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【摘 要】目的：分析輸卵管注藥治療輸卵管堵塞性不孕癥30例臨床效果。方法：將我院2012年2月至2012年7月收治的30例輸卵管堵塞性不孕癥患者作為本次研究的對象，經患者同意，現對其進行隨機分組，即實驗組與對照組，兩組不孕癥患者各15例，其中實驗組患者采用彩超介入下宮腔鏡插管注藥術搭配中藥進行治療；對照組患者則采用傳統(tǒng)的輸卵管注藥術進行治療，并對兩組輸卵管堵塞患者的治療效果進行對比。結果：兩組不孕癥患者經過對比發(fā)現，實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組不孕癥患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：彩超介入下宮腔鏡插管注藥術搭配中藥能夠有效地治療患者的輸卵管堵塞性不孕癥，并且較傳統(tǒng)的治療方式更佳，充分緩解了患者的痛苦，是一種有效的治療方式。

【關鍵詞】輸卵管注藥；輸卵管堵塞性不孕癥；彩超介入下宮腔鏡插管注藥術

目前，我國的輸卵管堵塞診斷技術均有所提高，但盆腔的感染率還在不斷上升，并且由輸卵管堵塞而導致的不孕癥也逐年增加，占不孕癥的35%以上[1]。以往治療輸卵管堵塞通常是采用傳統(tǒng)的輸卵管注藥術進行治療，但其治療效果達不到預期目的。通過專家的不斷鉆研，研究出了一種新型的治療方式，即彩超介入下宮腔鏡插管注藥術搭配中藥治療，此種方式不僅能夠提高患者輸卵管的暢通率，還能有效降低堵塞的再發(fā)生率。本篇文章主要闡述了兩種治療方式對輸卵管堵塞性不孕癥患者進行治療，并將其治療結果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年2月至2012年7月收治的30例輸卵管堵塞患者作為本次研究的對象，經患者同意，現對其進行隨機分組，即實驗組與對照組，兩組不孕癥患者各15例。患者的年齡為21至40歲，平均年齡為（29.12±4.32）歲；病史為2至10年，平均病史為（5.89±3.12）年。此30例患者均經過子宮輸卵管造影（hystero salpino graphy，HSG）診斷，均確診為輸卵管堵塞性不孕癥患者，患者在經過輸卵管妊娠術后，有10例患者切除了一側輸卵管，因此，有10例患者只有一側輸卵管。兩組不孕癥患者的年齡、病史以及癥狀等一般資料均無明顯差異，P>0.05，差異具無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者則采用傳統(tǒng)的輸卵管注藥術進行治療；實驗組患者采用彩超介入下宮腔鏡插管注藥術搭配中藥進行聯合治療，具體操作如下：使用的宮腔鏡系統(tǒng)為德國STORZ宮腔鏡系統(tǒng)。在治療時取用膀胱截石位，在對其進行常規(guī)消毒后，采用2%利多卡因對宮頸進行麻醉，膨宮介質為5%的葡萄糖，對患者的宮腔壓力應控制在100mmHg左右，不能過大，也不能過小，其流速為30ml/min左右。手術前，利用宮腔鏡對患者宮腔前后兩側壁、宮底以及雙側輸卵管開口進行探查。利用宮腔鏡操作將直徑1.3mm的無菌醫(yī)用塑料導管置入至患者的一側輸卵管內，并且注入5ml的亞甲藍，待確認無誤后，給予一系列的藥物進行推注，包括：5ml地塞米松、8000u慶發(fā)霉素、1500u透明質酸酶、30至50ml無菌生理鹽水、5ml利多卡因以及0.5ml亞甲藍。在急性推注時，要特別注意其產生的阻力，并且觀察亞甲藍混合液是否有回流以及輸卵管擴張現象?；颊吡硪粋容斅压芤策\用此種方式進行治療，術后均給予3天左右的抗感染治療，此種方式可一個月進行一次治療，持續(xù)3個月。

1.3 觀察指標

兩組不孕癥患者經過3個月治療后，對其治療效果進行觀察，包括三個等級：完全暢通、有所暢通以及不暢通。完全暢通：推注時無阻力，無回流現象；有所暢通：推注時有一定阻力，并且有部分液體出現回流現象；不暢通：推注阻力極大，液體回流較多。總有效率=（完全暢通+有所暢通）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學意義

兩組不孕癥患者進行治療情況的研究數據，在本次研究后結束，均準確無誤的錄入到SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數±標準差表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當p<0.05，表示兩組進行治療的患者之間，對比效果的數據存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結果

兩組不孕癥患者經過治療發(fā)現，實驗組完全暢通患者8例、有所暢通6例、不暢通1例、總有效率為93.3%；對照組完全暢通患者6例、有所暢通5例、不暢通4例、總有效率為73.3%。經過對比（見表1），實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組不孕癥患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

不孕癥在婦產科屬于較為常見的病癥[2]。據調查發(fā)現，不孕癥患者的發(fā)病幾率還在上升，并且每年不孕癥患者的就診率占門診就診率的30%以上，而導致女性出現不孕癥狀況最主要的因素因素就是輸卵管堵塞，其約占女性不孕癥的35%左右[3]。傳統(tǒng)的治療方式盲目性過大，很難判斷出輸卵管的功能及其性狀，并且相應的治療藥物很難進入至輸卵管內，達不到預期的治療目的。而在彩超介入下宮腔鏡插管注藥術搭配中藥的治療方式不僅能對輸卵管的性狀及暢通程度進行檢測，而且還能對輸卵管進行疏通，使其能夠達到診治的目的。

綜上所述，實驗組患者的治療總有效率為93.3%，對照組的治療總有效率為73.3%，實驗組患者的治療明顯優(yōu)于對照組患者。彩超介入下宮腔鏡插管注藥術搭配中藥的治療方式能夠有效的對患者進行治療，使患者能夠早日恢復正常，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]葉曉林.輸卵管注藥治療輸卵管堵塞性不孕111例分析[J].安徽醫(yī)科大學學報，2001，36（3）：封三.

[2]王芬珠.中藥聯合針刺治療輸卵管堵塞性不孕癥55例[J].中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2014，12（13）：30-31.

[3]譚秀春.輸卵管堵塞性不孕癥的治療方法[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（12）：55-56.