何燕

摘要：目的：分析探討創(chuàng)傷性骨折患者實施手術后，相關疼痛控制護理的主要影響。方法：選取我院于2013年8月至2014年8月收治的70例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象，并將其隨機分為實驗組和觀察組，各組35例，并為兩組采取同樣的術前護理和手術方法，術后為對照組采取常規(guī)護理方法，為實驗組采取疼痛控制護理方法，實施觀察兩組患者的疼痛、恢復和傷口腫脹情況，同時統(tǒng)計兩組護理的實際滿意度。結果：相較于對照組，實驗組的相關Ⅰ-Ⅱ度疼痛程度相對較低，且住院時間和骨折愈合時間相對較短，而關節(jié)功能和護理滿意度評分也更優(yōu)，比較兩組的差異，均具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論：在臨床上為創(chuàng)傷性骨折患者運用疼痛控制護理方法更利于降低手術傷口的疼痛程度，以便患者早日康復，且對護理滿意度也有積極的改善作用，利于臨床推廣和使用。

關鍵詞：影響；疼痛控制護理；術后康復；創(chuàng)傷性骨折

手術后，創(chuàng)傷性骨折患者往往出現(xiàn)一定程度的疼痛，使得術后康復鍛煉受到嚴重影響，且疼痛也常常使患者在心理及生理層面上發(fā)生應激反應，以致影響手術治療效果，且對患者的康復也產生了一些不利因素。所以，應采取有效的護理措施，以便控制和緩解術后疼痛，進而幫助患者早日進行康復鍛煉。下文選取我院于2013年8月至2014年8月收治的70例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象，著重探討分析疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術后的主要影響。

1資料和方法

1.1基本資料

選取我院于2013年8月至2014年8月收治的70例創(chuàng)傷性骨折患者作為研究對象，并規(guī)定本次研究納入標準為：告知所有參與研究的患者相關的研究目的，同時征求其知情同意；已在術前明確診斷了患者的具體傷情；確?；颊邲]有重要臟器如心肝腎等的合并癥。同時，排除術后存在認知和行為障礙、無語言溝通能力、意識模糊不清、血管及合并神經受損的患者。且在70例創(chuàng)傷性骨折患者中，男44例，女26例；年齡均在18-47歲之間，平均年齡為32.1±9.2歲；70例患者均屬創(chuàng)傷性骨折患者，其中30例右側骨折，40例左側骨折。70例患者致傷的主要原因為：16例屬于高處墜跌，54例屬于交通事故。根據隨機的方法將其平均分為實驗組和對照組，各組35例，比較兩組的性別、年齡等基本資料都沒有明顯差異，所以具有可比性。

1.2方法

為對照組和實驗組采取同樣的術前護理和手術方法，術后為對照組采取常規(guī)護理方法，為實驗組采取疼痛控制護理方法。其中疼痛護理的主要內容為：①心理護理：術后患者的護理探視過程中，相關護理人員應明確告知患者，正常情況下創(chuàng)口都會存在一定程度的疼痛，并給予安慰和鼓勵，促使患者得到心理上的大力支持，同時還可通過看電視、看書和聽音樂的方式有效分散患者的精神注意力，以便緩解創(chuàng)口疼痛。②物理鎮(zhèn)痛：患者手術后，應定時為其翻身，一般為6h/次，并在術后24h內利用冰袋進行冷敷手術創(chuàng)口，以便有效緩解局部出血和髖部腫脹的情況，同時適度抬高患者的側肢體，進而利用輕柔的手法在傷口周圍適當進行按摩，以改善患者肢體的血液循環(huán)，緩解其麻木情況。③松弛訓練：使患者明白要保持常規(guī)的臥位，先持續(xù)3分鐘的閉眼靜待時間，并在吸氣后慢慢發(fā)力利用10秒進行緊握雙拳，再吐氣放松，利用同樣的方法鍛煉胸腹部、四肢和頭頸部，若患者肢體的傷情較為嚴重，則不予進行鍛煉。

1.3評價指標

實施觀察兩組患者的疼痛、恢復和傷口腫脹情況，且分級越高，其腫脹和疼痛程度越嚴重，同時統(tǒng)計其住院時間和傷口愈合時間。并利用Harris評分對兩組患者的關節(jié)功能進行評估，而護理滿意度運用自制的問卷進行調查。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究利用SPSS16.0軟件統(tǒng)計分析研究數據，其比較差異有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2結果

比較兩組患者，其傷口腫脹和疼痛比較如表1，其滿意度和治療情況比較如表2。

表1 兩組患者的腫脹程度及疼痛程度（n，%）

注：比較兩組均具有統(tǒng)計學意義，P<0.05

表2 兩組患者的滿意度及治療情況（x±s）

注：比較兩組均具有統(tǒng)計學意義，P<0.05

3討論

創(chuàng)傷性骨折患者在術后需要很長時間進行功能鍛煉，且鍛煉期間容易受到疼痛、自理能力減弱及患肢功能障礙等因素的嚴重影響。而疼痛因素極可能會嚴重影響患者整體或局部的肢體功能，導致患者在鍛煉中的依從性逐漸降低，更甚者會喪失自信心。因此，臨床上為創(chuàng)傷性患者進行護理時，可通過疼痛控制護理措施有效緩解患者疼痛，進而幫助其保持穩(wěn)定的情緒，并激發(fā)其康復鍛煉的自信心。采用疼痛控制護理方法為術后患者進行護理時，其中的疼痛護理非常關鍵，這是因為其可有效緩解患者的器官代謝負擔、疼痛感受以及焦慮情緒，且其直接體現(xiàn)著人本護理的先進護理理念，并是現(xiàn)代護理未來的發(fā)展需求。

上述研究表明，相較于對照組，實驗組的相關Ⅰ-Ⅱ度疼痛程度相對較低，且住院時間和骨折愈合時間相對較短，而關節(jié)功能和護理滿意度評分也更優(yōu)，比較兩組的差異，均具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

由上可知，創(chuàng)傷性骨折患者的臨床護理中，運用疼痛控制護理方法，利于緩解患者的創(chuàng)口疼痛，進而幫助其早日康復，且對護理滿意度也能進行有效改善。

參考文獻：

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