IU/L。半年后促卵泡激素（10.22±1.97）IU/L，黃體生成素（15.44±1.18）IU/L，催乳素（50.97±5.93）IU/L。對(duì)照組患者術(shù)后三個(gè)月促卵泡激素（8.49±0.55）IU/L，黃體生成素（10.76±0.59）IU/L，催乳素（56.42±2.18）IU/L。半年后促卵泡激素（8.22±0.87）IU/L，黃體生成素（11.44±1.13）IU/L，催乳素（55.97±4.93）IU/L。兩組患者組間不同時(shí)間進(jìn)行比較，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

2.2排卵恢復(fù)情況

治療組患者術(shù)后三個(gè)月17例已恢復(fù)，恢復(fù)率34%（17/50）。術(shù)后半年38例已恢復(fù)，恢復(fù)率76%（38/50）。對(duì)照組患者術(shù)后三個(gè)月14例已恢復(fù)，恢復(fù)率28%（14/50）。術(shù)后半年33例已恢復(fù)，恢復(fù)率66%（33/50）。兩組患者組間不同時(shí)間進(jìn)行比較，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

3.討論

子宮能夠?qū)ε赃M(jìn)行綜合內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，作為一種主要的神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，受到下丘腦垂體卵巢的調(diào)節(jié)作用[3]?？梢哉f是女性最重要的器官之一。子宮內(nèi)卵泡的發(fā)育作用是通過雌激素體現(xiàn)的，并且對(duì)于血液供應(yīng)情況以及血氧濃度較為依賴。常規(guī)的子宮肌瘤的治療辦法是藥物治療、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮全切手術(shù)、子宮次全切手術(shù)治療幾種，其效果不一，本次著重探討全切和子宮肌瘤切除術(shù)后，患者卵巢功能的恢復(fù)情況[4]。本次研究治療組患者術(shù)后三個(gè)月促卵泡激素（9.49±1.55）IU/L，黃體生成素（12.76±0.99）IU/L。對(duì)照組患者術(shù)后三個(gè)月促卵泡激素（8.49±0.55）IU/L，黃體生成素（10.76±0.59）IU/L。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。治療組患者術(shù)后三個(gè)月恢復(fù)率34%（17/50）。術(shù)后半年恢復(fù)率76%（38/50）。對(duì)照組患者術(shù)后三個(gè)月恢復(fù)率28%（14/50）。術(shù)后半年恢復(fù)率66%（33/50）。兩組進(jìn)行對(duì)比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于子宮肌瘤患者使用子宮全切術(shù)進(jìn)行治療，其效果顯著并且活動(dòng)度高，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]余荷花.子宮全切術(shù)對(duì)女性內(nèi)分泌功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（23）：245-246.

[2]李飛燕，楊立，任琛琛，白楊，任瑞芳，趙娜，薛景戈，李瑪俊.手術(shù)治療功能失調(diào)性子宮出血對(duì)卵巢功能的影響[J].臨床與病理雜志，2014，34（06）：738-741.

[3]郝素青，賈玉玲.子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮全切術(shù)對(duì)卵巢功能的影響[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（01）：64-65.

[4]謝莉.不同術(shù)式對(duì)子宮肌瘤患者內(nèi)分泌影響的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（07）：48-50.