高銘 周田

【摘要】目的：探討ICU護(hù)理工作中重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)的應(yīng)用。方法：選擇2013年5月至2014年12月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的102例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法把102例患者分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施護(hù)理人力資源配置，觀察組根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理人力資源配置，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組短，并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理人員資源配置，可以使護(hù)理資源得到更合理、更有效的應(yīng)用，縮短患者住院時(shí)間，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】ICU護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0107-02

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是危重患者集中救治的科室，護(hù)理人員對(duì)患者生命體征要做持續(xù)監(jiān)測(cè)，才能保障患者的生命安全。隨著我國醫(yī)療水平的進(jìn)步，醫(yī)院ICU病房也要努力提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)，以此改善ICU病房管理制度，提高患者滿意度[1]。本次研究中，選擇2013年5月至2014年12月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的102例患者作為研究對(duì)象，其中觀察組根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理人力資源配置，取得了理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月至2014年12月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的102例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法把102例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各51例患者。對(duì)照組男性28例，女性23例；患者年齡23-79歲，平均年齡（46.2±3.8）歲；觀察組男性26例，女性25例；患者年齡22-80歲，平均年齡（47.0±3.6）歲；兩組患者性別、年齡等臨床資料進(jìn)行組間對(duì)比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施護(hù)理人力資源配置，護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)患者人數(shù)，以患者總數(shù)除以護(hù)理人員總數(shù)，確定每名護(hù)理人員需要護(hù)理患者數(shù)，護(hù)理人員為自己護(hù)理患者要負(fù)責(zé)。觀察組根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理人力資源配置，對(duì)患者評(píng)分，按照患者評(píng)分進(jìn)行人力資源配置，患者評(píng)分16-22分時(shí)，護(hù)理人員和患者護(hù)理配置比是0.5：1，每名護(hù)理人員可以護(hù)理2例患者；患者評(píng)分23-32分時(shí)，護(hù)理人員和患者配置比例是1：1，每名護(hù)理人員可以護(hù)理1例患者；患者評(píng)分32-40分時(shí)，護(hù)理人員和患者配置比例是1.5：1，3名護(hù)理人員可以護(hù)理2例患者；患者評(píng)分在40分以上時(shí)，護(hù)理人員和患者配置比例是2：1，2名護(hù)理人員可以護(hù)理1例患者[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組短，并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

表1：比較兩組患者護(hù)理效果

組別 例數(shù)（n） 住院時(shí)間（d） 并發(fā)癥發(fā)生率（n/%） 護(hù)理滿意度（n/%）

觀察組 51 4.0±1.5 2/3.92 49/96.08

對(duì)照組 51 7.8±3.8 8/15.69 35/68.63

卡方值 —— 3.9882 3.9913 13.2222

P值 —— <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室的患者大多病情危重，所以，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平有著更高的要求。實(shí)際上，我國重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不足，只有合理對(duì)護(hù)理人員資源進(jìn)行分配，才能使護(hù)理效率得到提高，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。臨床對(duì)護(hù)理工作的工作量并沒有科學(xué)考量工具，多應(yīng)用平均分配或者 床位責(zé)任制等方式進(jìn)行工作劃分，護(hù)理人員要負(fù)責(zé)固定床位的患者，這種護(hù)理資源分配方式不能進(jìn)行有差別的配，使有些護(hù)理人員護(hù)理工作繁重，有些護(hù)理人員工作輕松，造成護(hù)理資源的浪費(fèi)或不足，使ICU護(hù)理質(zhì)量不高，患者對(duì)護(hù)理滿意度不高[3]。

ICNSS量表可以把護(hù)理工作做量化的測(cè)評(píng)，由測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行護(hù)理工作的分配，防止護(hù)理資源的浪費(fèi)或不足，必要時(shí)，也可以應(yīng)用彈性的排班制 度，對(duì)護(hù)理資源進(jìn)行合理分配，提高ICU的護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施人性化護(hù)理管理，提高護(hù)理人員工作積極性，防止護(hù)理人員過度疲勞[4]。

近年來，臨床上普通應(yīng)用了危重病的護(hù)理模式，通過危重病護(hù)理模式的應(yīng)用，可以明顯提高重癥患者護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理效果與護(hù)理管理水平。重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）為患者提供了有效生命支持環(huán)境，減少了患者并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者及早康復(fù)出院。根據(jù)我國醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展需要，ICU要為患者提供高效率與高質(zhì)量醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。只有規(guī)范ICU病房，才能提高危重患者搶救成功率與康復(fù)率。應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)，對(duì)護(hù)理人力資源配置進(jìn)行指導(dǎo)，能明顯提高護(hù)理滿意度，縮短患者住院時(shí)間，防止ICU病房患者發(fā)生壓瘡、感染等并發(fā)癥。通過重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分他鄉(xiāng)異縣，可以對(duì)護(hù)理資源進(jìn)行合理分配，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)，也減輕了護(hù)理人員工作壓力，提高護(hù)理滿意度。

本次研究中，觀察組患者住院時(shí)間比對(duì)照組短，并發(fā)癥發(fā)生率少于對(duì)照組，患者滿意度高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），與報(bào)道一致[5]?？梢姡傊?，根據(jù)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)對(duì)護(hù)理資源配置，可以使護(hù)理資源得到更合理、更有效的應(yīng)用，減少護(hù)理工作的浪費(fèi)或不足，縮短患者住院時(shí)間，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春鳳.應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)評(píng)價(jià)ICU護(hù)理人力資源配置狀況[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（1）：79-80.

[2]熊杰，黃素芳，劉偉權(quán)，等.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（1B）：21-23.

[3]陳嘉.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理工作量評(píng)分系統(tǒng)在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用研究[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2013，36（3）：202-204.

[4]成利群.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在ICU護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（9）：184-185.

[5]黃開霞，劉麗.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理人力資源配置的合理性評(píng)估 [J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（9）：1420-1421.