陳江峰

摘要：目的：調(diào)查分析社區(qū)骨科康復(fù)工作站建立的可行性。方法：在社區(qū)調(diào)查的基礎(chǔ)上選擇調(diào)查問卷方式，使用成本效益分析法，論證其建立的可行性與重要性。結(jié)果：社區(qū)居民對社區(qū)骨科康復(fù)工作站的建立需求較大，也非常認可。結(jié)論：社區(qū)骨科康復(fù)工作站建立，有利于為社區(qū)中老年人與殘疾人提供更方便、更直接的康復(fù)治療服務(wù)，目前，社區(qū)的骨科康復(fù)站的建立還需要社會及政府的大力投入與關(guān)注。

隨著人口數(shù)量逐年增加，生活水平不斷提高，人均壽命在不斷延長，人們對康復(fù)治療問題越來越關(guān)注，在社會的人口比例中，老年人與殘疾人等康復(fù)對象的比例逐年增高。在世界上，我國的殘疾人總數(shù)比例較大，但可提供康復(fù)的機構(gòu)卻是有限的，對于龐大的康復(fù)群體，在現(xiàn)實中無法滿足要求。在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中，社區(qū)的康復(fù)服務(wù)是非常重要的組成部分，也是社區(qū)家庭與殘疾人患者康復(fù)服務(wù)的實現(xiàn)途徑[1]。在社區(qū)中，建立骨科的康復(fù)工作站，方便向區(qū)域內(nèi)的患者提供有效康復(fù)服務(wù)，并對患者給予科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，在心理與生理上幫助患者恢復(fù)。建立社區(qū)康復(fù)站，可方便患者不出家門就可以得到更方便、更直接、更專業(yè)的康復(fù)治療。

1資料與方法

1.1一般資料

在社區(qū)的整體康復(fù)服務(wù)中，社區(qū)的康復(fù)調(diào)查是非常重要的工作內(nèi)容，它可以為社區(qū)的康復(fù)服務(wù)開展提供客觀、準確的依據(jù)，也是社區(qū)康復(fù)服務(wù)有效、科學(xué)發(fā)展的條件保證。

1.3方法

依據(jù)課題的設(shè)計需要及社區(qū)實際情況，向社區(qū)居民進行調(diào)查問卷，在80名的受訪群眾中，調(diào)查受訪者是否接受過康復(fù)治療。

2結(jié)果

在80名受訪群眾中，沒接受過康復(fù)治療的占60%，接受過康復(fù)治療的有40%，接受過康復(fù)治療的受訪者大多是物理治療，如電療、光療等，骨折治療的占25%。在接受康復(fù)治療的患者中，對康復(fù)治療效果滿意的有45%，不滿意的有55%。在功能訓(xùn)練的調(diào)查中，接受過功能訓(xùn)練的有36%，沒有接受過功能訓(xùn)練的有64%。在被調(diào)查的受訪者中，對功能訓(xùn)練的內(nèi)容與目的，大多數(shù)人都不了解，只有20%的受訪者表示了解。步行訓(xùn)練占40%，關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練占35%，接受肌力訓(xùn)練或者是肌肉耐力訓(xùn)練的只有25%。

在受訪者中，大部分受訪者認為在社區(qū)中建立骨科康復(fù)工作站是非常有必要的。對于建立骨科的康復(fù)工作站的收費問題，認為可收取適當(dāng)?shù)馁M用的有35%，認為可按照服務(wù)類別給予不同的標準收費的有45%，表示收費不可取的有10%。

從調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在接受過康復(fù)治療的人數(shù)中，物理的治療比例居多，但是與治療效果相比，滿意度就相對低一些。造成以上情況的原因大多是因為提供康復(fù)治療的機構(gòu)其地區(qū)性差異及技術(shù)水平的參差不齊。并且在大多數(shù)的受訪者中有95%認為在社區(qū)中建立骨科康復(fù)工作站是非常有必要的，同時也反映出社區(qū)居民對骨科的康復(fù)治療服務(wù)的需求是較大的，此種方式也得到了大部分居民的認可。在康復(fù)服務(wù)的項目中，對于運動處方的選擇幾率是比較低的，再加上運動處方并沒有得到社區(qū)居民的實質(zhì)性理解，因此，這也使得社區(qū)康復(fù)工作站的工作人員需要大力開展宣傳的工作。

3討論

在社區(qū)骨科康復(fù)工作站建立過程中，成本效益分析是用來比較項目的全部效益與評估項目成本價值的方法[2]。成本效益分析是更經(jīng)濟的決策方法，政府部門將成本費用分析法應(yīng)用到計劃決策中，以求在投資決策上以最小的成本換取更大的利益。此種方法經(jīng)常被用在評估需要量化的公共事業(yè)項目及社會效益的項目價值上[3]。此種方法也適用于非公共行業(yè)管理者對大型項目進行無形的收益分析，其中的收益與成本都要被列出并給予量化。

成本的效益分析步驟：確定新產(chǎn)品購買的成本；然后確定額外的收入效益；再對可節(jié)省費用進行確認；制定收入與成本的時間表；進行成本與效益的量化評估。

在社區(qū)的骨科康復(fù)的工作站建立給予凈現(xiàn)值法對成本效益進行分析，并對本方案可行性進行論證。

凈值法：該種方法就是用凈現(xiàn)金的投資量與凈現(xiàn)金的效益量推算出總現(xiàn)值，進而算出凈現(xiàn)值，投資方案大小的評價是依據(jù)凈現(xiàn)值大小進行。凈現(xiàn)值為正，投資方案可取，凈現(xiàn)值為負，投資方案不可取，越大的凈現(xiàn)值標明投資方案越好。

社區(qū)的骨科康復(fù)工作站在建設(shè)上可分為3個訓(xùn)練區(qū)，普通訓(xùn)練區(qū)、兒童康復(fù)訓(xùn)練區(qū)、老年康復(fù)訓(xùn)練區(qū)，其中普通的康復(fù)訓(xùn)練區(qū)大約200平米，其余兩個各50平米左右，其訓(xùn)練區(qū)域共需要300平米左右。社區(qū)條件有限的也可將三個訓(xùn)練場地合為一個，但也需要200平米左右。對于此種規(guī)模工作站，在運轉(zhuǎn)上的費用消耗也是相當(dāng)龐大的，對于場地問題，如果政府可以出面給予解決，那么在相關(guān)的投入上費用也可減輕。

在社區(qū)醫(yī)療中，社區(qū)的康復(fù)治療服務(wù)是其重要的組成部分，但是由于其起步比較晚，基礎(chǔ)相對較薄弱[4]。根據(jù)在社區(qū)中的走訪調(diào)查結(jié)果中可以看出，社區(qū)居民對新事物的態(tài)度還是比較支持，但是經(jīng)過成本的效益分析發(fā)現(xiàn)，工作人員的待遇低與資金短缺是急需解決的問題，對于此種醫(yī)療機構(gòu)（社區(qū)性質(zhì)），國家還需要給予一定的支持與資金投入。

4結(jié)語

社區(qū)的骨科康復(fù)的工作站建立方便了社區(qū)居民對醫(yī)療方面的需要，具有可行性。

參考文獻：

[1]鄭雯，席明霞，陳銀娟，等.《骨科護士康復(fù)護理行為意向評價量表》的信度和效度分析[J].解放軍護理雜志，2013，30（06）：25-27.

[2]李艷杰.基層醫(yī)院開展康復(fù)工作可行性分析[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊，2011，24（12）：634-635.

[3]張芳，趙志玲，呂素景.產(chǎn)后康復(fù)按摩在臨床廣泛推廣可行性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（23）：169-169.

[4]劉海波.持續(xù)封閉負壓引流治療骨科創(chuàng)傷患者的可行性分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（04）：423-424.