呂將

【摘要】目的 探討細節(jié)護理在手術(shù)室護理中的應用效果。方法 隨機抽取我院2013年7月——2015年2月180例手術(shù)患者，根據(jù)護理方法將患者分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上實施細節(jié)護理干預，比較兩組患者護理干預效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，明顯低于對照組（17.8%），P<0.05；觀察組護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組（78.9%），P<0.05；觀察組護理糾紛事件、患者投訴率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論 將細節(jié)護理干預應用在手術(shù)室護理工作中，可有效提高患者滿意度和手術(shù)安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥和不良事件發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理；手術(shù)室；護理糾紛

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0129-01

為進一步探討細節(jié)護理干預模式在手術(shù)室護理中的應用效果，本文隨機抽取我院2013年7月——2015年2月180例手術(shù)患者作為觀察對象，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院180例手術(shù)患者作為觀察對象，所有患者均為女性，手術(shù)患者年齡20-28歲，平均年齡（26.3±2.1）歲。根據(jù)護理方法將180例手術(shù)患者分為兩組，即觀察組和對照組，每組90例。觀察組患者平均年齡（27.1±2.2）歲，手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)手術(shù)89例，其他1例。對照組患者平均年齡（26.0±2.1）歲。手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)88例，其他2例。兩組患者年齡、手術(shù)類型等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理，根據(jù)常規(guī)手術(shù)室護理模式對患者進行干預，做好手術(shù)室消毒滅菌工作，并嚴格遵照醫(yī)囑對患者開展護理服務。在此基礎上給予觀察組細節(jié)護理，具體方法如下：

1.2.1心理護理：由于我院接收的患者多為女性患者，其心理承受能力較差，為此，術(shù)前手術(shù)室護理人員要到病房探視患者，告知患者術(shù)前需注意事項，同時鼓勵患者，介紹手術(shù)室環(huán)境，細心講解手術(shù)主要步驟、手術(shù)目標。針對患者提出的疑問，要耐心解釋，做好疾病宣教，進而有效緩解患者不良情緒。

1.2.2術(shù)前準備：患者進入手術(shù)室前15-30min，對手術(shù)室燈光、溫度、濕度進行統(tǒng)一調(diào)整，使手術(shù)室環(huán)境能夠滿足患者生理、心理需求。護理人員要根據(jù)手術(shù)類型，做好手術(shù)操作器械、設備、敷料等物品準備。術(shù)前要對患者個人信息進行核查，并在患者進入到手術(shù)室后進行二次核查。

1.2.3麻醉前準備：患者被推進手術(shù)室后，護理人員要問候患者，并詢問患者心理感受。用輕緩的動作將患者平放在手術(shù)床。在對患者進行麻醉之前，手術(shù)室護理人員要與麻醉醫(yī)師共同核對患者個人信息和麻醉方式。同時，觀察患者皮膚完整性等，針對手術(shù)過程需要輸血的患者，應對患者姓名、性別、床號、血型、采血日期進行審核。手術(shù)過程中需要用到相關(guān)藥品時，應對藥品名稱、使用日期等指標進行觀察，核對藥品用量、用法。

1.2.4術(shù)中護理：患者成功麻醉后，針對需要導尿的患者，要留置導尿管，并在手術(shù)過程中觀察導尿管是否堵塞。為患者取最適宜手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)視野，便于手術(shù)操作。密切觀察術(shù)中患者各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常狀況立即匯報給手術(shù)醫(yī)師進行對癥處理。

1.2.5術(shù)后處理 手術(shù)結(jié)束后，護理人員（包括巡回護士）應對手術(shù)物品進行清點，防止手術(shù)物品遺留在患者體腔內(nèi)。患者回到病房時，要嚴格進行交接，保證將護理責任落實到個人。

1.3指標觀察

比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、對護理工作的滿意度、護理不良事件及患者投訴率，并做詳細統(tǒng)計學分析。其中，患者滿意度根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進行判定，將結(jié)果分為非常滿意、比較滿意及不滿意三項，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計軟件中，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用x2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P<0.05時，認為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，明顯低于對照組（17.8%），P<0.05，見表1-1。

表1-1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

組別 例數(shù) 并發(fā)癥（n） 并發(fā)癥發(fā)生率（%）

切口感染 大出血 高熱

觀察組 90 3 0 2 5.6★

對照組 90 8 2 6 17.8

注：與對照組相比，★P<0.05

2.2滿意度比較

觀察組護理滿意度為93.3.%，顯著高于對照組（78.9%），P<0.05，見表1-2。

表1-2 兩組患者護理滿意度比較

組別 例數(shù) 非常滿意（n） 比較滿意（n） 不滿意（n） 總滿意率（%）

觀察組 90 71 13 6 93.3

對照組 90 28 43 19 78.9

注：與對照組相比，★P<0.05

2.3護理效果比較

觀察組護理糾紛事件、患者投訴率明顯低于對照組，P<0.05，見表1-3。

表1-3 兩組患者護理效果比較

組別 例數(shù) 護理糾紛事件（n/%） 患者投訴（n/%）

觀察組 90 2（2.2） 1（1.1）

對照組 90 12（13.3） 10（11.1）

x2值 —— 7.93 7.82

P值 —— 0.01 0.01

3.討論

細節(jié)護理要求在護理服務中做到嚴謹、細致，在對患者進行手術(shù)室護理時，將細節(jié)護理模式應用其中，能夠為手術(shù)安全、順利實施奠定堅實的基礎[1]。

本研究觀察組在常規(guī)手術(shù)室護理的基礎上實施細節(jié)護理，結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，護理糾紛事件、患者投訴率低于對照組，P<0.05，與權(quán)威文獻報道結(jié)果基本一致[2-3]。說明細節(jié)護理能夠在手術(shù)室護理服務中突出細節(jié)管理內(nèi)涵，進而提升手術(shù)安全性，并在此基礎上不斷提高患者對護理服務的滿意度，進一步減少術(shù)后并發(fā)癥和不良事件發(fā)生率，因此細節(jié)護理干預方法值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]謝小玲，劉濤，祝妍華，等.循證護理在手術(shù)室護理中的應用觀察研究[J].中國醫(yī)藥導報，2012，06（15）：1562-1563.

[2]本刊訊.全國測量、控制和實驗室電器設備安全標準化技術(shù)委員會醫(yī)用設備分技術(shù)委員會秘書處落戶北京市醫(yī)療器械檢驗所[J].醫(yī)療裝備，2014，21（06）：632-633.

[3]曾國衛(wèi).細節(jié)護理和常規(guī)護理在手術(shù)室護理中的應用對比[J].中外醫(yī)學研究，2014，25（26）：120-121.