徐建云 陳敏娟

摘要：目的： 研究并探討主動靜脈治療模式在老年患者中的應(yīng)用研究，為臨床提供參考。方法： 選取 2013年1月至2014年12月收治的100例老年患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，實驗組老年患者50例，對照組老年患者50例，對實驗組老年患者采用主動靜脈治療模式，對照組老年患者采用被動靜脈治療模式。結(jié)果： 對照組總滿意率為84.00%，實驗組患者總滿意率為96.00%，且實驗組患者靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都明顯低于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)相比，差異具有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論： 主動靜脈治療模式在老年患者中有較好的臨床療效，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理滿意度，值得應(yīng)用并推廣。

關(guān)鍵詞：主動靜脈治療模式；老年；滿意度

Abstract ： objective to study the pattern and to explore active vein in elderly patients with applied research， provide reference for clinical. Selection methods between January 2013 and December 2013 treated 100 cases of elderly patients as the research object， randomly divided into experimental group and control group， experimental group 50 cases of elderly patients and the control group， 50 cases of elderly patients with of the experimental group were treated by intravenous treatment mode actively， control group in elderly patients using passive intravenous treatment mode. Results the control group total satisfaction rate was 84.00%， the patients' overall satisfaction rate was 96.00%， and the experimental group patients incidence of phlebitis and drug exosmosis and repeated puncture patients were significantly lower than the control group， compared two groups of data， has significant difference （P < 0.05）. Conclusions intravenous treatment mode actively in elderly patients has better clinical curative effect， can reduce the incidence of complications， improve nursing satisfaction， is worthy of application and promotion.

Keywords ： active intravenous treatment mode； Old age； satisfaction

現(xiàn)如今，我國患者靜脈輸液率越來越高，臨床輸液種類也越來越復(fù)雜。選擇合適的穿刺工具以及護理方案是治愈患者的關(guān)鍵。老年患者因為身體功能衰退，血管彈性逐漸減弱，在進行靜脈輸液的過程中，很容易造成藥物外滲、靜脈炎等并發(fā)癥【1】。這不僅不利于老年患者病情的好轉(zhuǎn)，還增加了患者的痛苦，甚至?xí)斐苫颊呤ミ\動能力。本文主要研究主動靜脈治療模式對老年患者的護理療效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2014年12月收治的100例老年患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組。實驗組患者有50例；對照組患者為50例。

對照組患者為50例，男性患者30例，女性患者20例；年齡為60至95歲，平均年齡為（72.34±5.5）歲；胃腸道疾病患者為10例；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為25例；呼吸系統(tǒng)疾病患者為15例。

實驗組患者為50例，男性患者31例，女性患者19例；年齡為59至92歲，平均年齡為（71.29±6.8）歲；胃腸道疾病患者為12例；神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者為26例；呼吸系統(tǒng)疾病患者為12例。

統(tǒng)計分析對照組患者和實驗組患者的性別比例、平均年齡以及各種疾病患者例數(shù)均無顯著差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比研究。

1.2 治療方法

對照組：給予對照組患者被動靜脈治療模式進行治療，最先選擇腳、手、頭皮外周靜脈進行穿刺，如果穿刺不成功，可以對頸靜脈、鎖骨下等靜脈進行穿刺，也可對靜脈導(dǎo)管進行靜脈治療，且不對靜脈做血管通道器材的評估。不論診斷、靜脈條件怎么樣，病因是什么，都從采用靜脈留置針、頭皮針開始靜脈治療。

實驗組：給予實驗組患者主動靜脈治療模式進行治療，護理人員應(yīng)該及時對溶液流速、患者的治療時間以及藥物特點等情況進行護理評估，并根據(jù)患者病情的變化以及置入材料類型選擇合適的血管通道器材。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組老年患者對護理的滿意度

觀察實驗組患者與對照組患者對護理的滿意度，并將該指標(biāo)分成非常滿意、滿意、不滿意三項，總滿意率等于非常滿意率加滿意率。

1.3.2觀察兩組老年患者靜脈炎的發(fā)生率、藥物外滲發(fā)生率、反復(fù)穿刺發(fā)生率

觀察實驗組患者與對照組患者的靜脈炎、藥物外滲、反復(fù)穿刺等發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，運用卡方檢驗比較，若p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1研究結(jié)果顯示：實驗組患者的總滿意率為96.00%；對照組患者的總滿意率為84.00%，實驗組患者的總滿意率明顯高于對照組患者，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1兩組患者護理滿意度比較 [例（%）]

注：與對照組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2研究結(jié)果顯示：實驗組患者靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2.

表2兩組患者靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率比較 [例（%）]

注：與對照組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

目前，被動靜脈治療模式仍然存在許多的不足，患者的靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都很高。不僅增加了患者的痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，還影響了護患關(guān)系和治療效果【2】。本文選取了100例老年患者，隨機分成了實驗組和對照組，實驗組患者采用的是主動靜脈治療模式進行護理。并且對患者的病情、藥物的特性、溶液輸注速度以及患者的血管狀況進行了整體評估，從而選擇最適合患者的輸注器材以及靜脈通道。主要的輸注器材有：留置針、頭皮針等。中心靜脈輸注能夠降低靜脈炎的發(fā)生率，減少藥物對患者血管的刺激。

采取主動靜脈治療模式后，實驗組患者靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都明顯低于對照組患者；對護理工作的滿意率明顯高于對照組患者，有效改善了護患關(guān)系，提高了患者的配合力度，以及患者對治療的依從性和對護理工作的滿意度，并且降低了護理人員的工作量【3】。

研究結(jié)果顯示，實驗組老年患者的總滿意率為96.00%，對照組患者的總滿意率為84.00%，實驗組患者的總滿意率明顯高于對照組患者的總滿意率。且實驗組患者的靜脈炎、藥物外滲以及反復(fù)穿刺發(fā)生率都明顯低于對照組患者，主動靜脈治療模式在老年患者中有較好的臨床療效，能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理滿意度，值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻：

[1]趙媛.舒適護理在老年干部病房靜脈輸液中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2013，29（8）：152-153.

[2]宋玉芝.老年股骨頸骨折患者行人工髖關(guān)節(jié)置換實施臨床護理路徑的研究[D].山東大學(xué)，2011.

[3]張紅英，張茵，劉青青等.主動靜脈治療模式在老年病房中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48（33）：4128-4130..