黃宏坤

摘要：目的：對兒童哮喘與過敏源的相關(guān)性進(jìn)行探討。方法：選取河池市第三人民醫(yī)院于2013.12-2015.3收治的165例兒童哮喘患者作為實驗的對象，設(shè)為試驗組；以同時期的165例沒有呼吸系統(tǒng)疾病、過敏史的兒童，設(shè)為對照組。對兩組兒童分別進(jìn)行敏篩檢測相應(yīng)的過敏原，統(tǒng)計陽性率和血清中免疫球蛋白E的變化情況。結(jié)果：試驗組哮喘兒童有147例經(jīng)敏篩反應(yīng)表現(xiàn)陽性，陽性率為89.09%；對照組兒童有22例經(jīng)敏篩反應(yīng)表現(xiàn)陽性，陽性率為13.33%（P<0.05，差異顯著）。哮喘兒童的吸入性過敏原陽性率較高，其中以粉塵螨、點青霉分枝孢霉、草蒿為主；敏篩陽性的食入性過敏原以牛奶、蝦、雞蛋為主。試驗組哮喘兒童有152例血清中的免疫球蛋白E含量顯著升高（92.1%），對照組有21例顯著升高（12.7%），二者相比，差異顯著。結(jié)論：兒童哮喘患者對多種過敏原表現(xiàn)陽性，其中陽性率最高的為吸入性過敏原；減少接觸陽性過敏原可以有效地減少兒童哮喘的發(fā)生。在哮喘的診斷過程中，使用血清免疫球蛋白E作為檢測指標(biāo)十分有效。

關(guān)鍵詞：兒童哮喘；過敏源；相關(guān)性研究

兒童哮喘是一類較為常見的嚴(yán)重影響兒童身心健康的呼吸道疾病，是機(jī)體內(nèi)的免疫細(xì)胞和組織細(xì)胞共同參與相互作用的呼吸道慢性炎癥反應(yīng)[1-2]。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前在全球大概有近2億的兒童哮喘患者，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[3]。當(dāng)患病后，兒童患者會表現(xiàn)出氣喘、咳嗽急促、胸口發(fā)悶等眾多的癥狀，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[4]。本文旨在對兒童哮喘與過敏源的相關(guān)性進(jìn)行探討，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取河池市第三人民醫(yī)院于2013.12-2015.3收治的165例兒童哮喘患者作為實驗的對象，設(shè)為試驗組；包括85例男性兒童和80例女性兒童；兒童患者的年齡為4歲至9歲，平均年齡為（6.3±2.7）歲。以同時期的165例沒有呼吸系統(tǒng)疾病、過敏史的兒童，設(shè)為對照組；包括86例男性兒童和79例女性兒童；兒童患者的年齡為3歲至8歲，平均年齡為（5.9±2.4）歲。所有兒童患者均符合2003年出臺的兒童哮喘的鑒定標(biāo)準(zhǔn)[5]，且檢測前一個月內(nèi)未應(yīng)用相關(guān)抗過敏藥物，進(jìn)行敏篩的配合程度較高。

1.2方法

1.2.1敏篩過敏源

使用德國MEDIWISS"敏篩"定量過敏原檢測系統(tǒng)對兩組患者分別進(jìn)行吸入性過敏源和食用性過敏源的檢測：（1）吸入性過敏源檢測內(nèi)容包括：粉塵螨，花粉，棉絮，草蒿，油煙，動物毛皮屑，蟑螂，點青霉分枝孢霉等；（2）食用性過敏源的檢測內(nèi)容包括：牛奶，雞蛋，魚，蝦，花生，土豆，小麥，草莓，菠蘿，芒果等。

1.2.2血清中免疫球蛋白E的檢測

使用酶聯(lián)免疫測定法進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用X 2檢驗，計量資料用t檢驗。當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的陽性率比較

試驗組哮喘兒童有147例經(jīng)敏篩反應(yīng)表現(xiàn)陽性，陽性率為89.09%。對照組兒童有22例經(jīng)敏篩反應(yīng)表現(xiàn)陽性，陽性率為13.33%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者的過敏原陽性率相比具有顯著性差異（P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義）。

2.2 試驗組敏感過敏原情況 試驗組敏篩后的吸入性過敏原情況見表1，試驗組敏篩后的食入性過敏原情況見表2。由表中數(shù)據(jù)可知，敏篩陽性的吸入性過敏原以粉塵螨、點青霉分枝孢霉、草蒿為主，敏篩陽性的食入性過敏原以牛奶、蝦、雞蛋為主。

2.3兩組兒童血清中的免疫球蛋白E含量變化 試驗組哮喘兒童有152例（92.1%）血清中的免疫球蛋白E含量顯著升高，對照組有21例（12.7%）顯著升高。二者相比，差異顯著。

3 討論

哮喘的發(fā)生原因是外界的過敏原引發(fā)機(jī)體發(fā)生特異性的免疫反應(yīng)。當(dāng)過敏原初次接觸支氣管時，氣道呈低反應(yīng)或無反應(yīng)。從第二次以后，當(dāng)過敏原接觸致敏后的支氣管時，就會發(fā)生哮喘。當(dāng)患哮喘后，患者的氣道對于過敏原的敏感性較正常人高出上千倍[6]。有研究表明，外源性的過敏原是誘發(fā)哮喘的最主要因素。

本次實驗旨在對兒童哮喘與過敏源的相關(guān)性進(jìn)行探討。以我院于2013.12-2015.3收治的165例兒童哮喘患者作為試驗組；以同時期的165例沒有呼吸系統(tǒng)疾病、過敏史的兒童作為對照組。對兩組兒童分別進(jìn)行敏篩檢測，統(tǒng)計陽性率和血清中免疫球蛋白E的變化情況。可以發(fā)現(xiàn)，試驗組哮喘兒童的敏篩陽性率為89.09%，對照組兒童的敏篩陽性率為13.33%，P<0.05，二者具有顯著差異。進(jìn)一步分析表明，兒童哮喘患者對多種過敏原表現(xiàn)陽性，其中陽性率最高的為吸入性過敏原，這提示減少陽性過敏原的接觸可以有效地減少兒童哮喘的發(fā)生。另外，在本實驗中還對兩組患者的血清免疫球蛋白E進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)試驗組患者的免疫球蛋白E水平上升十分明顯，這提示可以使用血清免疫球蛋白E作為檢測哮喘的一個指標(biāo)十分有效。

參考文獻(xiàn)：

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