鄭煒

【摘要】目的：對(duì)VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的臨床效果進(jìn)行觀察和探究。方法：選取2014年4月至2015年4月期間，我院接收124例骨科創(chuàng)傷感染患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患者62例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的引流技術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用VSD技術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率和滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】VSD治療；骨科創(chuàng)傷感染；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0038-01

作為一種十分常見的骨科疾病，骨科創(chuàng)傷感染對(duì)患者造成的損傷是十分巨大的。骨科創(chuàng)傷感染患者會(huì)出現(xiàn)骨髓炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象。隨著近年來醫(yī)療水平的不斷提高，VSD技術(shù)變得越來越完善和成熟，因此，這項(xiàng)技術(shù)也已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到骨科創(chuàng)傷感染的的治療中。文章將選取2014年4月至2015年4月期間，我院接收124例骨科創(chuàng)傷感染患者的臨床治療資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月至2015年4月期間，我院接收124例骨科創(chuàng)傷感染患者的臨床治療資料作為本次研究的一般資料。將這124例患者隨機(jī)分成兩組，每組各有患者62例。實(shí)驗(yàn)組的62例患者中有32例男性患者和30例女性患者，患者的年齡在19歲至58歲之間，平均年齡為（27.9±5.2）歲；對(duì)照組的62例患者中有29例男性患者和33例女性患者，患者的年齡在17歲至61歲之間，平均年齡為（28.1±5.4）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的性別、年齡等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組具有一定的可比性。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)引流治療

對(duì)照組患者采用常規(guī)的引流技術(shù)進(jìn)行治療。醫(yī)生首先要對(duì)患者進(jìn)行清創(chuàng)敷料處理并針對(duì)不同患者創(chuàng)面的不同情況來為患者進(jìn)行敷料的更換。一般需要在24小時(shí)至48小時(shí)之內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行敷料更換，對(duì)于那些創(chuàng)面面積相對(duì)比較大的患者要放置引流條并在這個(gè)基礎(chǔ)上使用敏感抗生素，在1個(gè)星期的間隔期左右進(jìn)行病原學(xué)檢查，患者肉芽豐滿之后，將患者的創(chuàng)面進(jìn)行縫合。

1.2.2VSD技術(shù)治療

實(shí)驗(yàn)組患者采用VSD技術(shù)進(jìn)行治療。醫(yī)生同樣也是先對(duì)患者進(jìn)行清創(chuàng)處理，針對(duì)不同患者創(chuàng)面面積的不同對(duì)患者進(jìn)行VSD敷料覆蓋并使用絲線對(duì)連接處進(jìn)行縫合。然后在VSD敷料外加蓋半透明的生物薄膜并采取“系膜法”進(jìn)行引流并將引流管連接成一個(gè)字母“Y”的形狀。在此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行負(fù)壓吸引并對(duì)引流液的情況進(jìn)行細(xì)致的觀察，在患者手術(shù)后的1個(gè)星期左右將VSD敷料拆除，對(duì)于那些創(chuàng)面小、肉芽生長(zhǎng)好的患者醫(yī)生要盡快將其傷口縫合，如果患者創(chuàng)面面積仍然很大，那么就要對(duì)患者進(jìn)行二次治療。

1.3臨床觀察指標(biāo)

我院派專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者住院期間的臨床癥狀等進(jìn)行了詳細(xì)的觀察并記錄，形成了臨床觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療的有效率

通過將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療的有效率進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療的有效率比較情況如表1所示：

表1 比較兩組患者治療的有效率（n，%）

組別 總例數(shù) 有效 無效

實(shí)驗(yàn)組 62 60（96.8） 2（3.2）

對(duì)照組 62 51（82.3） 11（17.7）

2.2比較兩組患者治療后的滿意度

通過將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后的滿意度進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后的滿意度比較情況如表2所示：

表2 比較兩組患者治療后的滿意度（n，%）

組別 總例數(shù) 滿意 不滿意

實(shí)驗(yàn)組 62 61（98.4） 1（1.6）

對(duì)照組 62 53（85.5） 9（14.5）

3討論

骨科創(chuàng)傷感染在臨床上的主要治療方法就是引流治療[1]。引流治療能夠?qū)⒒颊邉?chuàng)面的膿液等排出，有著一定的治療效果[2]。然而，在對(duì)創(chuàng)傷較大的患者進(jìn)行治療時(shí)則需要放置引流管，而引流管的放置有可能出現(xiàn)引流不徹底和創(chuàng)面感染等現(xiàn)象的發(fā)生。十分不利于患者的康復(fù)，因此VSD技術(shù)治療已經(jīng)在骨科創(chuàng)傷感染中得到了非常廣泛的應(yīng)用[3]。

文章采用分組對(duì)比的方法對(duì)VSD技術(shù)在對(duì)骨科創(chuàng)傷感染患者的治療效果進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率和滿意度分別為96.8%和98.4%，對(duì)照組患者治療的有效率和滿意度分別為82.3%和85.5%，兩組差異明顯，且本次研究結(jié)果與孫曉輝《VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的臨床效果觀察》中的結(jié)果基本一致，說明采用VSD技術(shù)治療骨科創(chuàng)傷感染效果十分顯著，這種治療方法的能夠的避免細(xì)菌對(duì)患者傷口造成的損傷并有效的防止了交叉感染現(xiàn)象的產(chǎn)生。能夠提高患者治療的有效率以及治療后的滿意度。

結(jié)語：

總而言之，VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫曉輝.VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（33）：418-419.

[2]張金年.VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（24）：50+52.

[3]關(guān)江，王芒.VSD治療骨科創(chuàng)傷感染的臨床應(yīng)用效果[J].微量元素與健康研究，2015（02）：2.