劉瑩

摘要：目的：研究運(yùn)用心理干預(yù)對(duì)改善老年心絞痛患者抑郁、焦慮的不良情緒及緩解病情的臨床價(jià)值。方法：第一步：選取2014年10月——2015年1月入院且無(wú)其他病癥的老年心絞痛患者60名，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)護(hù)理組和心理干預(yù)組，每組各30人；第二步：常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理，心理干預(yù)組采取常規(guī)治療的同時(shí)在護(hù)理中加入心理干預(yù)；第三步：檢測(cè)兩組患者進(jìn)行護(hù)理前的抑郁、焦慮和病情程度分?jǐn)?shù)，并作詳細(xì)記錄。第四步：對(duì)比進(jìn)行不同的心理護(hù)理之后，兩組不同的狀態(tài)和病情程度分?jǐn)?shù)，分析心理干預(yù)在老年心絞痛患者的治療中是否有積極作用。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理之前，心理干預(yù)組的患者抑郁情緒為（64.42±2.80）分，常規(guī)組患者抑郁情緒為（64.35±2.50）分，進(jìn)行護(hù)理之后，心理干預(yù)組的患者抑郁情緒為（42.00±2.10）分，常規(guī)組的患者抑郁情緒為（51.80±3.21）分，兩組患者的比較中，均為P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年心絞痛患者運(yùn)用心理干預(yù)護(hù)理能有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，并能緩解病情，這種護(hù)理方法具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；老年心絞痛患者；臨床價(jià)值

心絞痛是一種常見(jiàn)的心血管疾病，臨床表現(xiàn)為：由冠心動(dòng)脈供血不足、心肌缺氧缺血引起的突發(fā)性胸痛，老年人為高發(fā)人群?！?】 由于絕大多數(shù)患者被確診為心絞痛以后，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等伴隨癥狀，對(duì)老年人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此在對(duì)心絞痛患者進(jìn)行藥物治療的時(shí)候同時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，會(huì)對(duì)患者恢復(fù)產(chǎn)生積極有利的影響，本文隨機(jī)選取60名老年心絞痛患者作為研究對(duì)象，分析心理干預(yù)運(yùn)用于老年心絞痛患者的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2014年10月——2015年1月入院且無(wú)其他病癥的老年心絞痛患者60名，其中男性患者38人，女性患者22人，年齡為58～78歲，平均年齡63±3.9歲，平均病史為3.0±0.5年。隨機(jī)分為兩組，常規(guī)護(hù)理組和心理干預(yù)組，每組各30人。兩組患者在年齡、病史、性別等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

⑴ 對(duì)兩組患者均進(jìn)行同樣的常規(guī)治療，記錄經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定以后兩組患者的病情狀況、抑郁及焦慮情緒的程度。

⑵ ① 對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。按照規(guī)定記錄患者的康復(fù)狀況，根據(jù)患者的不同情況安排合理的病房，提醒患者按時(shí)吃藥及需要注意的事項(xiàng)，制定符合患者康復(fù)需求的飲食食譜，保持病房干凈、整潔、通風(fēng)。僅定期記錄患者的情緒狀況、恢復(fù)程度；不做任何干預(yù)。【2】

②對(duì)心理干預(yù)組作心理干預(yù)護(hù)理。具體可以從以下幾個(gè)方面入手：

給患者講解心絞痛的相關(guān)知識(shí)，并針對(duì)患者自身的狀況詳細(xì)介紹其病情和注意事項(xiàng)，并且告訴患者在治療過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)的身體和心理上的變化，讓患者有個(gè)思想準(zhǔn)備，完全了解自身病癥從而減少病癥的未知性引起的恐慌?！?】

鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者表達(dá)自己對(duì)病情的認(rèn)知，及時(shí)糾正患者自己嚇自己的不良認(rèn)識(shí)，減輕其思想包袱。在患者出現(xiàn)情緒低落時(shí)，耐心的理解和關(guān)懷，并且給患者一些有利于恢復(fù)的積極的建議，例如和家里人聊一聊、制定康復(fù)鍛煉計(jì)劃等。

如果出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的情況，及時(shí)反饋給患者，并給以正面的鼓勵(lì)。在交流溝通中，醫(yī)護(hù)人員要注意自己的言行，盡量用真誠(chéng)、積極向上的態(tài)度面對(duì)患者，避免自身的不良情緒對(duì)患者產(chǎn)生影響。【4】

為患者制定嚴(yán)格合理的飲食計(jì)劃，不讓患者進(jìn)食含有高熱量、高膽固醇的食物，食物以低熱量、好消化、低脂肪為主，口味清淡、少食多餐，定量定食，不抽煙不喝酒。

1.3 觀察指標(biāo)

① 對(duì)進(jìn)行心理干預(yù)后兩組患者的抑郁、焦慮分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較。②對(duì)兩組患者進(jìn)行心理干預(yù)后病情緩解程度進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，兩組之間的對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比，兩組患者在抑郁、焦慮等不良情緒和病情緩解程度方面的變化情況如下表：

注： 與常規(guī)組相比，P<0.05

通過(guò)比較可得，兩組患者在護(hù)理前后抑郁、焦慮情緒和病情緩解程度均發(fā)生了變化。其中心理干預(yù)組的抑郁、焦慮情緒遠(yuǎn)低于常規(guī)組，病情緩解程度高于常規(guī)組，差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3. 討論

心絞痛是威脅我國(guó)老年人身體健康的病癥之一，隨著老年人身體免疫機(jī)能下降，很容易被各種疾病侵襲，對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)、做好預(yù)防工作顯得十分的關(guān)鍵和必要。平時(shí)生活中要加強(qiáng)鍛煉，保持好的生活和飲食習(xí)慣，了解自己身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)苗頭，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，到正規(guī)醫(yī)院接受治療，切不可麻痹大意?！?】

在治療過(guò)程中，由于心絞痛會(huì)引起抑郁、急躁、焦慮等不良情緒的病癥特征，患者脫離危險(xiǎn)期以后，良好專業(yè)的護(hù)理會(huì)對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生有益影響。

本文隨機(jī)選取心絞痛患者60名，分為兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明在護(hù)理中對(duì)患者采取積極的心理干預(yù)會(huì)減輕患者的焦慮、抑郁情緒，有利于康復(fù)。這種護(hù)理方式具有積極作用，值得臨床推廣。

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