梁保萍

【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響情況。方法：選取2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，將所有患者隨機(jī)分成觀察組以及對(duì)照組，每組患者30例，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的遵醫(yī)行為情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，兩組在遵醫(yī)行為上以及空腹血糖上都存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理前提下實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的遵醫(yī)率，護(hù)理效果明顯。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù)；糖尿病；遵醫(yī)行為；影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0184-02

現(xiàn)階段，糖尿病屬于臨床上比較常見的代謝性疾病之一，其發(fā)病率相對(duì)較高，而且對(duì)患者的遵醫(yī)行為要求也相對(duì)較高。但是在糖尿病的臨床治療過程中，大多數(shù)糖尿病患者在出院之后的遵醫(yī)囑率相對(duì)較低[1]。因此，要想進(jìn)一步改善患者的遵醫(yī)情況，應(yīng)采取科學(xué)合理的護(hù)理措施。為了探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響情況，本文選取2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，并將其作為分析研究的對(duì)象進(jìn)行研究，具體結(jié)果報(bào)告如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來自于2013年6月至2015年6月我院收治的糖尿病患者60例，所有患者都符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除患有合并癥的患者以及排除患有精神疾病的患者，將所有患者隨機(jī)劃分成兩組，其中觀察組患者30例，男性16例，女性14例，年齡在31-72歲之間，平均（47.5±1.4）歲；對(duì)照組患者30例，男性15例，女性15例，年齡在32-71歲之間，平均（47.6±1.7）歲。兩組患者在性別方面以及年齡方面等基礎(chǔ)資料上沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。且研究中的所有患者對(duì)于本研究都知情同意，并已經(jīng)簽署了相關(guān)的知情同意書，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過。

1.2方法 給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者建立個(gè)人檔案，在住院期間安排專門的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育。護(hù)理人員在飲食方面、合理用藥方面、患者的血糖自我檢測(cè)方面以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理方面對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，糾正患者的不健康行為。對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，在患者出院之后的第一個(gè)月，需要安排專門人員每周對(duì)患者進(jìn)行一次家訪，之后半月一次，充分了解患者的實(shí)際家庭情況，并積極動(dòng)員患者的家庭成員參與到遵醫(yī)行為監(jiān)督中去。隨時(shí)提醒糖尿病患者遵從醫(yī)囑，詳細(xì)記錄患者的實(shí)際用藥情況與病情變化情況。此外，要制定糖尿病的規(guī)范化社區(qū)護(hù)理卡，包括患者尿糖的按時(shí)檢測(cè)情況、自我保健、飲食療法、復(fù)查時(shí)間、運(yùn)動(dòng)療法、自我管理、血糖定時(shí)檢測(cè)、胰島素注射以及用藥指導(dǎo)等，對(duì)其進(jìn)行及時(shí)發(fā)放回收。最后，要對(duì)遵醫(yī)期間出現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行及時(shí)處理，使患者對(duì)自己的具體病情有科學(xué)化認(rèn)識(shí)了解，切忌中斷治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的遵醫(yī)行為以及患者的血糖情況，遵醫(yī)行為包括患者的按時(shí)檢查情況、飲食控制情況、藥物治療情況、自我檢測(cè)情況以及運(yùn)動(dòng)治療情況，并做好詳細(xì)記錄與對(duì)比比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS18.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究；在計(jì)數(shù)資料方面采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；而計(jì)量資料利用（`x±s）來表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)；P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的遵醫(yī)率與血糖情況對(duì)比 觀察組的遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且觀察組的空腹血糖低于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組在遵醫(yī)率與血糖上的比較（n，%）

組別 例數(shù) 按時(shí)檢查遵醫(yī)率 飲食控制遵醫(yī)率 藥物治療遵醫(yī)率 自我檢測(cè)遵醫(yī)率 運(yùn)動(dòng)治療遵醫(yī)率 患者血糖情況（mmol/L）

觀察組

對(duì)照組

P 30

30

23（76.7）

14（46.7）

<0.05 22（73.3）

13（43.3）

<0.05 27（90.0）

22（73.3）

<0.05 20（66.7）

10（33.3）

<0.05 14（46.7）

9（30.0）

<0.05 6.5±1.8

8.2±1.3

<0.05

3討論

目前，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，從治療角度出發(fā)，一般情況下需要患者終生用藥，且大多數(shù)的治療措施需患者自己來實(shí)施，這種情況下就要求患者必須要具備較好的遵醫(yī)行為，從而更好的控制自身疾病的發(fā)展[2]。因此，為了提高患者的遵醫(yī)率，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施必要的社區(qū)護(hù)理干預(yù)。具體來說，在對(duì)患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行每周一次的家訪，借助患者家屬的協(xié)助，隨時(shí)提醒患者必須要遵從醫(yī)囑[3]。此外，要嚴(yán)格按照規(guī)范化程序定期發(fā)放糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)卡片，及時(shí)處理遵醫(yī)期間存在的疑難問題，確?；颊邔?duì)自身病情的清楚了解，從根本上提高糖尿病患者的遵醫(yī)率，降低血糖。

本研究中，經(jīng)護(hù)理后，兩組在遵醫(yī)行為上以及空腹血糖上都存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對(duì)糖尿病患者在常規(guī)護(hù)理前提下實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的遵醫(yī)率，護(hù)理效果明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]何雪紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（4）：2216-2217.

[2]陳葉琳，陳偉娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：183.

[3]趙英，張倩.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（5）：281-282.