孔菲

摘要：目的：探討產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響。方法：從我院2014年3月到2015年3月接收的初產(chǎn)婦中隨機(jī)性抽取100例作為研究對象，并將其分為研究組和對照組，每組各50例。給予對照組孕產(chǎn)婦一般護(hù)理方式，研究組孕產(chǎn)婦在對照組孕產(chǎn)婦護(hù)理的基礎(chǔ)上加以乳房護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果： 研究組在產(chǎn)后第1d、第2d和第3d的乳汁分泌量均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組合并癥發(fā)生率為8.00%，對照組合并癥發(fā)生率為32.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦生產(chǎn)后，在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以乳房護(hù)理，可以有效確保產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量充足，減少合并癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞： 乳房護(hù)理；泌乳；并發(fā)癥

母乳是嬰幼兒的純天然營養(yǎng)食物，所含的營養(yǎng)成分容易被嬰兒消化和吸收，有助于提嬰兒的免疫能力和抗體，減少嬰兒患病率，嬰兒出生6個月內(nèi)為最佳哺乳期[1]。對于臨床中的初產(chǎn)婦，大多都沒有喂養(yǎng)經(jīng)驗，容易導(dǎo)致泌乳困難，部分還會發(fā)生乳房脹痛和乳腺炎等合并癥[2]。因此，加強(qiáng)對初產(chǎn)婦的護(hù)理，對于改善產(chǎn)婦泌乳情況和減少合并癥的發(fā)生具有重要意義。為探討乳房護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳和并發(fā)癥中的影響，本文對我院50例初產(chǎn)婦實施了乳房護(hù)理，取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

（1）從我院2014年3月到2015年3月接收的初產(chǎn)婦中隨機(jī)性抽取100例作為研究對象，在與產(chǎn)婦簽署知情同意書后，按照隨機(jī)數(shù)字分表法將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各50例。研究組產(chǎn)婦年齡20～32歲，平均（25.3±2.1）歲，孕周為34～42周；對照組產(chǎn)婦年齡22～33歲，平均（25.1±2.3）歲，孕周為34～42周。兩組產(chǎn)婦文化水平均在初中及以上。兩組產(chǎn)婦一般資料比較無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦給予一般護(hù)理方法。主要包括加強(qiáng)營養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦多食魚肉、豬腳、木瓜等促進(jìn)乳汁分泌；在產(chǎn)婦生產(chǎn)后讓母嬰接觸，讓新生兒吮吸乳頭，促進(jìn)乳汁分泌。研究組產(chǎn)婦在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加以乳房護(hù)理，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：

（1）將孕產(chǎn)婦作為護(hù)理的中心，在孕婦產(chǎn)褥期提倡孕婦伴侶陪伴。（2）在孕婦哺乳期，要提前按摩乳房，在實施乳房按摩前可以用溫?zé)岬拿頍岱螅瑹岱?～3min后，用食指、中職以及無名指從產(chǎn)婦乳房底部向乳暈部分做螺旋式按摩，在按摩的過程中，護(hù)理人員要掌握好力度，力度不宜過大，避免力度過大引起產(chǎn)婦疼痛。在產(chǎn)婦哺乳后，按摩方式應(yīng)該從預(yù)防邊緣向乳暈方向按壓，每次重復(fù)在10次左右。在按摩的過程中，要保持力度均衡，不能過多按壓，在乳暈部分也不要過度牽扯，防止乳汁溢出。在實施按摩之前，要一邊按摩一邊為產(chǎn)婦講解按摩的作用，并交給產(chǎn)婦正確的按摩方法，讓產(chǎn)婦會學(xué)自己按摩。（3）產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)，鼓勵產(chǎn)婦使用母乳喂養(yǎng)，教給產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)的方法，在產(chǎn)婦喂養(yǎng)成功后，要及時給予產(chǎn)婦肯定和夸獎，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。（4）在產(chǎn)婦出院后，還應(yīng)該加強(qiáng)對產(chǎn)婦的出院指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦嬰幼兒相關(guān)喂養(yǎng)知識，產(chǎn)婦出院后的注意事項等。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSSl8.O進(jìn)行處理，檢測結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間計量資料用t檢驗，組間計數(shù)資料比較用X2分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較

研究組在產(chǎn)后第1d、第2d和第3d的乳汁分泌量均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見表1：

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌情況比較（x±s，mL）

2.2 兩組產(chǎn)婦合并癥發(fā)生率比較

研究組有2例合并乳腺炎，有2例合并乳房脹痛，合并癥發(fā)生率為8.00%；對照組有4例合并乳腺炎，有12例合并乳房脹痛，合并癥發(fā)生率為32.00%；研究組合并癥發(fā)生率明顯小于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

近年來，隨著臨床產(chǎn)科醫(yī)生研究的不斷深入，嬰兒母乳喂養(yǎng)的益處也逐漸受到公眾的認(rèn)可。臨床中越來越多的產(chǎn)婦也實施了母乳喂養(yǎng)方法。但是很多初產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識缺乏了解，也沒有喂養(yǎng)經(jīng)驗，在產(chǎn)后長合并有乳房脹痛和乳腺炎等合并癥[3]。產(chǎn)后乳汁的分泌受到產(chǎn)婦睡眠、飲食、情緒等多種因素的影響。因此，產(chǎn)后生產(chǎn)后，護(hù)理人員要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的護(hù)理[4]。在本研究中，研究組產(chǎn)婦在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加以乳房護(hù)理，采用正確的方式按摩乳房，并做好心理護(hù)理和出院指導(dǎo)等工作，取得了滿意的護(hù)理效果。研究組產(chǎn)婦在產(chǎn)后第1d、第2d和第3d的乳汁分泌量均顯著高于對照組；且研究組在產(chǎn)后只有2例產(chǎn)婦合并乳腺炎，有2例合并乳房脹痛，合并癥發(fā)生率僅為8.00%，顯著低于對照組的32.00%。本研究結(jié)果與參考文獻(xiàn)[5]中所報道的結(jié)果一致，證實了乳房護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后中的護(hù)理價值。

綜上所述，初產(chǎn)婦生產(chǎn)后，在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以乳房護(hù)理，可以有效確保產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量充足，減少合并癥的發(fā)生率，是一種有效的護(hù)理方式，值得臨床推廣和應(yīng)用

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊若雅，帥淑華.產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（8）：2036-2037，2038.

[2] 惠放放，陳玉蘭.產(chǎn)后乳房護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，（14）：2782-2782，2784.

[3] 王雪茹.初產(chǎn)婦乳房按摩與背部按摩結(jié)合促排乳的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（9）：185-186.

[4] 徐金玲.產(chǎn)后康復(fù)治療儀在產(chǎn)后乳房護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，（z1）：211-211.

[5] 朱小平.乳房修護(hù)治療儀在產(chǎn)后乳房護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（33）：120-121.