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        活血通腑法治療兒童熱性哮喘36例臨床觀察

        2015-10-21 18:14:33張艷霞
        延邊醫(yī)學(xué) 2015年29期
        關(guān)鍵詞:熱性通腑活血

        張艷霞

        摘要:目的:研究分析活血通腑法治療兒童熱性哮喘的臨床效果。方法:本院2013年12月至2015年5月期間,選取熱性哮喘患者36例作為主要的研究對象,對患者臨床資料進行有效的回顧性分析。經(jīng)過隨機數(shù)表法將患者分為以下兩組,常規(guī)組以及干預(yù)組,各組患者18例。常規(guī)組患者使用定喘湯治療,干預(yù)組患者則使用瀉肺平喘靈湯治療,分析兩組患者的治療效果。結(jié)果:常規(guī)組患者的治療總有效率為61.11%,干預(yù)組患者的治療總有效率為94.44%,常規(guī)組患者的治療總有效率明顯低于干預(yù)組患者,兩組差異顯著,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用活血通腑法治療兒童熱性哮喘可以取得更為顯著的治療效果,存在明顯的臨床使用價值。

        關(guān)鍵字:活血通腑法;兒童;熱性;哮喘

        本次研究選取2013年12月至2015年5月期間本院收治的熱性哮喘患者36例作為主要的研究對象,對患者臨床資料進行有效的回顧性分析。將患者分為常規(guī)組以及干預(yù)組,對比不同的治療方法,對治療效果進行分析,本次研究取得了非常顯著的研究效果,以下為詳細的報道內(nèi)容。

        1基本資料以及治療方法

        1.1基本資料

        于2013年12月至2015年5月期間,選取本院收治的熱性哮喘患者36作為主要的研究對象,通過隨機數(shù)表法將上述患者分為常規(guī)組以及干預(yù)組,各組患者18例。常規(guī)組中,男性患者有8例,女性患者有10例,年齡最小的患者為7個月,年齡最大的患者為13歲,平均年齡為5.43±1.22歲。干預(yù)組中,男性患者有9例,女性患者有9例,年齡最小的患者為1歲,年齡最大的患者為12歲,平均年齡為5.41±1.01歲。全部研究對象都滿足哮喘的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2治療方法

        以下兩組患者的方藥,每劑均需要煎制成兩袋,lOOmL/袋。≤3歲的患者使用100ml/天,>3歲的患者使用200ml/天,可以按照實際情況的需要進行分多次服用。兩組患者的治療療程為一個星期,治療期間不需使用其他化痰止咳以及解痙平喘藥物。如果患者出現(xiàn)高熱情況,那么就可以按照實際情況,進行臨時退熱劑使用,如果患者存在較為嚴(yán)重的口唇紫紺以及缺氧情況,那么就需要對其使用吸氧治療[1]。

        1.2.1常規(guī)組

        常規(guī)組患者使用定喘湯治療。詳細處方如下:桑白皮10g、苦杏仁10g、黃芩6g、款冬花10g、生甘草各強10g,法半夏6g、白果10g、紫蘇子10、炙麻黃10g[2]。

        1.2.2干預(yù)組

        干預(yù)組使用瀉肺平喘靈湯治療。詳細處方如下:炙麻黃3g、生甘草3g、瓜萎皮10g、苦杏仁10g、丹參15g、大黃3g、細辛2g、虎杖10g、葶藶子10g。

        1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

        比較分析兩組患者的臨床治療效果。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS16.20統(tǒng)計學(xué)軟件,組間計量資料比較采用t檢驗,組間計數(shù)資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(X±s),進行檢驗,P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        經(jīng)過相應(yīng)的治療之后,對兩組患者的治療總有效率進行有效的統(tǒng)計分析。其中,常規(guī)組患者的治療總有效率為61.11%,干預(yù)組患者的治療總有效率為94.44%,常規(guī)組患者的治療總有效率明顯低于干預(yù)組患者,兩組差異顯著,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細見表1所示:

        表1 兩組患者的治療總有效率情況

        3討論

        分析臨床實踐以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展情況我們可以得到,哮喘患者一般均會存在程度不一的微循環(huán)障礙。其血液具有非常顯著的特征,具有很強的濃、粘以及聚特性[3]。同時還具有一定程度的慢性炎癥發(fā)展過程,一般是微血管通透性不斷增強的表現(xiàn),不僅如此,患者支氣管粘膜部位會出現(xiàn)水腫以及充血的現(xiàn)象。其腺體分泌物增加,患者的氣道會因為滲出物而堵塞,進而導(dǎo)致粘液栓的產(chǎn)生。淤不僅是微循環(huán)障礙、炎癥細胞大量聚集的表現(xiàn),同時還是血流運行不暢的表現(xiàn)。不僅如此,還表現(xiàn)為組織器官損害等病理反應(yīng)。所以,血淤癥跟上述過程存在一定的聯(lián)系。如果患者為高反應(yīng)性氣道,那么就會存在一定程度的肺動脈高壓但血流流變學(xué)改變,也就是說存在一定的瘀血特征[4]。相對于肺炎以及支氣管炎,哮喘痰清,同時其喘平存在一定的差異,哮喘疾病在短時間內(nèi)很難痊愈,其出現(xiàn)喘未平,主要原因是蹦血淤未清。根據(jù)相關(guān)研究報道得到,在哮喘發(fā)作的過程中,不管是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療,一般均為在進行常規(guī)治療效果不明顯之后,使用活血化瘀藥物以及改善微循環(huán)藥物,以此在很短時間內(nèi)改善患者情況。本次研究選取36例哮喘兒童作為研究對象,對其臨床資料進行整合分析,不管是急性發(fā)作患者或者是久發(fā)的支氣管哮喘患者,對其使用活血通腑法均能取得很好的效果。上述研究結(jié)果得到,對于頑固性的哮喘,不管其瘀血癥狀是否明顯,其都存在淤血內(nèi)阻病機制[5]。

        熱性哮喘,如果得到進一步證實,其臨床癥狀具有以下幾點:腹脹、潮熱、便結(jié)以及喘逆痰鳴等。如果只是抽取潤下滌痰,很難在短時間內(nèi)產(chǎn)生效果,那么就可以在平喘化痰的藥方中加入適量的大黃,或者是使用承氣湯,肺實需要瀉下,有利于改善肺壅的癥狀,在此過程中我們需要格外的注意,治療哮喘的過程中,活血化瘀法需要有效的結(jié)合實際病證來完成治療。同時需要重點關(guān)注以及重視結(jié)合祛痰部分。

        本次研究選取36例患者作為研究對象,對其使用不一致的方法治療,其中活血通腑方法(瀉肺平喘靈湯)的效果更加的顯著。所以,使用活血通腑法治療兒童熱性哮喘可以取得更為顯著的治療效果,存在明顯的臨床使用價值。

        參考文獻:

        [1]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)[J].中華兒科雜志,2014,60(06):122-123

        [2]韓新民,李江全,任現(xiàn)志.活血通腑法是治療哮喘發(fā)作期的重要法則[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,34(14):321-324

        [3]韓國棟,馮學(xué)瑞,郝泗城,宇克莉.大承氣湯對實驗性肺損害促修復(fù)作用的觀察[J].中國醫(yī)藥學(xué)報,2011,12(01):125-127

        [4]何雯,李家鳳,張瑛,李檬.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒熱性哮喘40例臨床療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2010,11(12):555-556

        [5]田志清,洪偉,馬桂英.兒童寒熱性哮喘與過敏源、免疫及微量元素的關(guān)系[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,11(01):98-99

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