盛利平

摘要：目的：探討床邊護理和傳統(tǒng)護理在護理查房應(yīng)用中的效果，方法：為了適應(yīng)現(xiàn)代臨床護理工作模式的改變，尋找更為實用、高效的護理查房方式。我院從2014年開始，逐一采用床邊護理的查房方式，并同傳統(tǒng)的護理查房方式相比較，對整體護理查房的質(zhì)量進行評分。結(jié)果：床邊護理查房方式的整體質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)護理查房方式的整體質(zhì)量評分，兩者之間存在差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用床邊護理查房，不但是給臨床護士一個鍛煉的好機會，還能提高護士在工作中的主觀能動性以及臨床思考能力，對解決臨床方面的實際問題有積極的作用。

關(guān)鍵詞：護理查房；床邊護理；傳統(tǒng)護理；效果

護理管理中主要是通過護理查房來評價護理程序的實施效果，通過護理查房來了解護士工作的一種最基本、常用以及主要的方法[1]。也是在臨床的護理工作中來提高護理工作質(zhì)量和臨床教學(xué)而采用的一種比較好的方式。為了適應(yīng)現(xiàn)代臨床護理工作模式的改變，我院不斷在探索實用、高效的護理查房形式，并在2014年開始逐一采用一種新的護理查房方式，即床邊護理查房，并與傳統(tǒng)的護理查房方式相比較，探討其可行性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院在2014年1月～2014年12月期間，總共組織的護理查房有56次，其中床邊護理查房有28次，傳統(tǒng)護理查房有28次，在傳統(tǒng)護理查房的28次中，包括臨床業(yè)務(wù)類的查房[2]有10次，屬于教學(xué)指導(dǎo)性的查房有8次，屬于常規(guī)評價性的查房有10次。包括臨床業(yè)務(wù)類的查房有9次，屬于教學(xué)指導(dǎo)性的查房有10次，屬于常規(guī)評價性的查房有9次。床邊護理查房和傳統(tǒng)護理查房在次數(shù)、類別等方面沒有差異，兩種形式的查房方式具有對比性。

1.2 方法 （1）床邊護理查房：查房前的準(zhǔn)備：由責(zé)任護士對所在病房的患者說明情況，獲得患者的積極配合。護士長事先根據(jù)查房的性質(zhì)，提前2天通知各位參加的相關(guān)人員，查房前讓各位參加人員了解患者的病歷及查房相關(guān)知識，家屬可以參加。并準(zhǔn)備好查房所需用品，包括聽診器、手電筒、血壓計、?？企w檢器械、棉花簽等。在查房時，患者的右側(cè)為高年資護師和主查者，患者的左側(cè)為責(zé)任護士及低年資護士等，查房時間控制在半小時內(nèi)，以免打擾到患者的休息，查房的主要過程有為，第一：由責(zé)任護士對患者的病史做簡要的匯報，簡要講述患者自入院來所存在的問題、所采取的護理措施及取得的效果，目前還存在的問題、準(zhǔn)備采取的護理措施，提出需要主查者所解決的問題。第二：主查者根據(jù)責(zé)任護士所匯報情況，詢問責(zé)任護士或患者有關(guān)問題，并給患者做必要的體檢，以全面完整的掌握患者的病史。第三：主查者根據(jù)所掌握的情況，并對之前護理工作做出評價，指出護理工作不當(dāng)?shù)牡胤?。并對低年資護士提關(guān)于本病的相關(guān)知識或或本病護理中的相關(guān)問題，尤其對當(dāng)前護理工作不到位的相關(guān)問題。如果一位護士沒有答全，由其他護士給予補充，形成正確、完整的答案。第四：了解患者或家屬對目前護理工作的需求和感受，可以給出意見及建議。第五：對于今后的護理工作，希望得到患者和家屬的積極配合。對保密性或隱私性問題回到辦公室后再補充討論，最后由主查者做總結(jié)[3]。

（2）傳統(tǒng)護理查房：查房前準(zhǔn)備工作和床邊護理查房的一樣，責(zé)任護士站在患者的右邊，匯報病史，并給患者做體檢，可以在辦公室匯報患者的病史，到病房給患者做體檢，并最后在辦公室，由護士長與大家展開討論，最后由護士長總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 對整體護理查房的質(zhì)量進行評分[4]，其評分標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，主要內(nèi)容有8個方面，其中操作行為規(guī)范占5分、事先的物品準(zhǔn)備占5分、責(zé)任護士的匯報情況占10分、評估占10分、診斷和措施占20分、主查者的健康教育占10分、效果評價、總結(jié)占20分、終末質(zhì)量占20分等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用 SPSS 19.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計量資料用t檢驗，數(shù)據(jù)用x±s表示。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理查房總體情況比較

通過對兩種查房形式的整體護理查房的質(zhì)量進行評分，最后床邊護理查房的總分為92.41±1.34，傳統(tǒng)護理查房的總分為78.64±2.47，兩者的質(zhì)量評分有差異性，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組護理查房形式各項質(zhì)量情況的比較

床邊護理查房的9項評價指標(biāo)與傳統(tǒng)護理查房相對應(yīng)的評價指標(biāo)相比較都有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05），具體見表1。

表1.兩組護理查房形式各項指標(biāo)比較

3 討論

床邊查房就是有針對性的把特定的問題應(yīng)用到相應(yīng)的病例中，鼓勵護士提問及解答來發(fā)現(xiàn)護理工作的不足，有目的性的評估護理工作及患者的需求。讓患者和家屬積極參與其中，讓患者了解到護理人員的工作，并及時發(fā)表自己的感受，拉近護患的距離，為護理工作的順利開展創(chuàng)造條件。本研究結(jié)果表明，床邊護理查房有助于護患之間的溝通和合作， 有利于對各項護理工作的順利展開。

參考文獻：

[1]王清鳳，高天霞，楊巍等.床旁互動式護理查房在神經(jīng)內(nèi)科查房中的運用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（9）：98.

[2]王素云，秦霞，張永麗，等.護理管理中安全分層管理的實施[J].護理學(xué)雜志，2012，27： 15-17.

[3]賈蘭玲. 規(guī)范晨間護理查房提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J] .實用醫(yī)技雜志，2011， 18 （4） ： 393-394.

[4]王清， 沈小芳.兩種不同護理查房模式效果比較[J] .齊魯護理雜志， 2012， 18 （10） ： 114-110.