王惠

摘要：目的：分析厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年到我院進(jìn)行高血壓心臟病治療患者58例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對照組為29例，研究組為29例，給予對照組厄貝沙坦治療方法，給予研究組厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療方法，對兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：給予兩種不同的治療方法后，對照組的治療總有效率為75.9%，研究組的治療總有效率為96.6%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：對患者厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪采用治療方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：厄貝沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；心臟?。化熜?/p>

經(jīng)過實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年越來越多的人患上高血壓心臟疾病。一旦患上此病，會給患者帶來身心的極大痛苦，如果救治不及時(shí)，可能會給生命安全帶來嚴(yán)重威脅。為此，降低患者血壓是降低患者死亡率的重要關(guān)鍵?，F(xiàn)今臨床上采用厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪方法對該疾病進(jìn)行治療，本文以58例該疾病患者作為具體的研究對象，具體情況如下。

一般資料和方法

1.1一般資料

選取2014年到我院進(jìn)行高血壓心臟病治療患者58例，其中男38例，女20例。隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對照組為29例，研究組為29例，給予對照組厄貝沙坦治療方法，給予研究組厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療方法，對兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析和對比。兩組患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對其年齡、體質(zhì)、病情特征等情況資料對比都無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2治療方法

在進(jìn)行治療前，所有患者都必須要停用對血壓影響的藥物，停藥時(shí)間均超過一個(gè)星期[1]。給予對照組口服厄貝沙坦藥物進(jìn)行治療，初始計(jì)量應(yīng)為0.3g/天 qd 口服。 在對照組治療的基礎(chǔ)之上，給予研究組患者添加氫氯噻嗪治療，25mg-50mg/次 bid，并根據(jù)降壓的效果來調(diào)整用藥的劑量，兩組患者的治療療程都分別為兩個(gè)月[2]。

1.3治療效果判定

采取我院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行治療效果分析，治療效果分為顯效，有效，無效?？傊委熡行?（顯效+有效）/30x100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者治療效果數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X± s）方式表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

給予兩組患者不同的藥物治療方法后，對照組中，治療顯效為10例，有效為12例，無效為7例。研究組中治療顯效為12例，有效為16例、治療無效為1例。組間數(shù)據(jù)對比顯示，研究組的治療有效率明顯要高于對照組的治療有效率。組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1

1. 兩組患者治療有效率對比按[n（%）]

3.討論

1）從以上的數(shù)據(jù)中可以觀察得出，給予兩組患者不同的治療方法后，研究組的治療有效率要明顯的高于對照組，研究組的治療無效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于對照組。由此可以證明，對高血壓心臟病患者采用厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪的治療方法，是非常行之有效的。

2）患者在患上高血壓心臟病后，身體的各項(xiàng)組織功能都會發(fā)生變化，出現(xiàn)動脈硬化的現(xiàn)象[3]?，F(xiàn)今臨床上治療該疾病的重要方法就是要幫助患者把外部的血管阻力降低，保證心臟的排血量得到有效的提高，保護(hù)腎功能不受損害，同時(shí)要預(yù)防患者出現(xiàn)各種低血壓的現(xiàn)象。專家認(rèn)為，在幫助患者進(jìn)行治療的時(shí)候，藥物劑量一定要控制好，從小劑量開始，根據(jù)患者的用藥情況、血壓情況，再適當(dāng)增加劑量，遵循循序漸進(jìn)的原則。

3）實(shí)踐研究證明，單純的給予高血壓心臟病患者服用厄貝沙坦藥物治療，雖然可以幫助患者適當(dāng)?shù)慕档脱獕海侵委熜Ч€達(dá)不到預(yù)期的理想。而氫氯噻嗪作為一種利尿劑、降壓藥，不僅可以幫助患者排除水鈉潴留，降低細(xì)胞的外容量，還能起到降低血壓的有效作用，但是對患者單獨(dú)使用該藥物進(jìn)行治療，很可能會導(dǎo)致低鉀血癥、增加體內(nèi)尿酸量的現(xiàn)象，從而給糖代謝帶來影響，導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)[4]。臨床上，把以上兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，進(jìn)行優(yōu)勢互補(bǔ)，患者的血壓得到良好的控制，各種不良現(xiàn)象的發(fā)生率也明顯的降低，患者的耐受性得到提高，對高血壓疾病來說，是一種長期治療的好方法。此外，在治療過程中，提醒患者停用一切對血壓有影響的藥物[5]。保證藥物之間不會出現(xiàn)負(fù)作用。

綜上述可以知道，對患者采用兩種藥物的聯(lián)合治療，患者的血壓水平得到良好的控制，各種不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯降低，提高了患者的治療滿意度。值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李艷，牛偉.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年原發(fā)性高血壓病136例療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志.2010（01）：77-81.

[3]潘宏華，邊平達(dá).厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志.2013（04）：152-154.

[4]阮賓.厄貝沙坦、氫氯噻嗪聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2012（12）：13-17.

[5]張晶，王帥，李勝海.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2013（05）：62-65.