楊春燕

摘要：目的：探討心理護(hù)理協(xié)助艾滋病患者改善主觀癥狀的效果。方法：選擇我縣2011年1月至2015年1月管理的艾滋病患者35例，對患者給予有效的心理護(hù)理，對患者心理護(hù)理干預(yù)前后的主觀癥狀情況進(jìn)行對比。結(jié)果：心理護(hù)理干預(yù)后患者的MSAS（癥狀評估量表）的各項主觀癥狀評分顯著優(yōu)于心理護(hù)理干預(yù)前，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：心理護(hù)理能有效改善患者的主觀癥狀，提高患者的治療依從性，應(yīng)該進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；艾滋?。恢饔^癥狀；效果

艾滋病被認(rèn)為是一種不治之癥，也稱之為人類獲得性免疫缺陷綜合癥，對艾滋病患者來講不僅需要承受病痛對肉體的折磨，同時精神方面的壓力也非常大。臨床中對提高藥物的治療效果比較重視，反而忽略了給予艾滋病患者精神方面的幫助[1]。我院給予艾滋病患者有效的心理護(hù)理，取得了比較理想的效果，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我縣2011年1月至2015年1月管理的艾滋病患者35例，男23例，女12例，年齡21-63歲，平均年齡（42.1±6.5）歲。排除孕婦、精神系統(tǒng)疾病患者、睡眠失調(diào)患者、正在服用精神類藥物的患者等；全部患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

全部患者均給予增強(qiáng)免疫力、抗病毒、自我保護(hù)、消毒、飲食、預(yù)防、隔離等相關(guān)護(hù)理。如果患者存在合并癥則應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理措施。除此之外全部患者均給予心理護(hù)理，具體的心理護(hù)理內(nèi)容如下：

①結(jié)合患者的具體生活環(huán)境、職業(yè)、性格特點(diǎn)以及文化程度，護(hù)理人員還應(yīng)對患者的心理變化進(jìn)行有效掌握，精神上要同情患者，并對患者進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者的交流溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者增加對臨床醫(yī)護(hù)人員的信任感。針對患者的主訴護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽，對于患者的合理需求應(yīng)盡量滿足[2]。

②要為患者提供健康教育資料，定期組織患者召開座談會，同時應(yīng)該要設(shè)置艾滋病咨詢室，讓患者能真正認(rèn)識自身疾病的相關(guān)知識。臨床責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)艾滋病的宣傳教育，讓患者清楚通過相關(guān)措施能對艾滋病進(jìn)行有效控制，提高患者的生活質(zhì)量，讓患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng)，進(jìn)而來促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，改善患者預(yù)防。

③針對部分認(rèn)為自己比較無辜的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)交流溝通，讓患者能積極面對現(xiàn)實，有效改善患者的絕望和悲觀心理，體貼和關(guān)懷患者，讓患者能更好配合治療和護(hù)理，進(jìn)而提高患者的治療依從性，讓患者能開始新的生活，顯著提高患者的存活率。

④護(hù)理人員不能歧視患者，應(yīng)該尊重患者，另外還應(yīng)該尊重患者的隱私權(quán)、自主權(quán)、自我決定權(quán)、保密權(quán)、知情同意權(quán)以及基本醫(yī)療權(quán)等。護(hù)理人員在交接班時要向患者主動問好，對患者的飲食情況和睡眠情況進(jìn)行認(rèn)真詢問，和患者交談時語言要緩慢、輕柔，讓患者感受到護(hù)理人員的尊重。針對出院的艾滋病應(yīng)該建立專項管理檔案，讓心理護(hù)理的連續(xù)性能得以保證[3-5]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

利用MSAS（癥狀評估量表）對患者的臨床主觀癥狀進(jìn)行評價，分別于護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后6個月評價一次。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

心理護(hù)理干預(yù)后患者的MSAS各項主觀癥狀評分顯著優(yōu)于心理護(hù)理干預(yù)前，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1 患者護(hù)理干預(yù)前后的主觀癥狀評分比較（x±s）

3 討論

艾滋病患者在承受肉體痛苦的同時，在精神方面也受到了很大折磨。人們對艾滋病的認(rèn)識不正確，所以艾滋病患者常出現(xiàn)焦慮、輕生、孤獨(dú)、恐懼等心理。艾滋病患者在病情發(fā)展的過程中需要經(jīng)歷一個心理轉(zhuǎn)變的過程，而這種轉(zhuǎn)變則需要他人的協(xié)助才能有效渡過。因此給予患者有效的心理護(hù)理就顯得尤為關(guān)鍵[6]。

本研究中患者在接受心理護(hù)理后，MSAS各項主觀癥狀評分顯著優(yōu)于心理護(hù)理干預(yù)前（P<0.05）。臨床研究結(jié)果表明，對艾滋病患者給予心理護(hù)理，能有效改善患者的主觀癥狀?？傊睦碜o(hù)理對艾滋病患者來講具有非常重要的作用，同時也是艾滋病患者護(hù)理中非常重要的組成部分。在對艾滋病患者進(jìn)行藥物治療的同時，給予有效的心理護(hù)理，能讓患者的主觀癥狀得到有效改善，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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