陸秋景

摘要：目的：在消毒供應中心護理中運用前瞻性護理管理理念，觀察效果。方法：選擇100個物品，記錄100個物品的發(fā)放合格率、滅菌、包裝以及洗滌，與此同時，選取本院消毒供應中心工作者9名，并且對9名工作者服務滿意度進行問卷抽查。結果：在消毒供應中心護理中應用前瞻性護理管理理念以后，工作者的服務滿意度以及供應室工作質量均得到了本質上的提升，和運用前瞻性護理理念之前進行對比，差異顯著，具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在消毒供應中心日常工作中運用前瞻性護理管理理念，對消毒供應中心文化建設高度重視，注重提升護理的品質和質量，加強溝通和理解，對專業(yè)文化修養(yǎng)進行培養(yǎng)，提升工作者的服務意識和專業(yè)水平，注重拓展和領會優(yōu)質護理服務的內涵，塑造和諧的工作氛圍和人際關系，從本質上提升消毒供應中心的滿意度以及工作質量，降低醫(yī)院感染發(fā)生的概率。

關鍵詞：消毒供應中心；前瞻性護理；應用；效果

在醫(yī)院感染控制的過程中，消毒供應中心是重要的組成部分，消毒供應中心的技術性、科學性以及操作性均很強，消毒供應中心工作者的質量直接決定了患者的生命安危以及醫(yī)療護理質量[1]。在消毒供應中心護理工作中，運用前瞻性護理管理，管理理念包括PDCA循環(huán)應用、“五常法”、人力資源管理、“三化字”以及創(chuàng)建網(wǎng)絡信息一體化等[2]。本研究選取本院9名消毒供應中心職工，對9名工作者服務滿意度實施問卷抽查，現(xiàn)做如下詳細報告。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院的9名消毒供應中心的職工，所有職工性別均為女性，職工年齡為21歲～51歲，9名職工中，技術工人6名，主管護師2名，護士1名，9名職工的文化程度為：3人高中，5人中專，1人大專。9名職工的工作年限為1年～6年。

1.2 護理方法

在消毒供應中心護理工作中，運用前瞻性護理管理，管理理念包括PDCA循環(huán)應用、“五常法”、人力資源管理“三化字”以及創(chuàng)建網(wǎng)絡信息一體化等。

1.2.1 “五常法”

“五常法”包括整頓、清潔、自律、組織以及規(guī)范。首先，要建立健全護理管理體系，實施人文管理和科學管理，盡最大可能實現(xiàn)人人管理，明確每一名職工的職責，對其執(zhí)業(yè)行為進行規(guī)范，將QCC活動作為平臺，培養(yǎng)護理人員服務質量的意識，降低缺陷和失誤的發(fā)生。同時，實施績效考核，對上進和積極職工進行激勵，鼓勵職工提供主動式服務，從本質上提升滿意度，將投訴率降低甚至避免。在消毒供應中心管理過程中運用五常法，能夠從本質上對職工工作方法進行改進，使消毒供應中心管理工作更加完善。

1.2.2 人力資源管理

人力資源管理是指嚴格根據(jù)消毒供應中心具體流程和管理需要來對職工進行管理，在分配工作的過程中，職工必須要對承擔發(fā)放、儲存、檢查包裝、消毒、滅菌、清洗、回收等各項工作，明確護理人員的職責，彈性調配和團結協(xié)作，提升護理人員工作效率，為無菌物品質量提供保障，充分利用人力資源。

1.2.3 PDCA循環(huán)應用

PDCA循環(huán)是一種科學程序，包括處理、檢查、實施、計劃，其中A為處理，C為檢查，D為實施，P為計劃，消毒供應中心中質量管理必須要遵循PDCA循環(huán)[3]。通過使管理機制和循環(huán)激勵透明，對計劃進行認真落實，對標準進行嚴格執(zhí)行，并且加大對于薄弱環(huán)節(jié)和難點檢查的強度，使護理人員能夠對自身職責進行認真和自覺履行。對獎勵和懲罰制度進行嚴格落實，充分調動護理人員的積極性、參與性以及主動性，同時，對醫(yī)院感染管理質檢員以及質控員能力進行培養(yǎng)，提升其水平和能力。堅持以點帶面，持續(xù)改進質量，提升護理工作整體的質量。

1.2.4 “三化字”

“三化字”是指程序化操作、制度化管理以及規(guī)范化陳設。嚴格遵循我國衛(wèi)生行業(yè)標準開展具有規(guī)范化的管理工作，對實際情況進行有機結合。同時，制定操作流程和管理制度，根據(jù)流程和操作進行管理，對管理監(jiān)督機制和體系進行追溯，將護理質量考核的標準進行增進，為患者安全以及醫(yī)療護理質量提供保障[4]。

1.2.5 及時記錄

對供應中心物流的各個環(huán)節(jié)和工作進行認真、及時的記錄，建立健全追溯機制，控制好物品流程，對護理人員職責進行明確，以便從本質上提升消毒供應中心管理水平以及工作效率。

1.3 護理觀察指標

在運用前瞻性護理管理理念前以及以后，選取出100個物品，詳細記錄其防范合格率、滅菌、包裝以及洗滌。與此同時，對于本院9名消毒供應中心服務滿意度實施問卷抽查，并且分析調查的結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均運用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件實施分析、收集和處理，計數(shù)資料用卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比，差異統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。

2. 結果

2.1 前瞻性護理應用前后效果比較

在運用前瞻性護理前，100個物品中，87個物品洗滌合格，合格率為87%；包裝合格的物品數(shù)量為80，合格率為80%；滅菌合格的物品有75個，合格率為75%；發(fā)放合格的物品有80個，發(fā)放合格率為80%。在運用前瞻性護理后，發(fā)放合格的物品為100個，合格率為100%；滅菌合格的物品為100個，合格率為100%；包裝合格的物品為100個，合格率為100%；洗滌合格的物品為99個，合格率為99%。兩組比較，差異統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 前瞻性護理運用前后效果比較

2.2 服務滿意度結果

問卷抽查結果表明，在運用前瞻性護理之前，護理服務人員滿意度比例是90.5%，在運用前瞻性護理以后，服務滿意度所占比例是98%。對比兩組結果，差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3. 討論

在消毒供應中心工作中運用前瞻性護理管理理念，適宜性很強，通過對質量組織管理機制管理進行充分運用，能夠達到相關檢查標準[5]。當前，本院的根據(jù)消毒供應中心管理規(guī)范，運用前瞻性護理管理的理念，對于本院的物品、器具、器械實施集中、統(tǒng)一的專業(yè)化管理和規(guī)范化管理。

本研究結果表明，運用前瞻性護理前，物品洗滌合格率為87%，物品包裝合格率為80%，滅菌合格率為75%，發(fā)放合格率為80%。在運用前瞻性護理后，發(fā)放合格率為100%，滅菌合格率為100%，包裝合格率為100%。在運用前瞻性護理之前，護理服務人員滿意度比例是90.5%，在運用前瞻性護理以后，服務滿意度所占比例是98%。對比兩組結果，差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

消毒供應中心是重要的科室和部門，必須要結合消毒供應中心的特征，建立起完善的工作系統(tǒng)，各個工作環(huán)節(jié)的質量中均存在密切的關聯(lián)。通過運用前瞻性護理管理理念，將患者作為中心，將服務臨床作為宗旨，實施具有科學化的管理措施。持續(xù)改進質量，保證供應物品以及各個環(huán)節(jié)質量，避免發(fā)生護理缺陷，從本質上將醫(yī)院感染發(fā)生的概率降低，提升服務意識以及專業(yè)水平，將優(yōu)質護理服務內涵進行擴展，切實了解患者需求，為臨床和患者提供服務，保證消毒供應中心的工作質量。

參考文獻：

[1]周紅芳. 細節(jié)管理在消毒供應中心護理服務中的應用[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2015，02：18-19.

[2]呂勇娟，李杏，吳娟，張志蘭，蘇冰蓮. 品管圈活動在提升臨床科室對消毒供應中心滿意度中的作用[J]. 護理實踐與研究，2015，05：4-6.

[3]蘇晶靜. 探討供應室護理質量控制對降低院內感染的可行性[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，11：224-225.

[4]曲雁萍. 消毒供應室對手術器械的清洗消毒工作實施一體化管理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015，07：9-10.

[5]劉彥. 淺析臨床科室溝通表在消毒供應室工作質量改進中的應用效果[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015，09：81-82.