王松

摘要： 目的：探討綜合護理干預在冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年3月-2014年12月我院收治的102例冠心病患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將所選患者分為研究組和對照組，每組各51例，對照組給予常規(guī)護理干預，研究組給予綜合護理干預，綜合比較兩組患者生活質(zhì)量評分、心絞痛發(fā)生率、住院時間的差異。結(jié)果：研究組患者社會功能、生理功能、規(guī)范服藥、飲食控制、自我監(jiān)測等評分均高于對照組（p<0.05）；研究組心絞痛發(fā)生率、住院時間均優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預應(yīng)用于冠心病臨床治療能有效改善患者生活質(zhì)量，促進患者康復。

關(guān)鍵詞 ：綜合護理干預；冠心?。恍慕g痛

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，發(fā)病率逐年上升，死亡率較高[1]。采用綜合護理干預措施，可在一定程度上降低患者血壓、膽固醇水平，改善患者生活質(zhì)量[2-3]。本研究選取筆者所在醫(yī)院收治的102例冠心病患者作為研究對象，旨在探討綜合護理干預在冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將本次研究報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2012年3月-2014年12月我院收治的102例冠心病患者作為研究對象，入選標準：①符合世界衛(wèi)生組織國際心臟病學會制定的冠心病相關(guān)診斷標準；②患者簽署知情同意書；③排除精神病史、語言交流障礙、嚴重心律失常等。采用隨機數(shù)字表法將102例患者分為研究組和對照組，每組各51例。研究組男27例，女24例，平均年齡（61.7±7.4）歲，病程（5.7±1.2）年；對照組男25例，女26例，平均年齡（62.6±7.1）歲；病程（5.5±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護理干預：給予常規(guī)心血管藥物治療，密切觀察患者生命體征，加強生活護理，耐心安慰患者，給予低鹽、低脂及易消化飲食等。

研究組：采用綜合護理干預：（1）針對性心理干預：護理人員需耐心安慰患者，讓冠心病患者保持良好心態(tài)，向患者及家屬詳細解釋冠心病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及預后等，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）行為干預：指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，定期監(jiān)測血壓，根據(jù)患者的身體狀況制訂個體化運動計劃，主要進行輕體力有氧運動，循序漸進，避免劇烈運動；（3）認知干預：護理人員需向患者及家屬組織冠心病健康教育、健康講座，詳細講解冠心病的誘因、預防、并發(fā)癥及注意事項等；（4）飲食護理：囑患者多進食低脂、低鹽、低熱量及易消化食物，補充鉀、鈣及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，保持大便通暢；（5）用藥指導：護理人員認真評估患者病情，囑其遵醫(yī)囑按時按量服藥；（6）出院指導：囑患者定期復查，，定期復查，不適隨診，根據(jù)患者意愿可進行電話隨訪。

1.3生活質(zhì)量評分標準

使用SF-36生存質(zhì)量量表進行評價，包括社會功能、生理功能、規(guī)范服藥、飲食控制及自我監(jiān)測等方面，得分越高則表現(xiàn)越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評分比較

研究組生活質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組（p<0.05），見表1。

2.2兩組患者心絞痛發(fā)生率及住院時間比較

研究組心絞痛發(fā)生率為29.4%（15/51），低于對照組的51.0%（26/51）（χ2=4.9348，p<0.05）；研究組住院時間為（18.7±4.5）d，短于對照組的（23.5±5.2）d（t=4.9847，p<0.05）。

3討論

冠心病是臨床常見的心臟病類型之一，是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的管腔狹窄、阻塞、痙攣等病理改變，引起心肌缺血缺氧或壞死，嚴重危害人類生存健康[4]。吳小紅[5]研究指出，患者個體的心理因素，如緊張、焦慮等不良情緒，會直接誘發(fā)或加重病情，引起脂肪、糖代謝紊亂，促進血栓形成，引起心絞痛、心肌梗死甚至猝死等不良結(jié)局。田穎[6]等研究表明，在冠心病患者的臨床治療中采用綜合護理干預措施效果確切，護理人員全面評估患者病情，制訂系統(tǒng)、科學及個體化的護理計劃，耐心與患者交流溝通，消除其緊張、焦慮及恐懼等負性情緒，避免性情急躁，告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，堅持長期、循序漸進的鍛煉，并建立個體化飲食計劃，增加粗纖維食物及新鮮果蔬的攝入，建立出院后隨訪制度，有助于緩解患者及家屬的負面情緒，保持病情穩(wěn)定，增強其自我保健意識，改變不健康的生活方式，提高護理治療依從性，有效提高患者的生活質(zhì)量。因此本研究中分別采用常規(guī)護理和綜合護理干預，旨在探討綜合護理干預在冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明：研究組心絞痛發(fā)生率較低，住院時間短，與對照組比較差異顯著（p<0.05），生活質(zhì)量各項評分均優(yōu)于對照組（p<0.05），同屈海宏[7]等研究結(jié)果一致，證明綜合護理干預應(yīng)用于冠心病臨床治療效果滿意。

綜上所述，綜合護理干預應(yīng)用于冠心病臨床治療效果確切，可有效降低患者心絞痛發(fā)作率，縮短住院時間，提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]周文杰.老年冠心病心律失常的護理體會[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（4）：123-124.

[2]周萍.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42（4）：95-96.

[3]王金玲.門診護理干預對冠心病康復的影響[J].中國醫(yī)藥ISTIC，2014，9（6）：914-916.

[4]施小蓮，呂慧芬.全程健康教育護理臨床路徑降低冠心病并發(fā)癥的作用[J].中國基層醫(yī)藥，2014，12（23）：3648-3649.

[5]吳小紅.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（6）：955-956.

[6]田穎，邱海葉.冠心病合并高血壓患者動態(tài)血壓的監(jiān)測及護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志ISTIC，2014，49（21）：2683-2684.

[7]屈海宏，陳長香，徐愛茹，等.老年綜合評估護理干預在提高老年冠心病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（20）：2485-2488.