閆雪娟

【摘要】恢復期腦梗塞大多是指患者經(jīng)過2～3周治療轉(zhuǎn)危為安后1年內(nèi)的時間，這一階段對患者康復起著重要的作用，若治療護理良好，則能促進患者的早日康復，反之，若忽視了恢復期的有效治護，也有可能加重患者病情，導致腦梗塞再次發(fā)作，從而影響生活、生存質(zhì)量。本文便以恢復期腦梗塞為研究方向，主要對行為護理干預在患者恢復期的應用及康復影響作一綜述，以供參考。

【關鍵詞】護理干預；恢復期腦梗塞；康復；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0136-01

1.前言

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，好發(fā)于老年人，且復發(fā)率極高。為能降低腦梗塞患者的復發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量，在腦梗塞恢復期給予有效的治療貞護理對策，改善患者的肢體麻木障礙、頭暈頭痛、語言不利等癥狀，使之達到最佳狀態(tài)，也是臨床需注意的重點。

2.恢復期腦梗塞的特點

對恢復期腦梗塞的特點進行分析可以看出，絕大多數(shù)腦梗塞患者在恢復期均遺留不同程度的肢體和語言功能障礙，例如偏癱、行動力下降、記憶力減退、輕中度的語言障礙或聽力障礙等。若腦梗塞者在恢復期對功能障礙沒能有效干預處理，將會影響患者后期的生活質(zhì)量。因此，臨床普遍認為，腦梗塞患者經(jīng)過急性發(fā)作期進入恢復期后（多指發(fā)病后1年內(nèi)），這一階段是最佳的二級預防時期。在恢復期時，大多數(shù)患者雖存在功能障礙，但也具有病情改善快、效果佳的良好特點，可見對恢復期腦梗塞進行綜合防治也是至關重要的[1]。

3.恢復期腦梗塞的行為護理干預重點

恢復期腦梗塞患者除了要堅持可靠用藥外，還需要給予綜合、全面的行為護理干預措施，才能對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療，防止動脈硬化血栓再次形成，并有效改善患者的語言不利、肢體麻醉、頭暈頭痛等癥狀。而恢復期腦梗塞患者的行為護理干預重點，主要如下：

3.1康復護理干預

腦梗塞形成后留下的很多后遺癥，而藥物對這些后遺癥的作用是比較有限的，因此給予有效的康復護理也尤為重要?；颊咴诓『?～6個月屬于康復護理的最佳時期，醫(yī)院可針對患者的個人資料，制定相適宜的康復護理計劃，督導患者進行康復訓練；若是因各種原因無法到醫(yī)院接受康復護理者，患者也最好遵循醫(yī)生建議，自行在家進行康復鍛煉。通過科學、合理、有效的康復護理干預，使患者能夠早期達到生活自理的狀態(tài)。

關于腦梗塞患者恢復期后遺癥的護理主要包括三點：其一，語言不利的康復護理。盡早誘導與鼓勵患者說話，遵循“由簡到繁”的原則，使患者逐漸糾正發(fā)音，通過反復練習堅持不懈，促進患者語言功能的改善與恢復；其二，口角歪斜的康復護理。患者在恢復期易發(fā)生口角下垂、鼓腮、病側(cè)眼瞼閉合不全等口角歪斜現(xiàn)象，護理人員在患者精神層面上需給予充分的安慰與鼓勵，在飲食上也應該多以富含營養(yǎng)、易于消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食為主，同時鼓勵患者多做臉、眼、嘴部運動，以改善口解歪斜；其三，肢體功能障礙的康復護理。指導或幫助患者進行肢體功能鍛煉，功能鍛煉從簡單的屈伸開始，功能鍛煉需合理、適度、充分，結(jié)合患者每天對患側(cè)肢體的按摩、熱水浸泡，促進血液循環(huán)，改善肢體功能[2]。

3.2心理護理干預

恢復期腦梗塞患者大多由于對疾病的擔心，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張、急躁等負面心理，這種心理極不利于治療與護理工作的有效開展。為能疏導患者的負面心理，在行為護理干預中還需要重視對此類患者的心理護理干預，使患者能夠面對既成事實，糾正患者錯誤的、不良的想法與行為，以積極、樂觀的態(tài)度對待疾病，為有效控制病情、促進恢復打好基礎。

3.3并發(fā)癥護理干預

恢復期腦梗塞患者不僅會存在諸多的功能障礙，還因為長期臥床等現(xiàn)象，容易出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。因此在行為護理干預中還要做好對患者的并發(fā)癥護理干預。對于褥瘡問題，通過定時翻身、局部按摩、及時清洗更換床褥等護理措施，促進患者血液循環(huán)，防止褥瘡；對于下肢靜脈血栓問題，可通過抬高下肢遠端、按摩肢體等措施進行改善；針對皮膚紅腫、瘙癢、水泡等問題，需要鼓勵患者勤洗澡、講衛(wèi)生、及時更換衣物外，并通過消炎、擦洗皮膚等護理措施，及時處理皮膚并發(fā)癥。

4.行為護理干預對恢復期腦梗塞患者康復的影響

將行為護理干預應用于恢復期腦梗塞患者的護理中時，其對患者康復起到的積極影響，主要體現(xiàn)在如下幾個方面：

⑴恢復期腦梗塞患者的大腦可塑性較高，腦組織殘余細胞能夠發(fā)揮代償?shù)纳砉δ?，因此在恢復期進行積極、有效的行為護理干預，能夠使患者腦組織機能得到重建，有效防止腦神經(jīng)萎縮，最大程度地挽救和改善腦組織生理功能，從而改善患者的語言與肢體功能障礙，提高日常生活自理能力。⑵行為護理干預還可以增加患者的身心舒適度，盡可能減輕患者承受的痛苦，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，同時還能增強患者的體質(zhì)，提高免疫力，為促進患者的早期康復，提高生活質(zhì)量與生存質(zhì)量打好基礎。⑶根據(jù)患者的實際病情所實施的行為護理干預，可以促進各項功能的盡快改善，進而促進患者身體的較快恢復，提高患者的生活質(zhì)量與幸福度，降低腦梗塞復發(fā)，減輕患者及其家屬的心理負擔與經(jīng)濟壓力[3]。

5.總結(jié)

上述分析可以看出，將行為護理干預應用于恢復期腦梗塞患者的護理中，可以提高臨床治療效果，有效降低患者復發(fā)及并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，改善患者預后生活在質(zhì)量。

參考文獻：

[1]閆淑琴.腦梗塞恢復期患者的康復護理效果研究[J].中外健康文摘，2014，5（5）：53-54.

[2]顏繼瓊.65例腦梗塞恢復期患者的康復護理效果研究[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，5（5）：892-893.

[3]趙冬艷.腦梗塞患者早期護理干預對語言、肢體康復的應用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（3）：128-129.