張春娟

【摘要】在腦外科臨床護(hù)理工作中，常常由于護(hù)理人員與患者的溝通不到位導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，不僅影響到患者疾病的良好恢復(fù)，也影響到腦外科護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。因此，在實(shí)際的護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，掌握相應(yīng)的溝通技巧，確保腦外科護(hù)理中的良好進(jìn)行。文章就對(duì)這一問題加以簡要的論述。

【關(guān)鍵詞】腦外科護(hù)理；護(hù)患溝通；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0166-01

引言：

通常，腦外科通常接治的患者絕大部分都是急性腦損傷患者，很多患者需要手術(shù)治療并輔以專業(yè)的護(hù)理措施。由于，腦損傷患者受傷部位的多樣化，加之手術(shù)位置的不同，因而手術(shù)過后，患者的機(jī)體會(huì)出現(xiàn)較大程度的損傷，他們的自我保護(hù)能力顯著下降，此時(shí)，高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)于緩解患者的傷痛，幫助其早日康復(fù)出院有著積極的意義，在護(hù)理過程中，深化護(hù)理人員與患者的溝通交流意義重大。

一、腦外科患者護(hù)理過程中存在的隱患

1、患者方面的護(hù)理隱患。

1.1壓瘡以及失禁性皮炎的存在。由于腦外傷患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)長期臥床的情況，因而，壓瘡和失禁性皮炎出現(xiàn)的概率非常高，一旦壓瘡或者失禁性皮炎出現(xiàn)，將會(huì)很難處理。

1.2日常護(hù)理知識(shí)的匱乏。絕大多數(shù)患者或者患者家屬表達(dá)了此類問題的擔(dān)憂。由于自身日常護(hù)理知識(shí)的缺乏，很有可能不能很好的配合護(hù)理人員做好日常的護(hù)理工作。

1.3認(rèn)知障礙。一旦患者有了認(rèn)知障礙，這對(duì)護(hù)理人員又提出了很大的挑戰(zhàn)。有認(rèn)知障礙的患者擅自出走的可能性會(huì)大大提高。

2、護(hù)理人員的護(hù)理隱患

2.1制度問題。主要體現(xiàn)在查對(duì)制度有待嚴(yán)謹(jǐn)，出現(xiàn)配錯(cuò)液和加錯(cuò)藥等不當(dāng)狀況等，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.2護(hù)士的執(zhí)行力有待加強(qiáng)。在腦外科的日常護(hù)理過程中，相關(guān)人員對(duì)于護(hù)理中的核心制度還是落實(shí)的不夠完善，沒有按照分級(jí)護(hù)理的要求進(jìn)行操作，觀察患者的病情時(shí)也不夠全面，交接不詳細(xì)，重點(diǎn)也不夠突出。所以這也是非常需要解決的問題之一。

2.3自我保護(hù)意識(shí)也不夠強(qiáng)，法律意識(shí)也比較薄弱。通常護(hù)理人員僅僅注重的是患者的健康，而對(duì)患者的權(quán)益造成了極大的忽視。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和治療時(shí)，未對(duì)告知義務(wù)加以及時(shí)的履行，對(duì)患者的知情權(quán)造成忽視。

二、腦外科護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通的對(duì)策

1、護(hù)理人員提高護(hù)患溝通的意識(shí)。由于在護(hù)理工作中，很多護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通的意識(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候，很少與患者進(jìn)行交流，導(dǎo)致患者無法有效的配合護(hù)理人員，影響到護(hù)理操作的效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，提高自身的意識(shí)，在腦外科護(hù)理中，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，避免發(fā)生患者投訴情況。

2、注重對(duì)患者的心理護(hù)理

2.1對(duì)新住院的患者，護(hù)理人員要鼓勵(lì)病人樹立和病魔長期作斗爭的信心，并以過去的實(shí)例向病人說明治愈的可能性，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療的信心，解除患者的不良情緒，使其醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理積極配合治療。

2.2護(hù)理人員應(yīng)通過同患者的交談，了解了患者的心理狀態(tài)，有恐懼、焦慮、悲觀心理反應(yīng)，這些心理變化使交感神經(jīng)興奮，血中兒茶酚胺增高，致血壓升高，可導(dǎo)致病情加重，直接影響治療和預(yù)后。要以整潔、端莊、舉止有度得體，語言嚴(yán)肅而又親切，給病人以信賴感。對(duì)患者進(jìn)行心理衛(wèi)生和精神衛(wèi)生的宣教，讓患者知道不良情緒是導(dǎo)致腦血管病的危險(xiǎn)因素。

2.3重視心理護(hù)理在整體護(hù)理工作中的作用，將心理護(hù)理工作貫穿于護(hù)理工作全過程；加強(qiáng)心理護(hù)理方法的學(xué)習(xí)，善于掌握良好的溝通技巧，隨時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)解除患者的心理障礙；建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是各項(xiàng)護(hù)理工作得以順利開展的基礎(chǔ)；將學(xué)到的心理護(hù)理學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造性的解決工作中所遇到的疑難問題。

3、護(hù)理人員應(yīng)掌握相應(yīng)的溝通技巧。護(hù)理人員要掌握一定的溝通技巧，最大程度的寬忍患者，并且學(xué)會(huì)換位思考體諒患者。而在語言交流中，護(hù)理人員說話要溫柔，并且交流要誠懇，切實(shí)的站在患者的角度上思考問題，能夠?qū)崿F(xiàn)良好的溝通效果，在此過程中，護(hù)理人員也能夠了解到患者的困惑以及疾病上的一些信息，通過有效的調(diào)整護(hù)理措施，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者身體的快速康復(fù)。

4、充分尊重患者。護(hù)理人員與患者是平等的關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并且，在與患者溝通的過程中，尊重患者的性別、尊重患者的疾病、尊重患者的社會(huì)地位，使患者能夠感受到護(hù)理人員對(duì)患者的尊重，進(jìn)而有助于提高溝通的效果，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

5、護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。病人出院后在家屬的密切配合下，主動(dòng)適應(yīng)術(shù)后生活，進(jìn)行心理調(diào)整，積極自理個(gè)人生活。飲食方面，進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含纖維素、維生素、低脂肪、低膽固醇的飲食、限制煙酒、濃茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。還要遵醫(yī)囑按時(shí)、定量服藥，不可突然停藥、改藥及增減藥量，以避免加重病情。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極的促使護(hù)理腦外科護(hù)理人員參與到繼續(xù)教育的活動(dòng)當(dāng)中，并且為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，從根本上將護(hù)理人員的專科護(hù)理水平提高。要結(jié)合腦外科的實(shí)際需要，有目的、有計(jì)劃地組織護(hù)理人員進(jìn)行專科技能的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)定期的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行操作考核及理論考試，促使護(hù)理人員對(duì)常見的腦外科護(hù)理掌柜、常見的儀器操作以及搶救危重患者的流程熟練掌握。

結(jié)束語：

通過進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，能夠緩解患者的焦慮情緒，使患者積極的配合護(hù)理人員的護(hù)理措施，減少了患者投訴情況的發(fā)生。在腦外科護(hù)理中，護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，對(duì)于患者保持樂觀向上的心理狀態(tài)也有積極效果，應(yīng)當(dāng)在護(hù)理工作中加以推廣。

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