袁強

【摘要】目的：探討微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果。方法：抽選我院于2012年8月～2014年8月接收的四肢骨折病例100例，根據(jù)治療方式將其分成微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組，各50例，微創(chuàng)組患者實施微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定治療，傳統(tǒng)組患者實施傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療，觀察比較兩組臨床療效。結(jié)果：治療后，微創(chuàng)組手術(shù)時間、術(shù)中出血量等臨床指標均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且臨床療效（優(yōu)良率92.00%）優(yōu)于傳統(tǒng)組（優(yōu)良率74.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定治療四肢骨折療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)接骨板；四肢骨折；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0085-01

四肢骨折屬于一種多發(fā)的外科疾病。當前，微創(chuàng)接骨板技術(shù)已被廣泛用于外科手術(shù)中。研究報道指出，微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)能夠降低對骨血運的損壞程度，使骨面與鋼板緊密相貼且無壓迫[1]。本文抽選我院接收的100例四肢骨折患者為研究對象，以探討微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定治療四肢骨折的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1病人資料 本研究病例100例，其中男81例，女19例；年齡16～65歲，平均（41.2±8.4）歲；骨折類型：42例股骨遠端骨折，12例肱骨骨折，33例脛骨近端骨折，13例橈骨骨折。根據(jù)治療方式將100例四肢骨折患者分成微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組，各50例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 傳統(tǒng)組患者實施傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療。微創(chuàng)組患者實施微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定治療，手術(shù)要點：全麻后，將骨折處切開并復(fù)位；再對脛骨骨折處予以切開復(fù)位；將骨膜外深筋膜與骨膜進行分離，插入解剖型鋼板；將骨折遠端及近端切口處用螺釘固定好；圍術(shù)期采用抗生素治療，并定時復(fù)查X片。

1.3療效標準 骨折愈合時間少于3個月，肘、肩關(guān)節(jié)功能正常，無痛感即為優(yōu)；骨折愈合時間為3～4個月，肘、肩關(guān)節(jié)活動度下降10%及以下，偶有痛感即為良；骨折愈合時間延遲，肘、肩關(guān)節(jié)活動度下降11%～30%，痛感強烈即為可；不符合以上標準即為差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析應(yīng)用軟件SPSS17.0，計數(shù)資料行X2檢驗，計量資料行t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，傳統(tǒng)組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間各為（92.4±4.6）min、（203.4±7.3）mL、（14.5±3.7）d，微創(chuàng)組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間各為（58.5±3.1）min、（65.3±6.1）mL、（10.5±2.4）d，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

微創(chuàng)組：優(yōu)30例，良16例，可2例，差2例，優(yōu)良率92.00%；傳統(tǒng)組：優(yōu)25例，良12例，可4例，差9例，優(yōu)良率74.00%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

通過微創(chuàng)技術(shù)對骨折處進行復(fù)位，可有效保留骨折局部血運[2]。近年來，微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)已被廣泛用于四肢骨折患者的臨床治療中，其優(yōu)點主要在于以下幾點：①屬于解剖型構(gòu)造，接骨板可與骨骼干骺端緊密貼合，一般情況下無需預(yù)彎；②接骨板部螺孔具有加壓、鎖定性能，可方便使用；③接骨板近端穩(wěn)定性強，且對局部骨皮質(zhì)無較高要求。④利用釘板鎖定機制來實現(xiàn)內(nèi)固定。

本研究結(jié)果顯示，治療后，微創(chuàng)組各臨床指標均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且臨床療效（優(yōu)良率92.00%）優(yōu)于傳統(tǒng)組（優(yōu)良率74.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進一步說明，微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定是治療四肢骨折的有效方法，值得推廣。

參考文獻

[1]竇鐘軍，許東偉.微創(chuàng)接骨板技術(shù)治療四肢骨折的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，10（12）：52-53.

[2]阮世強，鄧江，王世強，等.微創(chuàng)接骨板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折32例臨床分析[J].貴州醫(yī)藥，2013，11（09）：806-808.