王華梅

摘要：目的：探討產(chǎn)科護理的模式對自然分娩的療效與促進影響。方法：選取某院2014年1月～2015年1月產(chǎn)婦共200例，按其意愿將產(chǎn)婦平均分成試驗組和對照組。試驗組運用新護理模式，對照組采用傳統(tǒng)護理模式，對比產(chǎn)婦的自然分娩率、疼痛感與舒適度等不同情況。結(jié)果：試驗組的自然分娩率為90%；輕度疼痛感占比23%；中度疼痛感占比48%；高度疼痛感占比27%；極度疼痛感占比2%；總舒適度例數(shù)占比96%，以上幾組均與對照組的對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)科護理中采取新護理模式應(yīng)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)的護理模式，能夠促進自然分娩的影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護理；新模式；自然分娩率；疼痛感；舒適度

Abstract：Objective： To explore the effect of the mode of obstetric nursing on the natural delivery and the promotion of the effect. Methods： a total of 200 women from January 2015 to January 2014 in a hospital were divided into two groups according to their wishes， which was the experimental group and the control group. The experimental group used the new nursing model， the control group used the traditional nursing mode， compared with the maternal natural childbirth rate， pain and comfort， and so on. Results： in the experimental group， the natural childbirth rate was 90%. Mild pain 23%， moderate pain sense of 48%， 27% high pain， extreme pain 2%； total comfort degree of patients accounted for more than 96%， more than a few sets of all and the comparative difference to the control group with significant difference （P < 0.05）.Conclusion： the application effect of new nursing care in obstetrics nursing is better than the traditional nursing mode， and it can promote the natural labor. It is worth to be popularized in clinic.

Keywords： obstetrics nursing； new model； natural labor rate； pain； comfort

伴隨著計劃生育政策的改革深化，對“二胎”的鼓勵生產(chǎn)影響到醫(yī)院的護理工作中，具體表現(xiàn)為護理模式在演變與飛躍方面的迫切性。實現(xiàn)人性化和科學(xué)化的嶄新護理模式，較之傳統(tǒng)的護理模式，更能夠滿足產(chǎn)婦在住院期間的健康需求，并保障其自然分娩率的提升[1-2]。自然分娩是分娩方式的一種，通常被視為健康分娩的表現(xiàn)形式。而本次研究正著重于新護理模式對自然增長率的提升和促進作用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2014年1月～2015年1月產(chǎn)婦共200例，按其意愿將產(chǎn)婦平均分成兩組，即試驗組和對照組。其中試驗組共100例，初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦38例，年齡為20～29周歲，平均年齡為（24.2±3.6）周歲，分娩孕周37-40周，平均孕周（38.8±2.3）周。對照組共100例，初產(chǎn)婦59例，經(jīng)產(chǎn)婦41例，年齡為21～28周歲，平均年齡為（23.7±2.8）周歲，分娩孕周37-41周，平均孕周為（38.3±2.6）周。兩組患者在例數(shù)、年齡和分娩孕周上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

試驗組采用新模式的護理方式，具體方法如下：（1）病房護理：為產(chǎn)婦設(shè)置一人一間病房的形式，并根據(jù)產(chǎn)婦個人的興趣和需求，在病房內(nèi)設(shè)置不同的圖書、壁畫或盆養(yǎng)植物等。病房墻壁均采用溫色調(diào)的壁紙?zhí)畛洌η鬄楫a(chǎn)婦營造家庭的溫馨感，使產(chǎn)婦在接受護理期間能夠得到心情上的歡欣愉悅，消除其緊張、憂慮以及恐懼等心理。（2）教育護理：產(chǎn)婦在接受護理期間，在護理人員的指導(dǎo)下認(rèn)真接受孕科常識，并實現(xiàn)對護理期間活動的約束和指導(dǎo)，同時定期開展小型分勉知識講座或以面授、播放碟片等方式，向產(chǎn)婦宣講自然分勉的優(yōu)越性、剖宮產(chǎn)弊端及對身體的不利影響。（3）臨產(chǎn)護理：產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程后，護理人員與產(chǎn)婦多展開溝通交流，宮口開大3cm后進入分娩室，安排有經(jīng)驗的助產(chǎn)士陪伴產(chǎn)婦，適時指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生安全和信任感。

對照組采用傳統(tǒng)的護理模式，具體方法主要包括給予患者對癥護理，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)護理，觀察患者的各項生命體征等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決，等等。

1.3療效判定

產(chǎn)婦的分娩情況即產(chǎn)科護理后的結(jié)果，本次研究中共分為自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種情況，其中自然分娩為護理成功的結(jié)果，剖宮產(chǎn)為護理不成功的結(jié)果。自然分娩率=自然分娩率/總數(shù)*100%。自然分娩率越高，護理結(jié)果越好。

產(chǎn)婦護理期間的疼痛感標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)放某院自制《孕婦護理期間分娩疼痛感》的相關(guān)問卷，問卷共10項內(nèi)容，每項1分，共10分，其中<3分為輕度疼痛感，4～6分為中度疼痛感，7～9分為高度疼痛感，10分為極度疼痛感。問卷情況：樣本發(fā)放200份，樣本收回200份，有效率100%。疼痛感越低，護理效果越好。

產(chǎn)婦護理期間的舒適度標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)放某院自制《孕產(chǎn)婦護理舒適度調(diào)查》問卷，問卷共10項內(nèi)容，每項0～10分，問卷共100分，其中80～100分為十分舒適，60～79分為舒適，50～59為一般，30～49分為不舒適，<29分為非常不舒適，總舒適度=（十分舒適+舒適+一般）/總例數(shù)*100%。問卷情況：樣本發(fā)放200份，樣本收回200份，有效率100%?？偸孢m度越高，護理效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1自然分娩率比較

試驗組自然分娩率為90%，對照組自然分娩率為68%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦的自然分娩率對比[n（%）]

2.2疼痛感比較

試驗組輕度疼痛感23例，占比23%；中度疼痛感48例，占比48%；高度疼痛感27例，占比27%；極度疼痛感2例，占比2%。對照組輕度疼痛感14例，占比14%；中度疼痛感50例，占比50%；高度疼痛感31例，占比31%；極度疼痛感5例，占比5%。疼痛感比較，兩組對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組產(chǎn)婦的疼痛感對比[n（%）]

2.3滿意度比較

試驗組總舒適感為96%，對照組總舒適感為75%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

表3 兩組產(chǎn)婦的總舒適感對比[n（%）]

3討論

近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，以剖宮產(chǎn)為代表的傳統(tǒng)分娩治療手段的應(yīng)用方針在各大醫(yī)院中逐漸走向成熟，并且很多人都認(rèn)為運用這些分娩治療方式，不論是對孕婦還是胎兒，都能夠起到良好的健康維系作用。殊不知這是一個致命的常識性錯誤，因為任何生產(chǎn)過程，都要以順其自然為最佳狀態(tài)。剖宮產(chǎn)的好處僅僅體現(xiàn)在對產(chǎn)婦手術(shù)痛苦的減輕方面，對于產(chǎn)婦和胎兒的健康的促進，卻是并無任何優(yōu)勢的。而與之相反，自然分娩過程中由于子宮有規(guī)律地收縮，反而能促使嬰兒肺成熟，很少發(fā)生肺透明膜變性，因此有助于嬰兒的生理健康[3-4]。

通過本次研究證明：通過新模式的護理方式，試驗組的自然分娩率為90%，對照組為68%。試驗組輕度疼痛感占比23%；中度疼痛感占比48%；高度疼痛感占比27%；極度疼痛感占比2%。對照組輕度疼痛感占比14%；中度疼痛感占比50%；高度疼痛感占比31%；極度疼痛感占比5%。試驗組的總舒適感為96%，對照組為75%。兩組對比差異在三組比較中均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

新的護理模式尊重人性化與科學(xué)化的護理原則，力求實現(xiàn)與身體護理方式的結(jié)合與優(yōu)勢互補，因此更有助于產(chǎn)婦在接受護理期間的身心健康，嬰兒出生的健康指數(shù)也自然會隨之大大提升，有利于實現(xiàn)對優(yōu)生政策的巧妙配合。在實現(xiàn)對傳統(tǒng)護理模式精髓的繼承的前提下，產(chǎn)婦護理的嶄新模式往往通過護患平等關(guān)系上的雙向活動，發(fā)揮服務(wù)對象的主觀能動性，尊重其知情權(quán)、決策權(quán)和參與權(quán)[5-6]。這樣一來，便能夠使孕婦保持良好的身心狀態(tài)，分娩過程充滿溫馨和安全感，從而提高自然分娩率。由此可見，對產(chǎn)科護理中采取新護理模式應(yīng)用效果優(yōu)于傳統(tǒng)的護理模式，能夠促進自然分娩的影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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