蔣莉

摘要：目的：觀察預防手術室感染的護理綜合管理方法與效果。方法：選取2014年3月～2015年3月我院收治的手術患者120例作為研究對象。本次研究依據手術室感染的臨床診斷標準，以2012年指定的《院內感染分類診斷標準》為主。將所有研究對象進行隨機分組，分為試驗組與對照組，各60例，對照組患者采取方式為手術室常規(guī)管理，試驗組采取的方法為手術室感染綜合管理。結果：試驗組患者手術室感染發(fā)生率為5%，相比對照組患者的手術室感染發(fā)生率13.3%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。結論：預防手術室感染的護理綜合管理方法，值得廣泛臨床推廣使用。

關鍵詞：預防；手術室感染；護理綜合管理

Abstract： objective： to observe the prevention in the operating room nursing comprehensive management method and effect of infection. Methods： selected in March 2014 to March 2015 of 120 patients with surgery admitted in a hospital as a research object. The study on the basis of the operating room infection clinical diagnosis standard， in 2012， specify the classification criteria for the diagnosis of nosocomial infection. All random grouping， the object of study and divided into test group and control group， 60 cases， control group patients with conventional ways for the operating room management， integrated management group approach to the operating room to infection. Results： the experimental group patients in the operating room infection was 5%， compared with the control group in the operating room infection in patients with 13.3， differences between the two groups have statistical significance （P < 0.05. Conclusion： the operating room infection prevention care integrated management method， is worth popularizing widely clinical use.

Keywords： prevention； Operating room infection； Integrated management of nursing

手術室是為患者進行手術的場所，患者手術能否成功與其具有一定的聯(lián)系，一旦患者體質較弱，則會容易引發(fā)感染，手術室的環(huán)境質量直接影響著手術質量[1]。為了能夠找到合適的手術室感染預防與控制的方法，從而減少手術室感染現(xiàn)象的發(fā)生，現(xiàn)組織本次研究，提出了合理的護理綜合管理方法，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的手術患者120例作為研究對象。本次研究依據手術室感染的臨床診斷標準，以2012年指定的《院內感染分類診斷標準》為主。將所有研究對象進行隨機分組，分為試驗組與對照組，各60例。試驗組患者中男31例，女29例，年齡30～60（40.1±8.2）歲，采取的方式為手術室感染綜合管理；對照組患者中男33例，女27例，年齡32～65（43.1±9.2）歲，采取的方式為手術室常規(guī)管理，兩組患者性別、年齡、病情及手術操作等方面無明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取方式為常規(guī)護理方式，比如疼痛護理、藥物護理、常規(guī)檢查等，實施手術室常規(guī)管理，包括手術室環(huán)境衛(wèi)生、器械衛(wèi)生進行管理，由清潔人員對其綜合管理。

試驗組采取的方法為個性化護理，在疼痛護理、藥物護理、常規(guī)檢查等基礎上，實施個性化護理，通過心理輔導、心理安撫等對術前、術中與術后進行護理的形式。從而對手術室感染現(xiàn)象進行綜合管理，具體的操作方式為：

（1）嚴格實施無菌操作。對手術臺邊緣的單布以及相關手術器械不能碰觸。手術中，器械臺、器械桌整理規(guī)范、統(tǒng)一。器械桌常規(guī)進行覆蓋。器械護士傳遞器械要快速、準確、及時。隨時擦拭手術器械保持清潔，及時棄去擦拭器械紗墊。做好污染手術隔離技術。巡回護士監(jiān)督臺上臺下無菌技術操作。

（2）術前確保手術物品準備齊全。術前做好訪視工作，與手術醫(yī)生有效溝通，尊重醫(yī)生個人習慣，對手術用物做好評估。大手術、新開展手術，高年資護士術前對用物準備做好指導工作。減少術中頻繁進出手術間。

（3）確保術后器械的規(guī)范處理。重視器械清洗質量，器械清洗打包流程符合規(guī)范，減少手術室感染幾率。

（4）限制參觀人員，減少人員進出手術間的頻率，減少走動，避免談笑。術中不準將無關物品帶到手術間。醫(yī)護人員正確洗手，保持清潔，潔污分開，及時洗手，避免手術室交叉污染。

（5）合理運用抗生素。術前30分鐘——2小時使用1劑抗生素，手術超過3小時追加1劑。

（6）避免病人的低體溫。術中監(jiān)測病人體溫，做好病人保暖工作。

（7）手術室分區(qū)域管理，每位護士各司其職，做好區(qū)域管理工作，每月將區(qū)域管理納入考核，與績效掛鉤。定期進行平面衛(wèi)生大檢查。定期清洗過濾網，做好層流維護與保養(yǎng)。

1.3統(tǒng)計學處理

本次效果觀察當中的所有數(shù)據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組患者手術室感染發(fā)生率為5%，相比對照組患者的手術室感染發(fā)生率13.3，兩組差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05，具體數(shù)據見表1。

表1 兩組患者手術室感染發(fā)生率情況分析[n（%）]

試驗組患者總滿意率為80%，相比對照組患者總滿意率23.33%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05，具體數(shù)據見表2。

表2 兩組患者手術效果滿意度比較[n（%）]

3 討論

手術室感染指的是需要手術的患者在醫(yī)院接受治療過程中引發(fā)感染現(xiàn)象。在醫(yī)院手術治療過程中隨著侵入性手術技術的應用，醫(yī)護人員對抗生素藥物的亂用，手術室感染現(xiàn)象頻發(fā)，人數(shù)逐漸增多，對醫(yī)院的手術質量產生一定的影響[3-6]。

手術室護理人員在該方面的預防與控制是極為關鍵的，其對于手術室綜合護理能夠減少手術室感染的發(fā)生率[7]。護理人員的工作態(tài)度及工作能力直接影響到患者的病情好轉程度，能夠反映出手術治療水平，因此，要實施無菌操作、確保術前物品準備齊全以及術后器械的規(guī)范管理，限制參觀人員，避免手術室交叉感染，合理運用抗生素，對患者體溫實施監(jiān)測，避免低體溫現(xiàn)象發(fā)生，護士人員要各司其職，對手術室采取分區(qū)域管理的方式，定期平面檢查，以減少手術室感染發(fā)生率，提高手術質量。

綜上所述，在手術室實施無菌操作、對器械進行消毒、確保手術室環(huán)境、完善術前、術中以及術后的護理形式，進行有效的觀察，積極預防與控制手術室感染情況的發(fā)生，能夠有效的促進我國醫(yī)療領域手術質量，對醫(yī)療事業(yè)具有一定的影響。

參考文獻：

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[2]馮其云.手術室易感染環(huán)境的特殊臨床護理[J].中國實用醫(yī)藥，2014，06（08）：244-245.

[3]李艷.預防手術室感染的護理綜合管理措施[J].心血管病防治知識（學術版），2014，04（05）：117-118.

[4]李麗萍.護理干預對預防手術室感染的效果探討[J].中外醫(yī)療，2014，03（18）：148-149.

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[6]洪海珠陳連娣.探討預防手術室感染的護理管理措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，02（13）：2024-2025.

[7]張琳.手術室感染的護理防范措施研究[J].大家健康（學術版），2013，06（16）：191-192.