荊淑艷

【摘 要】目的：探討接受微波治療的慢性宮頸炎患者最佳的護(hù)理方法。方法：隨機(jī)抽取我院在2014年2月至2015年2月接受微波治療的55例慢性宮頸炎患者，在治療過程中給予針對(duì)性、有效、合理的護(hù)理，重點(diǎn)觀察患者治愈情況和不良反應(yīng)。結(jié)果：重度宮頸糜爛治愈率達(dá)80.0%，臨床總有效率為90.0%；中度宮頸糜爛治愈率達(dá)92.3%，臨床總有效率為96.15%；輕度宮頸糜爛治愈率和臨床總有效均為達(dá)100%；宮頸息肉治愈率和臨床總有效均為達(dá)100%，總治愈率達(dá)92.72%，并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論：在微波治療過程中對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提高治愈率，降低不良反應(yīng)，保障患者生命健康，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎；微波；護(hù)理

慢性宮頸炎婦科常見疾病之一，該病會(huì)造成宮頸鱗狀上皮出現(xiàn)非典型增生現(xiàn)象[1]。宮頸鱗狀上皮非典型增生成為了誘發(fā)宮頸癌的主要因素。因此，對(duì)于慢性宮頸炎患者而言，及時(shí)有效的治療和科學(xué)合理的護(hù)理能夠有效避免其發(fā)展為宮頸癌。對(duì)于2014年2月至2015年2月在我院接受微波治療治療的55例慢性宮頸炎實(shí)施了合理、有效的護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有病例均來自我院在2014年2月至2015年2月接受微波治療的55例慢性宮頸炎患者，年齡均在22～55歲之間，平均年齡（32.4±4.21）歲。所有患者均滿足衛(wèi)生部制定的慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為宮頸糜爛、宮頸息肉，按照糜爛程度把宮頸糜爛劃分為三個(gè)等級(jí)，其中Ⅰ級(jí)為10例、Ⅱ度為26例、Ⅲ度為13例、宮頸息肉6例[2]。同時(shí)通過實(shí)驗(yàn)室病理檢查，將宮頸癌前病變患者予以排除。另外患者在三個(gè)月內(nèi)并未接受其他藥物、物理治療，在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)進(jìn)行微波治療。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理措施 手術(shù)前，由于大多數(shù)慢性宮頸炎患者對(duì)微波治療這一方式缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)這種治療方式信息不足，但手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種不良癥狀，比如陰道大出血、切口感染等情況，因此往往產(chǎn)生各種不良心理情緒。因此，護(hù)理人員需要細(xì)心留意患者的心理狀況，進(jìn)行個(gè)性化心理引導(dǎo)，在手術(shù)前向患者詳細(xì)講解一些關(guān)于手術(shù)的知識(shí)，包括手術(shù)程序、手術(shù)效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)醫(yī)生等，緩解患者緊張、焦慮、擔(dān)憂等不良情緒，積極配合手術(shù)治療。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理措施 手術(shù)過程中，要求患者盡量配合手術(shù)醫(yī)生的操作，手術(shù)過程中不得肆意亂動(dòng)，避免干擾手術(shù)醫(yī)生，同時(shí)幫助患者尋求最舒適的手術(shù)體位。告知患者臀部盡量緊貼在肌膚板上，不得將臀部抬得過高，盡量放松身體。手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員必須隨時(shí)留意患者的情況，掌握患者的心理狀況。如果患者焦躁不安、情緒激動(dòng)，護(hù)理人員必須在手術(shù)過程中動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征，尋求最佳時(shí)機(jī)安撫患者，緩解患者的不良情緒，漸漸安靜下來，有助于手術(shù)順利完成。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理措施 手術(shù)完成后，告知患者先休息15min，對(duì)患者的體征情況（血壓、脈搏、體溫、陰道出血及呼吸等方面）進(jìn)行常規(guī)檢查，在確定患者體征無(wú)異常并未出現(xiàn)頭暈癥狀后，便能夠?qū)⑵渌突夭》?。手術(shù)結(jié)束后，一一核對(duì)手術(shù)操作過程中使用過的藥物、儀器等，仔細(xì)檢查儀器是否通過了無(wú)菌消毒和完好。在標(biāo)記手術(shù)區(qū)域切下的標(biāo)本，及時(shí)將標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病理性檢查。將患者送到病房后，告訴患者手術(shù)后陰道可能會(huì)流出很多黃水，這一現(xiàn)象是正常的。手術(shù)后三天是黃水流出量的高峰時(shí)期，這一現(xiàn)象可能會(huì)持續(xù)14d。在手術(shù)創(chuàng)面愈合后，這一癥狀便會(huì)自然而然停止，無(wú)須采取任何干預(yù)措施。一般情況下，創(chuàng)面痂皮在術(shù)后10d便會(huì)自己脫落，痂皮脫落時(shí)患者陰道可能會(huì)存在一定的出血癥狀，當(dāng)新皮長(zhǎng)出來后，出血癥狀便慢慢停止。手術(shù)治療后，患者在日常生活過程中加強(qiáng)對(duì)外陰部的清洗，提高外陰部的清潔程度，每天換洗內(nèi)褲，盡量選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。如果特殊情況需要使用護(hù)墊，必須定時(shí)更換，手術(shù)治療后起初一段時(shí)間不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防出血癥狀惡化。從手術(shù)日開始，兩個(gè)月期間不得進(jìn)行沖洗陰道、坐浴、婦科檢查與性生活等，在這一時(shí)間如果陰道出血量多于月經(jīng)平均量，必須第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查與治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)術(shù)后三個(gè)月的治療效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。治愈：臨床癥狀全部消失，糜爛完全被鱗狀上皮所覆蓋，同時(shí)全部愈合。顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，糜爛面積縮小到>50%，或者重度降為中度或輕度、中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度。有效：臨床癥狀有所減輕，糜爛面積縮小<50%。無(wú)效：臨床癥狀并未改善，糜爛面積并未縮小或有所擴(kuò)大。

臨床總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，并通過卡方檢驗(yàn)相關(guān)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過合理、有效的護(hù)理，重度宮頸糜爛治愈率達(dá)80.0%，臨床總有效率為90.0%；中度宮頸糜爛治愈率達(dá)92.3%，臨床總有效率為96.15%；輕度宮頸糜爛治愈率和臨床總有效均為達(dá)100%；宮頸息肉治愈率和臨床總有效均為達(dá)100%，總治愈率達(dá)92.72%，并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。詳見表1。

3 討論

慢性宮頸炎是婦產(chǎn)科最為常見的疾病，多發(fā)于已婚或未婚有性生活的女性。

其發(fā)病原理大多數(shù)都是由于宮頸感染、分娩感染、病原體感染，會(huì)誘發(fā)子宮炎、盆腔炎等疾病，病情嚴(yán)重會(huì)造成女性不孕不育。慢性宮頸炎臨床治療方法較多，但是療效并不是很理想。臨床研究人員通過不斷的研究，提出了微波療法。微波是一種電磁波，大部分為熱極振蕩。其治療原理為：經(jīng)過對(duì)人體組織的作用，同時(shí)在人體中構(gòu)建起微波電磁場(chǎng)，漸漸出現(xiàn)一系列的熱效應(yīng)，凝固、變性蛋白質(zhì)。相比于傳統(tǒng)治療方法，這一治療方式的優(yōu)勢(shì)在于：操作簡(jiǎn)單、安全性高、不良反應(yīng)小、人為因素影響小，不會(huì)由于手術(shù)醫(yī)生操作技術(shù)不嫻熟而影響治療效果；出血量小，創(chuàng)傷?。粺o(wú)痛，患者容易接受；見效快；破壞病發(fā)細(xì)胞，避免疾病復(fù)發(fā)。在治療過程中給予術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程護(hù)理，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)降低感染，避免復(fù)發(fā)。本文研究中，患者通過微波治療和有效的護(hù)理后，治愈率高達(dá)92.72%，并未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，這說明了對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行微波治療，同時(shí)給予細(xì)致、合理、有效的護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高治愈率，減少不良反應(yīng)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]田安沉，陳小惠，盧用好.慢性宮頸炎微波治療的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（21）：315-316.

[2]單小莉.慢性宮頸炎微波治療的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，64（6）：912-913.