張向利

摘要 ：目的：研究外科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)以及相應(yīng)的預(yù)防措施。方法：我院選擇2013年8月～2015年8月間診治的160例外科患者，將其均分為兩組，對照組的80例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組的80例患者根據(jù)外科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對所選患者存在的護(hù)理危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果：通過對兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者出現(xiàn)不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在滿意率方面均明顯優(yōu)于對照組，而投訴率方面明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：提升護(hù)理人員的責(zé)任感、加強(qiáng)其專業(yè)技能水平，培養(yǎng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識，能夠很好的避免護(hù)理中出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，提升患者的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)分析；預(yù)防措施

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是說在實(shí)施護(hù)理的過程中會引起的各種不安全事件。外科患者多是意外所致，因病情較重，容易引起并發(fā)癥，具有潛在的多種安全隱患，在實(shí)施護(hù)理的過程中容易引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，阻礙患者恢復(fù)健康[1]。因而掌握外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的常見類型以及安全管理措施，有效提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，確?；颊叩淖o(hù)理、醫(yī)療安全，這就對患者發(fā)揮積極的作用。我院選擇2013年8月～2015年8月間診治的160例外科患者，對其存在的護(hù)理危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2013年8月～2015年8月間診治的160例外科患者，將所選的患者均分為兩組。觀察組的80例患者中，其中47例為男性，33例為女性；年齡在13～76歲之間，平均為（44.52±2.75）歲；對照組的80例患者中，48例為男性，32例為女性；年齡在12～79歲之間，平均為（45.21±2.51）歲；比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) （1）護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)。因護(hù)理人員缺少對日常外科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識，同時(shí)具有較大差異的綜合素質(zhì)，導(dǎo)致面對醫(yī)療問題時(shí)存在一定的難度。（2）缺少對病情變化的綜合判斷能力。外科患者的病情相對復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)能夠正確的評估患者的風(fēng)險(xiǎn)，否則不僅會延誤患者的診療時(shí)間，還會降低患者的治療效果[2]。（3）護(hù)理文書書寫不規(guī)范。護(hù)理人員的工作任務(wù)較重，護(hù)理人員對文書的書寫存在明顯的滯后性，增加了護(hù)理操作的安全隱患。（4）引流管出現(xiàn)扭曲、堵塞以及脫落。外科患者在實(shí)施手術(shù)治療時(shí)很容易出現(xiàn)導(dǎo)管的扭曲、堵塞以及脫落現(xiàn)象，這會對患者的生命健康造成威脅。

1.3護(hù)理措施 對照組患者實(shí)施常規(guī)的外科護(hù)理方法，觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)防，具體為。（1）衡量和識別風(fēng)險(xiǎn)：外科患者面對手術(shù)常常出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等負(fù)面情緒，這就會增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的幾率。因而，在開始實(shí)施護(hù)理操作前，應(yīng)對各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確評估，及時(shí)處理每個(gè)護(hù)理操作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)制定出有關(guān)個(gè)性化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)衡量的計(jì)量表[3]。（2）制定同時(shí)完善醫(yī)院護(hù)理制度。通過對觀察組的80例患者實(shí)施非護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估，由此有針對性的制定安全管理制度同時(shí)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，讓護(hù)理人員從思想上能夠正確認(rèn)識風(fēng)險(xiǎn)意識情況，不斷提升規(guī)范管理和操作技術(shù)，同時(shí)根據(jù)各項(xiàng)專業(yè)護(hù)理和急救技能等相關(guān)內(nèi)容實(shí)施培訓(xùn)，進(jìn)而從本質(zhì)上提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力。（3）建立和諧的護(hù)患關(guān)系。對觀察組的80例患者進(jìn)行良好溝通，多到病房詢問情況，同時(shí)與其家屬進(jìn)行交流和商討，同時(shí)以真誠的態(tài)度面對患者，選擇恰當(dāng)?shù)恼Z言與其交流，能夠很好的緩解患者的不良情緒，保證患者積極配合治療，縮短其康復(fù)時(shí)間。（4）提升對并發(fā)癥的監(jiān)控以及相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識。定期、定時(shí)的觀察患者的病情變化以及各項(xiàng)生命體征，對其進(jìn)行全面的觀察，通過自己良好的護(hù)理操作技術(shù)向患者展示優(yōu)質(zhì)的外科護(hù)理服務(wù)，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，最大限度的降低患者傷口出現(xiàn)感染的幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者出現(xiàn)不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在滿意率方面均明顯優(yōu)于對照組，而投訴率方面明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組患者滿意率與投訴率比較

3小結(jié)

所說的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在對患者實(shí)施護(hù)理的過程中，出現(xiàn)的任何不安全事件的幾率。對于外科護(hù)理來說，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范和管理的重點(diǎn)是有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的控制和預(yù)防。對于外科患者的護(hù)理來說，容易出現(xiàn)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)欠佳、導(dǎo)管松脫、護(hù)理行為規(guī)范性不強(qiáng)以及手術(shù)切口感染等病情變化，進(jìn)而對患者的康復(fù)速度產(chǎn)生影響，降低患者的滿意度，而且還會被患者家屬投訴[4]。因而，在對外科患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)衡量和識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定有效的預(yù)防措施，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)幾率，避免護(hù)患糾紛出現(xiàn)。本文通過對兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者出現(xiàn)不良護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在滿意率方面均明顯優(yōu)于對照組，而投訴率方面明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說明在實(shí)施外科護(hù)理操作中，提前對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估同時(shí)制定有效的預(yù)防措施，對護(hù)理人員及家屬來說都是必不可少的，能夠提升醫(yī)院的整體素質(zhì)。

綜上所述，提升護(hù)理人員的責(zé)任感、加強(qiáng)其專業(yè)技能水平，培養(yǎng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識，能夠很好的避免護(hù)理中出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，提升患者的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[4]王艷艷，沈陵，楊紅偉.神經(jīng)外科患者住院期間不安全因素剖析及護(hù)理安全管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2010，30（22）：614-615