高詠梅

【摘要】目的：探討二甲雙胍緩釋片聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床效果及價(jià)值。方法：從我院2型糖尿病患者中選擇98例，根據(jù)入院順序?qū)⒒颊咂椒譃橛^察組和對(duì)照組，各49例。對(duì)照組患者采用門(mén)冬胰島素30治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍緩釋片，比較兩組患者的治療總有效率和治療前后兩組患者的空腹血糖、飯后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)的改善情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組，其對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組的空腹血糖、飯后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用二甲雙胍緩釋片聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病，能夠充分發(fā)揮藥物療效，有效控制患者的血糖水平，幫助患者恢復(fù)血管功能，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍緩釋片；門(mén)冬胰島素30；2型糖尿病；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0044-01

2型糖尿病則是由內(nèi)分泌缺陷或者胰島素作用障礙引起的一組內(nèi)分泌疾病，對(duì)于病情較嚴(yán)重者若不及時(shí)采取治療措施，甚至可能誘發(fā)腎臟、心血管及神經(jīng)衰竭[1]。目前臨床治療中主要采用一些控制血糖、減輕不良反應(yīng)類(lèi)藥物對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療，本文從我院2型糖尿病患者中選擇98例，作為本次探討二甲雙胍緩釋片聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病的臨床效果及價(jià)值的研究對(duì)象，取得了較為滿意的效果，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的98例患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照98例患者的入院順序，將患者平分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組中男19例，女30例，年齡41～53歲，平均年齡為（46.38±2.58）歲，糖尿病病程2～14年，平均病程為（6.48±1.32）年；對(duì)照組中男21例，女28例，年齡45～58歲，平均年齡為（51.88±2.47）歲，糖尿病病程2～15年，平均病程為（7.03±1.16）年。對(duì)兩組患者的臨床特點(diǎn)、病程、性別和年齡方面等一般資料進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

在治療前，均對(duì)兩組患者進(jìn)行飲食教育、健康教育和心理輔導(dǎo)。治療期間堅(jiān)持每周對(duì)患者進(jìn)行5次血糖檢測(cè)，根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整藥物的劑量。

對(duì)照組患者采用門(mén)冬胰島素30治療，每日早晚飯前給予門(mén)冬胰島素30皮下注射，起始劑量可根據(jù)患者的實(shí)際體重使用0.4U/kg的標(biāo)準(zhǔn)，此后再依照患者血糖水平的定期檢測(cè)情況進(jìn)行調(diào)整，3周一療程，共使用4個(gè)療程[2]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療，在內(nèi)分泌科醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的病情特征給予用藥指導(dǎo)。飯后口服二甲雙胍緩釋片，每次0.25～0.5g，每日3次，3周一療程，共使用4個(gè)療程；針對(duì)超重患者可給予1.0g劑量，但每日劑量不得超過(guò)3.0g。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①治療總有效率：觀察和記錄兩組患者接受治療后的顯效、有效和無(wú)效情況，按照顯效和有效例數(shù)之和占總例數(shù)的比值來(lái)統(tǒng)計(jì)治療總有效率，計(jì)數(shù)單位為%。②臨床指標(biāo)的改善情況：觀察和記錄兩組患者的空腹血糖、飯后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)的改善情況，血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖控制在7.0mmol/L內(nèi)，飯后2小時(shí)血糖控制在9.0mmol/L內(nèi)，此外，糖化血紅蛋白以顯著下降為病情改善標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 16.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）來(lái)表示計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用百分比表示，統(tǒng)計(jì)方法主要是使用 t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較。

對(duì)比詳情如表1。觀察組患者的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組患者，其對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的治療情況結(jié)果對(duì)比[n（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

觀察組 49 22（44.9） 25（51.0） 2（4.1） 47（95.9）

對(duì)照組 49 11（22.4） 15（30.6） 23（47.0） 26（53.0）

X2 -- -- -- -- 9.64

P -- -- -- -- P<0.05

2.2 對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況進(jìn)行比較。

對(duì)比詳情如表2。觀察組患者的空腹血糖、飯后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者的臨床指標(biāo)改善情況對(duì)比（ ±s）

組別 例數(shù)（n） FPG（mmol/L） 2HPG（mmol/L） HbAlC（%）

觀察組 49 6.04±1.21 7.34±1.13 6.28±1.47

對(duì)照組 49 8.96±2.01 9.42±2.45 9.12±0.58

注：FPG：空腹血糖； 2HPG：飯后2小時(shí)血糖；HbAlC：糖化血紅蛋白

3 討論

糖尿病是臨床中發(fā)病率高、較為普遍的一種慢性免疫性病患，目前的臨床資料顯示，糖尿病是引發(fā)心腦血管疾病的主要因素之一。二甲雙胍在治療2型糖尿病中的主要作用是減輕患者的體重和體脂，有效改善胰島素的抵抗；門(mén)冬胰島素30可促進(jìn)胰島β細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，改善分泌缺陷[3]。

本研究結(jié)果表明，使用二甲雙胍緩釋片聯(lián)合門(mén)冬胰島素30治療2型糖尿病，觀察組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組，其對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組的空腹血糖、飯后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等臨床指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，針對(duì)2型糖尿病患者，臨床中使用二甲雙胍緩釋片聯(lián)合門(mén)冬胰島素30的方法進(jìn)行治療，能夠充分發(fā)揮兩種藥物的療效，能夠顯著穩(wěn)定患者體內(nèi)的血糖，促進(jìn)患者血管功能恢復(fù)，從而有效控制疾病發(fā)展，幫助患者改善自身的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝立兵.門(mén)冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病療效觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，14（30）： 32-33.

[2]錢(qián)建忠.門(mén)冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍緩釋片和胰島素泵短期治療對(duì)2型糖尿病療效的比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，18（11）： 35-36.

[3]法艷梅.門(mén)冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍緩釋片治療糖尿病50例效果探討[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，03（01）： 85-87.