杰吉甫烏蘭巴依爾

摘要：中職護理專業(yè)的解剖學實踐教學的內(nèi)容多為驗證性實踐教學內(nèi)容為主，在以往教學基礎上，教學內(nèi)容以“模塊”進行整合和重構(gòu)了實踐教學. 將實踐內(nèi)容分為“五個”模塊. 通過模塊實踐教學，不僅提高了學生的學習興趣和動手能力，也提高了教學質(zhì)量和教師素養(yǎng)，但也仍存在一些不足，需進一步完善和改進。

關鍵詞： 解剖學，實踐教學，改革

解剖學是研究正常人體各部形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能和活動規(guī)律的科學，是中職衛(wèi)校護理及相關專業(yè)所開設的一門實踐性較強的專業(yè)基礎課，又是與生理學、生物學等基礎課和內(nèi)、兒、外、婦護等專業(yè)課程密切相關的橋梁課程[1-2 ]。

中職衛(wèi)生學校的解剖學教學，一方面理論課知識以抽象，不易理解和記憶為特點，使學生學習解剖學感到枯燥乏味、 難學難懂，又現(xiàn)行教育體系下，教學方法單一、 教學手段陳舊、 教學設備不全等諸多問題，不僅影響了學生的學習主動性差，也影響了實踐課效率，從而中職校的解剖學教學，普遍存在老師難教、學生難學的現(xiàn)象。

因此，為了能更好地適應中職示范校建設和教學改革需要，以“實踐為中心”，主要從教學的組織管理、 教學方法、教學內(nèi)容和實踐考核等方面進行了改革，充分利用多媒體課件、模型、 掛圖，幻燈片、 標本等教學工具，使用多種實踐教學方法，幫助學生認識和掌握機體的各組成部分及功能活動的規(guī)律，使進一步加深記憶和理解理論課程中，大量的不易掌握的內(nèi)容，同時通過實踐教學培養(yǎng)學生的觀察能力、動手能力、分析和解決問題的能力，對于后期開設的專業(yè)課的學習打下了基礎[3-4 ] 。

一、對實踐教學的改革

我校的解剖學實踐教學經(jīng)過多年的經(jīng)驗和摸索，以及隨著全國示范校建設的熱風，對實踐教學進行了改革，主要有以下幾個方面：

1.實踐教學的組織管理。中職護理專業(yè)的學生數(shù)量較多，課時有限，實踐設備和教學資源利用不充分，實訓室學生擁擠、實訓室使用率低、實踐教學效果欠佳，不利于學生實際動手能力培養(yǎng)等存在的問題，針對性采取了以下改革措施。一是學生以班級為單位，一個班的學生分兩個實訓室里，同時開放四個實訓室，從而使設備、 資源使用率最大化。二是以小組為單位，各實訓室的學生分為6-8個小組，從而使學生分布均勻，能夠充接觸和利用實訓室設備、教學資源學習。三是以組長為中心，進行學習和實踐操作、考核和實驗報告、作業(yè)，從而使學生加強實踐操作能力和實際動手能力。四是開設第二課堂活動和興趣小組，從而使學生加強思考、分析問題能力，不僅完成了教學任務，還為學生搭建學習平臺， 充分發(fā)揮了學生的主動性、 創(chuàng)造性的。五是建立解剖社團等。從而很大程度上了學生的特長、 興趣和愛好等方面的發(fā)展

2.教學內(nèi)容的改革。解剖學作為一門實踐性極強的課程，中職衛(wèi)校有配套的全國的規(guī)劃教材，雖有相應的教學大綱、 教學計劃，理論教材，但是沒有一本配套的實踐指導教材。實踐教學部分依然按原來的大綱去完成，基本上沒有太大的變動.因?qū)嵺`內(nèi)容缺乏， 學生上實踐課時， 主動性和目的性明顯欠缺.為了加強理論與實踐聯(lián)系，更好地適應專業(yè)課的改革要求以及更加貼近臨床，編寫了校本教材，如解剖學實踐指導和習題集、實踐報告冊等；而且，在以往教學基礎上，以“模塊教學”，將解剖學實踐分為“五個”模塊.內(nèi)容上進行了整合和重組，將解剖學實踐內(nèi)容重新分為 “模塊一、運送系統(tǒng)；模塊二、內(nèi)臟系統(tǒng)；模塊三、心血管系統(tǒng)；模塊三、心血管系統(tǒng)；模塊四、感官和神經(jīng)系統(tǒng)；模塊五、基本組織等”模塊.將一系統(tǒng)的內(nèi)容集中在一次實踐內(nèi)，這樣既強化了對理論知識的理解程度，聯(lián)系臨床提出問題，有效培養(yǎng)學生的分析、解決問題的能力，激發(fā)學習熱情，促學習主動性，正確引導和強化專業(yè)知識與綜合能力，有效提高了實踐教學效果，提高了實踐的開出率等。

3.教學方法的改革。改變其傳統(tǒng)的以講授為基礎、以教師為中心的教學，實踐教學方法“教師講解→學生動手實驗→教師從旁指導取得實驗結(jié)果→教師小結(jié)→書寫實驗報告”的教學模式，而用“提出問題→建立假設→收集資料→論證→假設→總結(jié)”實踐教學模式，從啟發(fā)式教學角度，可通過學生在實踐前預習、 查閱資料、熟悉實踐方法及步驟、 預期實踐結(jié)果，同時通過新課導入、圍繞臨床問題進行教學（PBL），以學生為中心，以教師為引導，以小組討論和形式，可采用傳統(tǒng)教學模式相結(jié)合的方式，使學生在實踐前、 實踐中、 實踐后的各個環(huán)節(jié)都需動手、 動腦， 為學生提供獨立發(fā)揮實驗水平和創(chuàng)造力的機會.另外，充分發(fā)揮學生能動性， 讓學生自己采用表格、 圖形、 圖表等完成實驗報告冊。同時改變其傳統(tǒng)的教學手段，對實踐教學主要以講解為主， 雖利用掛圖及模型、標本等， 但實踐課效果并不理想。目前，實訓室也增加了多媒體，不僅提升了直觀的教學，使教師的實踐輔導工作收到事半功倍的效果，也提高了實踐教學質(zhì)量，

4.實踐考核的改革。改變其傳統(tǒng)的考核方法，為了全面客觀的、綜合評價學生的學習成績和實踐能力，對實踐考核也進行改革，建立了較完善的學生成績評價體系，對實踐考核也進行了改革，實行平時實踐考核成績和期末實踐考核兩大塊。平時實踐考核，主要有以下幾個方面：每次實踐材料的準備情況、實踐操作情況及寫實踐報告情況，對每次實踐結(jié)果的分析情況等，給予評分，計入平時成績， 占總成績的 40%.這樣才能更好地培養(yǎng)學生分析問題的能力。期末實踐考核，主要根據(jù)教學大綱要求，以班級為單位，讓學生現(xiàn)場抽簽，在實訓室進行實踐操作及回答實踐操作中的問題等，給予評分，占總成績的 60%，計入期末成績。通過改革實踐考核方法，很大程度上加強了學生的實踐綜合能力和專業(yè)技術能力.

二、教師素養(yǎng)的提升和教學質(zhì)量的提高

我校解剖學進行了 “模塊教學”改革，迫使教師們須認真去研究與探索教學內(nèi)容、 教學方法，并將相關知識融合在一起， 需不斷提高專業(yè)技術指導能力和知識水平，開發(fā)和設計出綜合性實踐。除此之外，對教師素養(yǎng)的提升，也提出了以下幾個方面的要求：①扎實的理論知識和較強的實踐教學能力；②較強專業(yè)實踐能力和豐富的實踐經(jīng)驗；③有創(chuàng)新精神，注重學生實踐能力培養(yǎng)；④對實踐教學有深刻認識；⑤有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神；⑥參與教學研究，積累經(jīng)驗等。因此，以上要求不僅直接督促教師們打下扎實的教學實踐能力和實踐教學水平.也間接地提高了實踐教學的質(zhì)量。

三、存在不足及對策

1.教學內(nèi)容多，課時少的現(xiàn)象。教學知識點多、 重點多、 難點多等特點.因基礎課的原因， 本課所設課時相對少等問題。如何解決好該問題，是我們在以后的教學過程中，將會進一步加強教學管理、 優(yōu)化課程設置，優(yōu)化教材、強化知識的整體性，重視學科之間的相互聯(lián)系性。

2.綜合性實踐教學還需改進。雖然，目前增加了各系統(tǒng)的整體性、綜合性實踐，由于該課程開設時間為入學第一學期，講授內(nèi)容與臨床聯(lián)系的知識點較少，由于該課程需結(jié)合臨床常見病和根據(jù)各系統(tǒng)的解剖學特點，須增加與常見病有關的知識點，通過討論疾病相關的熱點與難點問題，使學生能夠更多地了解和掌握與解剖學相關的專業(yè)知識。

3.中職生的學習積極性不高。由于該課程的教學是建立在機體的組織器官基礎之上，所以有一部分學生是對在解剖實踐課有一定的抵觸現(xiàn)象。如何解決該問題，我們采用了實踐前講解有關科學運用實踐方法及倫理知識， 以期減少學生的抵觸情緒。另外，通過幻燈演示、錄像播放、模擬系統(tǒng)及動手操作等多種方法使得學生從感性-到理性、從理論-到實踐，能夠消化課堂知識。通過教學改革，建立新的觀念及新方法，充分調(diào)動學生的主觀能動性和學習積極性。

4.教師的職業(yè)倦態(tài)現(xiàn)象。由于教師們的教學任務重， 工作壓力大，外出交流機會少，長而久之就出現(xiàn)了職業(yè)倦態(tài)現(xiàn)象。因此，需領導要重視實踐教學的重要性. 需加大實踐教學的投入力度、 大力發(fā)展專業(yè)建設和課程建設，以全新觀念及方法，充分調(diào)動教師的主觀能動性，同時，要突出教師的主導作用和學生的主體地位， 充分激發(fā)學生的學習積極性和興趣， 培養(yǎng)學生的實踐技能及獨立思考、 綜合分析等能力， 從而全面提高學生素質(zhì)， 為使學生將來創(chuàng)造良好的條件。

參考文獻：

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[4]劉寶全，趙玲輝，楊樹才，等.多媒體模式在解剖教學中的應用[J].第四軍醫(yī)大學吉林軍醫(yī)學院學報，2001，23（1）.